媒體問計 專家解惑

1、正確儲存臍帶血才能放心使用

山西日報：陳主任，臍帶血作為造血干細胞的重要來源，您認為該如何保存臍帶血，才能使用時更加方便？

陳淑倩：在新生兒出生時及時地將臍帶血和臍帶無菌采集到專業(yè)的含有保護液的容器中，在較短的時間內(nèi)運輸?shù)饺f級潔凈車間完成干細胞的提取，同時還要對干細胞進行嚴格的檢測、制備，確保其純度達到99%以上，沒有受到細菌、支原體以及乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、巨細胞等病毒的污染，最后凍存在-196℃的液氮深低溫罐中。只有通過多年的技術積累、嚴謹?shù)募夹g操作以及嚴格的質(zhì)量檢測，所凍存的干細胞才能在我們需要的時候放心使用。

2、臍血干細胞和臍帶干細胞的區(qū)別

中新網(wǎng)：陳主任，從國內(nèi)外的情況來看，干細胞技術作為一種先進技術正在快速發(fā)展，研究應用前景相當可觀，其中，臍帶血造血干細胞儲存應用更為廣泛。您認為臍帶干細胞和臍血干細胞有什么區(qū)別？

陳淑倩：臍帶血是指新生兒臍帶在被結(jié)扎后存留在臍帶和胎盤中的血液，這些血液中含有大量的造血干細胞，這就是臍帶血造血干細胞。臍帶是連接母親和孩子的營養(yǎng)通道，在新生兒臍帶組織中華通氏膠里有豐富的間充質(zhì)干細胞，被稱為臍帶間充質(zhì)干細胞。

臍帶血造血干細胞在同胞間HLA配型相合的幾率是25%。非親屬間HLA配型相合的幾率很低，臍帶血造血干細胞配型相合的幾率為8萬～10萬分之一，骨髓、外周血只有15萬～20萬分之一。臍帶血造血干細胞移植可用于治療惡性血液系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的疾病，比如大家熟知的白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等。

3、干細胞技術為新冠肺炎臨床治療立功勛

科學導報：新冠疫情下，干細胞這一“生物資源”已成為抗擊疫情的醫(yī)療新資源。干細胞不僅是生命科學與健康產(chǎn)業(yè)的重要保障，更是為臨床治療提供新策略、新手段的前沿科技。請問董博士，干細胞技術在新冠肺炎臨床治療方面發(fā)揮了哪些作用？

董志?。?020年，新冠疫情肆虐全球，造成了全球范圍內(nèi)數(shù)千萬人的感染和上百萬人的死亡。新冠肺炎的傳統(tǒng)治療手段十分有限，而干細胞在我國新冠肺炎重癥患者的治療中發(fā)揮了重要作用。中國細胞生物學學會干細胞生物學分會、中華醫(yī)學會感染病學分會在2020年3月頒布了《干細胞治療新型冠狀病毒肺炎臨床研究與應用專家指導意見》。

新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染導致的臨床癥候群，主要表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥等，危重型患者可因急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭而死亡。目前新冠肺炎的治療主要是支持對癥、抗病毒、氧療和重要臟器維護等。

新冠肺炎重癥患者T細胞的數(shù)量常顯著減少。部分患者免疫異常激活，出現(xiàn)細胞因子風暴綜合征，是導致肺臟等器官嚴重損害和死亡的重要原因之一。目前主要應對是使用糖皮質(zhì)激素，但此療法有導致病毒清除延緩和繼發(fā)感染等風險。

臍帶間充質(zhì)干細胞等干細胞具有歸巢潛能，可向炎癥部位遷移并發(fā)揮功能。并可通過與靶細胞直接接觸或通過分泌細胞因子發(fā)揮調(diào)控作用，抑制T細胞活化增殖、抑制NK細胞殺傷功能、促進調(diào)節(jié)性T細胞增殖等，有助于免疫系統(tǒng)恢復穩(wěn)態(tài)。臍帶間充質(zhì)干細胞治療重癥新冠肺炎的多中心臨床研究顯示出了良好的安全性和有效性，能有效地改善患者氧合指數(shù)、降低肺部的炎性損傷、顯著提升新冠肺炎患者的生存率。