約束板下送管在PICC置管患者中的應用

徐云 許月 成茜 丁漣沭

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)可有效解決臨床長期、反復靜脈穿刺的操作，具有操作簡捷、維護簡單、使用安全的特點，提高護理人員工作效率和減少臨床糾紛[1]。PICC置管過程中導管異位為主要并發(fā)癥，常見于異位至頸內(nèi)靜脈，臨床常規(guī)通過徒手按壓提高穿刺成功率，但暴力穿刺不僅無法徹底提高穿刺成功率，還影響患者穿刺過程中的舒適。本研究探討約束板下送管在PICC置管患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年3月至2019年3月收治的行PICC置管患者160例，隨機將其等分為研究組和對照組，對照組中男43例，女37例；年齡31～62歲，平均(47.29±6.01)歲；學歷：大專及以下41例，本科及以上39例；疾病類型：乳腺癌29例，肺癌27例，食管癌12例，淋巴瘤9例，其他腫瘤3例。研究組中男46例，女34例；年齡31～64歲，平均(49.01±5.29)歲；學歷：大專及以下39例，本科及以上41例；疾病類型：乳腺癌28例，肺癌28例，食管癌11例，淋巴瘤10例，其他腫瘤3例。兩組患者性別、年齡、學歷、疾病類型比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施徒手按壓進行穿刺置管，指導患者取仰臥位，采取皮尺測量自穿刺部位至上腔靜脈的長度，扎止血帶并進行常規(guī)消毒，穿刺后將導管經(jīng)鞘內(nèi)置入，當送管至15 cm時護理人員可采用掌根在頸動脈搏動外側(cè)1～1.5 cm處垂直向內(nèi)按壓[2]，力度以暫時阻止頸內(nèi)靜脈血流為宜，直至導管進入頸內(nèi)靜脈，穿刺過程中若患者出現(xiàn)躁動情緒或行為可采取徒手按壓上肢，避免體位發(fā)生變化影響導管走向，穿刺成功后采取X線攝片定位[3]。