過氧化氫溶液聯合清新漱口液在有創機械通氣輔助呼吸患者口腔護理中的應用

王芳 秦慧玲

呼吸機相關性肺炎(VAP)是指在機械通氣后2 d后以及停止機械通氣摘除人工氣道時導致的醫院獲得性肺炎。VAP是一種特殊類型的醫院獲得性肺炎，又是最常見的ICU感染類型和致死的主要原因，具有發病率高，病死率高和治療成本高的特點。在機械通氣患者中，VAP的發病率最高達60%，其病死率最高可達50%[1]。采取有效、積極的護理措施預防VAP，對于降低機械通氣患者病死率和提高醫療質量、保證患者安全具有十分重要的意義。口腔細菌定植是造成VAP發生的主要原因，可以限制或降低口腔中的細菌定植來有效地防止或降低VAP的發生率。有效的口腔護理是預防VAP的重要措施[2]。近年來，中藥口腔護理液的臨床應用成為護理學界探討的熱點，多項研究[3-4]均發現復方中藥制劑可以在一定程度上抑制患者口腔內病原微生物的生長，而且中藥漱口液的pH值與口腔正常的pH值接近，不會破壞口腔內的環境，在預防VAP發生的同時還會增加患者的口腔舒適感。我們在中醫理論和既往臨床經驗基礎上，自制出清新漱口液，于2016年1月至2017年12月采用過氧化氫溶液聯合清新漱口液對患者進行口腔護理，抑制患者口腔細菌滋生、定植，取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者160例，入選標準：年齡>18歲；機械通氣時間>48 h；家屬已知情同意該研究并在知情同意書簽字。排除標準：機械通氣前診斷為肺炎；對所用中藥過敏。隨機將患者等分為對照組和觀察組。對照……