一起牛結節性皮膚病案例的處置評析

（福州市動物疫病預防控制中心，福建福州 350026）

牛結節性皮膚病（lumpy skin disease，LSD）又稱牛結節性皮炎、牛疙瘩皮膚病、牛結節疹，其病原是痘病毒科山羊痘病毒屬牛結節性皮膚病病毒。該病臨床以皮膚出現結節為顯著特征，非人獸共患病，不傳染人。世界動物衛生組織（OIE）將其列為須通報的動物疫病[1-2]，我國暫對其按二類動物疫病管理并采取相應防控措施[3]。1929 年，牛結節性皮膚病首次發現于贊比亞，此后傳入中東、東歐、中亞等地區；2019 年傳入印度；2019 年8月10 日，我國首次在新疆伊犁哈薩克自治州確診發生牛結節性皮膚病[2]。2020 年6 月5 日，農業農村部通報了福建長汀縣濯田鎮發生牛結節性皮膚病的有關情況。7 月9 日，有媒體以“撲殺、深埋、焚燒：福建長汀全城圍堵牛結節性皮膚病、禁止活牛調出”為題，對該事件進行了相關報道，引發公眾關注。筆者就該案例發生與處置情況作簡要介紹，并提出思考，以期與同行進行交流和探討。

1 案例概況

2020 年6 月，在福建省長汀縣濯田鎮南安村3戶養殖戶，共飼養肉牛70 頭，發現25 頭牛身上皮膚有結節，此為福建省首次發現疑似牛結節性皮膚病病例，相關部門按程序采樣并送檢。6 月2 日，長汀縣農業農村部門立即組織各鄉鎮開展牛結節性皮膚病全面排查和報告工作。6 月3 日，福建省、龍巖市各派出專家指導組赴長汀縣開展牛結節性皮膚病流行病學調查。6 月4 日，農業農村部派出專家組會同當地專家再次進入長汀縣發生疑似牛結節性皮膚病病例所在的鄉鎮，對可疑病牛和同群牛進行采樣并送檢。6 月5 日，經中國動物衛生與流行病學中心確認，農業農村部通報了福建省長汀縣發生牛結節性皮膚病。

疫病發生后，長汀縣重大動物疫情應急指揮部發布了《關于做好全縣疑似牛結節性皮膚病疫情應急控制的緊急通知》等文件，要求對南安村檢測病毒核酸陽性發病牛進行立即撲殺并做好無害化處理，對同群牛進行臨床監視，對全縣牛養殖場（戶）環境進行徹底消毒和滅殺蟲媒。河田鎮、童坊鎮等地政府和長汀縣農業農村局也陸續發布了關于做好牛結節性皮膚病防控措施的相關通知、通告。

2 處置要點分析

2.1 撲殺、無害化處理并上報信息

對所有已經發病和病毒核酸檢測呈陽性的牛只進行撲殺、無害化處理，對撲殺牛的所有排泄物和可能被污染的物品進行無害化處理。將動物疫病監測信息和疫情信息及時通過中國獸醫網“獸醫衛生綜合信息平臺”報送至中國動物疫病預防控制中心。

2.2 對同群牛開展隔離觀察

將病毒核酸檢測陰性牛和與撲殺牛的同群牛隔離飼養、限制移動或上市交易，每天觀察臨床表現，隔離觀察28 d 后，確認無臨床癥狀且病毒核酸檢測陰性，準予活牛調運或屠宰上市。

2.3 禁止活牛及產品調運，加強檢疫監管

禁止疫區內調出活牛及其產品，禁止活牛調入疫區飼養；加強檢疫監管，進入定點屠宰企業的牛和屠宰的肉品須經嚴格檢疫，并附有效的《動物檢疫合格證明（產品B）》《肉品品質檢驗合格證》，方可上市銷售。

2.4 加強消毒滅源和滅殺蟲媒

對病牛撲殺和無害化處理的場所、運輸車輛等物品進行全面徹底的消毒滅源；加強牛舍和牛只活動區域消毒，對疫點內隔離飼養同群牛的場所和設施設備連續消毒7 d，每天3～5 次，之后每天消毒1 次，至第28 天后病毒核酸檢測呈陰性為止；對出入隔離點的人員與車輛進行定期與不定期消毒。疫區每天消毒1 次，持續至最后1頭牛撲殺、無害化處理28 d 后，如沒有新增確診病例，消毒工作轉為日常消毒。此外，做好當地蚊、蠅、虻、蠓、蜱等蟲媒集中消殺行動，清除疫點內同群牛隔離點內外可能孳生蟲媒的環境，控制蟲媒傳播。

2.5 積極開展流行病學調查

加強對全縣存欄牛只的臨床巡查監視，重點做好病例確診28 d 內同群牛的采樣檢測工作，一旦出現牛結節性皮膚病病毒核酸檢測陽性，立即撲殺并作無害化處理；7 月10 日以后，一旦出現牛結節性皮膚病病毒核酸檢測陽性，立即按照《牛結節性皮膚病防治技術規范》（以下稱《規范》）嚴格執行處置。

2.6 做好歸檔管理工作

對本起病例的診斷和處置要全程做好記錄。檢驗報告、流行病學調查問卷和臨床巡查記錄等材料必須分門別類進行歸檔管理。

3 案例評析

3.1 及時確認，重點排查

本病例的診斷和判定嚴格遵循了《規范》的相關方法和“可疑-疑似-確診”的疫情確認程序，診斷方法嚴謹，疫情確認程序規范，判定結果準確。在全縣開展牛結節性皮膚病流行病學調查的基礎上，對與發病牛有流行病學關聯的牛只、發病牛周邊地區活牛以及個別走私牛等高風險牛只展開重點監測排查，做到了早發現，早處置。

3.2 規范處置，及時報告

懷疑為牛結節性皮膚病的，及時診斷、報告、確認并嚴格處置。落實《規范》要求，對發病牛和檢測陽性牛及時撲殺并作無害化處理；對病牛活動過程中污染的飼料、墊料和分泌物、排泄物等進行無害化處理；對隔離飼養的環境和無害化處理場所進行徹底清洗、消毒，及時消滅傳染源，防止疫情傳播。疫情處理結束后，及時報告疫情總體處理和流調開展情況。

3.3 緊急免疫，強化監管

開展緊急免疫，筑牢免疫屏障。對高危地區，特別是疫情發生地長汀縣內健康牛實施4～5 倍劑量的山羊痘疫苗緊急免疫，以免疫情進一步蔓延[4]。督促養牛場（戶）滅殺飼養場所的吸血昆蟲及幼蟲，清除孳生環境，切斷傳播途徑。開展疫情追蹤溯源，全面掌握疫情動向。加強檢疫監管，借鑒非洲豬瘟防控監管經驗，對牛只調運實行準調證明制度管理，疫區封鎖期間，嚴禁疫情發生地活牛調出和外地活牛調入飼養。協調海關、邊防等部門，切實落實省際過境動物及其產品的查證驗物和消毒滅源等防控措施。禁止進口疫情國家或地區的牛只及其產品，嚴厲打擊非法調運和走私染疫動物及其產品的行為。

3.4 把握輿情，增信釋疑

在長汀縣發生牛結節性皮膚病后，中共福建省委宣傳部主管的福建官方新聞門戶網站“東南網”對“放心牛肉”給出了溫馨提示：建議廣大市民選擇正規商超和農貿市場購買牛肉，購買時可詢問商家是否持有“兩章兩證”（動物檢疫合格印章、肉品品質檢驗合格印章，動物檢疫合格證明、肉品品質檢驗合格證）及食用農產品追溯憑證，確保肉品來源正規可靠。同時告知市民：只要是定點屠宰企業屠宰的牛，經過嚴格檢疫的，均可放心食用。通過把握輿情，及時權威發聲，避免了公眾不必要的恐慌。

4 有關思考

4.1 領導重視是快速響應應急處置的重要保障

福建省首例疑似牛結節性皮膚病病例發生后，部、省、市、縣各級領導高度重視，快速響應，緊密協作；縣級重大動物疫情應急指揮部兩次召開應急響應部署會，明確動物防疫工作的屬地管理和主體責任。通過上下齊心、共同努力，確保了本起牛結節性皮膚病疫情應急處置及時規范，未發生區域性重大動物疫情。

4.2 靠前服務是疫病防控工作的重要策略

國內首例確診牛結節性皮膚病至今僅相隔1年，作為獸醫技術人員，務必靠前服務，對養殖、經營、屠宰等環節的從業人員以科技入戶形式開展科普宣傳，提高群防群控意識與能力。結合牛只養殖、經營、屠宰等環節牛結節性皮膚病的監測與流行病學調查，做好野生易感動物、吸血蟲媒的調查監測。落實重點環節牛結節性皮膚病的風險評估，提高生物安全防控水平。

4.3 科普宣傳是疫情群防群控的重要力量

各級畜牧獸醫工作及相關從業人員應不斷加強學習，了解和熟練掌握重大動物疫病專業防控知識，提升對養殖戶的科學指導能力。建議有關部門積極搭建權威媒體宣傳平臺，制作或儲備掛圖、電子宣傳冊、科教視頻等不同形式的重大動物疫病宣傳制品，形成一個專業化、常態化、社會化、通俗化的科普宣傳網絡，隨時開展科普宣傳。建立專業性科普隊伍，如有條件的高等院校可設立科普傳播專業等，多渠道普及科學知識，提高全行業與公眾的科學文化素養。