學習推廣世衛組織康復指南 發展中國康復醫療服務

方國恩

習近平總書記指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨的“十八大”以來，以習近平同志為核心的黨中央作出建設健康中國重大決策部署，國家先后出臺《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動(2019—2030年)》，康復已成為國家健康發展戰略的重要內容。隨著經濟社會的發展，人民群眾對健康康復服務需求日益增長，康復服務已經成為現代健康服務的重要組成部分。在《“健康中國2030”發展綱要》中，國家明確提出“使全體人民享有所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等健康服務”，康復作為現代健康服務連續體的重要環節，對于促進公眾健康具有特殊意義。康復也是實現聯合國2030年可持續發展目標中全民健康覆蓋關鍵的目標。

《健康服務體系中的康復》是世衛組織頒布的第一部規范化康復服務指南。該康復指南涉及健康服務體系范疇中的康復，重點是康復服務和籌資問題，有關康復服務的領導體系、人力資源、信息以及統計等內容未涉及。該康復指南提供了以證據為基礎、基于專家共識形成的指導康復實踐的政策建議，這些政策建議可以指導各國政府和其他相關方面發展和擴展康復服務，在各級健康服務體系平臺上公平地提供康復服務。指南倡導培養多學科康復人才隊伍，建立可持續的籌資機制，以支持康復服務發展，從而保障康復服務質量。

指南提出發展康復服務，構建完善的康復服務體系，將康復納入健康服務體系，并改善醫療和其他健康服務間的協調、問責、質量保證和可持續性。在提供康復服務方面，指南提出應配備多學科的康復人力資源，向醫院和社區提供康復服務，并合理配置健康服務資源，提高康復服務的可及性和公平性。在發展康復服務配置資源方面，指南建議應將財政資源分配給康復服務機構，以落實和維持康復服務，健康保險應覆蓋康復服務以降低個人衛生支出，增加康復服務可負擔性。鑒于康復是多學科、跨領域的健康服務的性質，需要基于指南要求建立和完善康復治理體系，提升康復治理的能力。

康復指南為以下幾方面工作提供了政策和發展遵循：①消除障礙、提高健康康復服務以及規劃的可及性；②加強和推廣康復適應訓練、輔助技術、支持性服務以及以社區為基礎的康復；③加強國際可對比的殘疾方面相關數據采集，并支持關于殘疾和相關服務的研究。康復指南的頒布和實施，對于促進全球康復服務體系建設、讓大眾公平地獲得可負擔得起的康復服務具有十分重要的意義。學習和實施康復指南，對于我們提升康復意識、實現全民健康覆蓋、提高康復服務可及性、改進康復治理結構和水平、提升康復服務水平、降低康復成本、建設綜合性健康信息系統采集功能和康復數據庫，以及強化康復科學研究等，具有十分重要的意義。

中國康復醫學會作為國家的康復醫療專業性組織，應該積極組織學習貫徹國際和國家有關康復發展的相關政策，推動落實指南相關政策建議，協助國家和地方制定康復發展規劃，促進中國康復醫療服務體系建設，完善康復服務內容，提升康復服務質量和效率，以實現聯合國2030 可持續發展目標三——健康目標，即全民健康覆蓋目標，實現全民康復服務覆蓋目標，實現“健康中國2030”康復相關目標。

指南中文翻譯是在中國康復研究中心/中國康復科學所/世衛組織國際分類家族中國合作中心、香港復康會/世衛組織復康協作中心邱卓英博士、郭鍵勛博士和李倫教授協調領導下完成，并由香港復康會出版，世衛組織網站同時發布。內地、香港和澳門的多位公共衛生和康復領域專家參與本指南編寫工作。邱卓英博士是世衛組織國際分類家族中國合作中心主任、《健康服務體系中的康復》指南制定小組專家，他不僅全程參與指南的制定過程，而且領導和審核了指南的翻譯工作。康復國際執行委員會委員、社會委員會副主席及香港復康會世界衛生組織復康協作中心聯席主席郭鍵勛博士積極推動和指導翻譯工作。李倫教授為世界衛生組織國際分類家族中國合作中心特邀專家。

中國康復醫學會將大力推進學習、推廣這部世衛組織康復指南，努力發展中國康復醫療服務。