淺析半夏的臨床應用及組方配伍規律

馬春艷 計小清

（承德醫學院 河北·承德 067000）

1 半夏的臨床應用

1.1 化痰止咳

半夏經常與陳皮、茯苓等藥物同用可以治療濕痰阻肺，咳嗽氣喘，如治療濕痰咳嗽的二陳湯，方中的君藥半夏既可以和胃止嘔又可以燥濕化痰。配伍可以行氣化痰的一味臣藥陳皮，使氣行則痰化，二者同用，可達到燥濕化痰，理氣止咳的功用。由于半夏性溫，對寒痰的治療也有一定的功效。若兼見寒象，痰多清晰者，可加干姜、細辛等溫肺化飲之品，如《金匱要略》中的厚樸麻黃湯。方中半夏、杏仁、細辛、干姜均為臣藥，此四味藥物相配，其功能為溫肺化飲，化痰止咳。而作為君藥的厚樸、麻黃二藥可以宣肺散寒，理氣止咳。半夏與瓜蔞、黃芩等配伍可治療熱象，痰黃粘稠者，如《傷寒論》中具有寬胸散結、清熱滌痰功用的小陷胸湯，其方中的半夏性辛溫可以散結化痰，瓜蔞可以清熱化痰，寬胸下氣，黃連可以清胸中之熱，三藥共同使用可以達到祛除痰熱之邪的功效，雖組方簡單而力雄。風痰眩暈，惡心嘔吐，常與天麻，蔓荊子，茯苓，白術等熄風化痰藥同用。如《醫學心悟》中的半夏白術天麻湯，方中主要把舌苔白膩和頭重嘔惡作為主要辨證，半夏配伍天麻治療風痰所致眩暈。小兒風痰驚癇，喉間痰雍者，常與枳殼，茯苓，風華硝等同用，如《活幼心書》中的半夏丸。

1.2 降逆止嘔

其降逆氣功效可表現為：一是可以降胸中之氣來達到止咳逆、胸脹的功效。二是可以通過降陽明的胃氣來達到止嘔的功效。半夏常與生姜，茯苓等同用，可用于飲停心下，嘔吐不渴，目眩心悸癥，如《金匱要略》中的小半夏加茯苓湯。……