兒童重癥監護病房多重耐藥菌感染的危險因素分析與護理對策

多重耐藥菌感染是指細菌在微生物實驗培養過程中的監測結果為陽性，對兩種及以上的抗生素類藥物能夠產生抗藥性的細菌菌株感染[1]。近年來，其發生率與耐藥性均呈現出快速升高的態勢，而重癥監護病房因其特殊的診療環境，且匯集了大量易感人群，成為醫院內獲得性感染與耐藥菌株產生、傳播的高發地帶[2]。患兒機體對外界不良刺激的免疫能力低下，加之重癥監護室的侵入性治療操作較多，廣譜抗菌類藥物使用頻率較高，更容易導致細菌耐藥性增強，更是該疾病的高發人群[3]，大幅度增加了治療難度。本研究探討重癥監護室患兒多重耐藥菌感染的危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年12月至2019年4月于我院重癥監護病房治療的100例患兒作為研究對象，納入標準：符合《醫院感染診斷標準》[4]；監護人了解本次研究目的并自愿簽署知情同意書；重癥監護室住院時間≥30 d。排除標準：伴有其他嚴重內臟性疾病[5]；伴有惡性腫瘤。將多重耐藥菌感染的50例患兒列為感染組，無多重耐藥菌感染的50例患兒列為未感染組。感染組中男27例，女23例；年齡2～7歲，平均(4.69±0.43)歲；住院時間4～46 d，平均(24.86±1.28)d。未感染組中男28例，女22例；年齡2～7歲，平均(4.82±0.56)歲；住院時間4～43 d，平均(25.13±1.19)d。

1.2 調查方法 組織本院感染管理處專職人員進行統一培訓，采用床邊調查與查閱病例相結合的方法，對100例患兒進行調查，內容涵蓋基礎病史、PICU入住天數、并發癥數量、留置尿管、應用激素、抗生素應用數量、侵入性操作、腸外營養支持、機械通氣以及機械通氣時間、再次插管，最后將感染組與未感染組的調查結果進行統計，分析患兒入院48 h后多重耐藥菌醫院感染的危險因素。……