犬鉤蟲感染診療病例

宋泉江，陳 斐

(1.浙江農林大學動物科技學院 浙江省畜禽綠色生態健康養殖應用技術研究重點實驗室 動物健康檢測互聯網技術浙江省工程實驗室 中澳動物健康大數據分析聯合實驗室，浙江 杭州 311300；2.山東省招遠市辛莊畜牧獸醫站，山東 招遠 265401)

1 基本情況

2018年10月，1只4月齡雌性阿拉斯加犬到動物醫院就診，免疫不完全，未驅蟲。1周前，患犬外出飲用野外生水。最近發現該犬精神狀態不好，腹瀉3 d，有黑色糞便，大便稀軟，有明顯腥臭味，里急后重。食欲減退，2 d未進食。被毛粗亂無光澤。患犬體溫為39.4 ℃，呼吸頻率為31 次/min，心律正常，心率為112 次/min，黏膜顏色淡染。

2 診斷

2.1 血液學檢查 血細胞計數顯示:白細胞17.2×109/L(參考范圍6.0×109～ 17.0×109/L)、粒細胞計數14.2×109/L(參考范圍4.0×109～10.6×109/L)，數目增多；紅細胞計數4.23×1012/L(參考范圍5.5× 1012～8.2×1012/L)和血紅蛋白98 g/L(參考范圍110 ～198 g/L)，數目減少；白細胞形態無異常，紅細胞形態大小不均，紅細胞中央區淡染，為貧血表現。

2.2 糞便鏡檢 飽和食鹽水漂浮后，400倍視野下可見大量鉤蟲蟲卵，殼薄，呈橢圓形,殼內有2～4個細胞，卵殼和細胞間有明顯間隙腸道黏膜,抹片Diff-quick染色后可見大量紅細胞，未見桿菌等異常細菌。犬瘟病毒、細小病毒、腺病毒和犬冠狀病毒均為陰性。綜上診斷為犬鉤蟲感染引起的出血性腸炎和貧血。

3 治療

由于患犬連續腹瀉，并有脫水情況，故而采取輸液糾正水鹽代謝和功能，并進行驅蟲治療，處方如下。

3.1 補液 (1)乳酸林格液150 mL，50%葡萄糖10 mL，輔酶A 1 mL，維生素C 1 mL，維生素B61 mL，靜脈滴注。(2)5%葡萄糖40 mL，18氨基酸40 mL，靜脈滴注。(3)科特壯2 mL，皮下注射。

3.2 消炎 (1)0.9%生理鹽水 150 mL，頭孢噻呋 80 mg，靜脈滴注。(2)甲硝唑 50 mL，靜脈滴注。

3.3 止瀉 得瀉停1.5片，口服。

3.4 止血 止血敏 1.5 mL。

3.5 補血 右旋糖酐鐵，2 mL 皮下注射，每周1次，連續4次。

3.6 驅蟲 犬心保(L片，伊維菌素272 μg+雙氫萘酸噻嘧啶，美國福來恩)1片。口服，3周1次，連續3次，以后常規使用。

3周后復查，該犬精神狀態良好，血常規檢查紅細胞數目，紅細胞計數(5.21×1012/L)偏低，飽和食鹽水漂浮法和浸潤法涂片鏡檢，均未見明顯鉤蟲卵。囑其主人1周后重新免疫，并按時做好體內外驅蟲。

4 討論

犬鉤蟲感染在犬有較高的發病率和死亡率。鉤蟲的急性感染可造成貧血、疲倦，偶發呼吸窘迫。喂奶幼犬貧血嚴重，并伴有腹瀉，可能含有血液和黏液。由于幼蟲的肺臟損傷或缺氧貧血會造成一定的呼吸道癥狀。老年犬感染鉤蟲初期癥狀較輕微，因為骨髓能夠補償缺血，但隨著感染時間的延長，會變成嚴重缺鐵和小紅細胞性貧血[1]。可以通過癥狀進行初步診斷，確診需要依靠實驗室診斷。

對于犬鉤蟲病應以預防為主，預防要做好環境消毒，定期對犬食用的器具、地面、犬籠進行消毒，犬窩的地面可用硼酸鹽處理以殺死幼蟲[4]，及時處理糞便。對犬進行定期驅蟲。斷奶幼犬和成年犬應該每3個月驅蟲1次。配種之前，應對母犬進行檢查，并進行全面驅蟲[5]，懷孕母犬在孕期以最低劑量驅蟲一次[6]。對于已經出現鉤蟲感染癥狀的犬，要綜合評估犬的體況，采取補液、補堿、強心、止血、消炎等對癥治療，使用美苯達唑、芬苯達唑、吡喃替爾或硝酸鹽以及大環內酯類藥物等殺滅不同階段的鉤蟲。如果病情嚴重，建議補鐵和維生素B12，并確保狗有豐富的蛋白質飲食，幼犬可能需要輸血[1]。同時要進行驅蟲，綜合治療才能取得良好的治療效果。