奶牛瘤胃內(nèi)異物誤診前胃遲緩病例分析

張延科

（山東省臨朐縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局辛寨畜牧獸醫(yī)站 262610）

1 發(fā)病情況

臨朐縣個(gè)體奶牛飼養(yǎng)戶飼養(yǎng)12 頭奶牛，泌乳牛4 頭，栓系飼喂，飼料是顆粒式精料補(bǔ)充料，粗飼料主要是玉米秸稈青貯和花生秧。發(fā)病牛是5 胎，正常分娩，產(chǎn)后兩個(gè)月發(fā)病，因體況漸進(jìn)性消瘦、產(chǎn)量不斷下降，故求診。

2 臨床表現(xiàn)

病牛精神沉郁、可視黏膜蒼白、喜臥厭站、強(qiáng)行驅(qū)趕方勉強(qiáng)起立，站立時(shí)先是兩前肢伸直，后肢及臀部需要多次起立方能站立。驅(qū)趕運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體左右搖擺，不穩(wěn)，行動(dòng)小心、遲緩，被毛粗亂、無(wú)光澤，皮膚枯干，體況評(píng)分小于2，呈“片牛”狀。兩側(cè)肷部凹陷明顯，胸前及下頜出現(xiàn)水腫，日產(chǎn)奶量5kg，體溫38.5℃，呼吸45，心跳90 次/min。第二心音弱，瘤胃蠕動(dòng)音弱，持續(xù)時(shí)間短，平均每2min1 次，時(shí)斷時(shí)續(xù)；大便稀而多，內(nèi)含有未消化顆粒和粗纖維，有時(shí)呈噴射狀[1]。

3 初步診斷為前胃遲緩

4 治療及結(jié)果

（1）治療用藥是10%NS：500ml，10%GS:1000ml，樟腦磺酸鈉20ml，10%葡萄糖酸鈣500ml，復(fù)合維生素B30ml；靜脈注射，連續(xù)治療3d。

（2）治療結(jié)果：精神、食欲有所好轉(zhuǎn)，日產(chǎn)奶量增加到7kg，但瘤胃蠕動(dòng)仍弱、短、慢。糞便仍稀，水腫癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

（3）輔助檢查。

副結(jié)核檢測(cè)，用禽結(jié)核菌素尾根皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)，呈陰性。

寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵檢測(cè)。對(duì)糞便采用飽和生理鹽水漂浮法，進(jìn)行蟲(chóng)卵檢測(cè)，陰性。

5 治療方案調(diào)整

仍以上法治療，加入呋塞米和20%GS500ml，連用2d，仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議畜主淘汰，應(yīng)畜主要求進(jìn)行屠宰。

6 剖檢變化

（1）皮下、腹腔臟器附著脂肪消失，有淡黃色、膠凍狀物。下頜水腫和身體下部水腫物質(zhì)也是此類膠凍樣物質(zhì)。肌肉包括心肌柔軟、顏色變淺。瘤胃內(nèi)有一籃球大小硬塊，手撕不動(dòng)，用斧頭劈開(kāi)發(fā)現(xiàn)是核心是一團(tuán)繩索，外周包裹的是長(zhǎng)的飼料纖維。

（2）瘤胃壁變薄、彈性差、內(nèi)容物少，稀；小腸壁變薄、腸內(nèi)容物稀，腸道淋巴結(jié)腫脹，切面濕潤(rùn)，回、盲、結(jié)腸未見(jiàn)異常；其余臟器未見(jiàn)異常。

7 體會(huì)

（1）本病例本質(zhì)是一例奶牛瘤胃異物導(dǎo)致的前胃遲緩病例，診斷和治療也沒(méi)有太大失誤，嚴(yán)格意義上不算是誤診，由于瘤胃內(nèi)異物發(fā)病率較低，在規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)、飼養(yǎng)管理到位的情況下不會(huì)發(fā)生，對(duì)其關(guān)注不夠，武斷排除該病，導(dǎo)致治療無(wú)效，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，這從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明適時(shí)淘汰病牛利于牛場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益[2]。

（2）奶牛前胃遲緩是由于奶牛前胃神經(jīng)興奮性減弱、收縮力變差，導(dǎo)致消化功能下降；奶牛采食品種單一或者品質(zhì)較差的飼料，長(zhǎng)時(shí)間采食含有大量粗纖維且很難消化的草料，采食腐爛、發(fā)酵而變質(zhì)的飼料，飼料調(diào)制不合理，或者環(huán)境過(guò)冷、過(guò)熱；圈舍陰暗潮濕，長(zhǎng)時(shí)間接受日光照射不足，飼養(yǎng)空間狹小，過(guò)于擁擠，同時(shí)沒(méi)有加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管都能導(dǎo)致前胃正常消化反射被破壞，造成前胃機(jī)能障礙。瘤胃異物主要原因是由于奶牛通過(guò)舌頭將草料卷入口內(nèi)，如果飼草攪拌中摻雜異物，特別是在飼養(yǎng)管理不到位牛場(chǎng)，未及時(shí)將飼草飼料中塑料袋、編織袋、保定繩、塑料繩等挑出，發(fā)生奶牛誤食；這些異物進(jìn)入瘤胃后與長(zhǎng)的飼草纖維在瘤胃中不斷纏繞，不能進(jìn)入到網(wǎng)胃，越聚越大，導(dǎo)致奶牛出現(xiàn)長(zhǎng)期、頑固性前胃遲緩、腹瀉，繼發(fā)輕度到中度的瘤胃鼓氣。與單純性前胃遲緩癥狀相同，對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)少者鑒別難度大[3]。

（3）對(duì)于重癥瘤胃異物的治療手術(shù)療法是根本療法，在確診情況下進(jìn)行瘤胃切開(kāi)術(shù)，手術(shù)成功率高。因此，確診是核心問(wèn)題，從本病例可以看到，對(duì)于頑固性前胃遲緩、伴發(fā)瘤胃鼓氣的病例應(yīng)盡早進(jìn)行腹腔探查，確定病因，及時(shí)判定預(yù)后非常必要。