大健康產業視角下醫療行業的投資內部控制探究

王芳 浙江東南醫療投資有限公司

一、大健康產業及醫療行業投資內部控制概述

大健康產業主要是指以維護、修復和促進健康為目標所開展的產品生產、信息傳播以及服務提供等一系列活動的總稱，大健康產業主要涉及智能化醫療保健器械、醫療服務、健康咨詢等多個醫療行業領域。

醫療行業投資內部控制主要是指醫療行業相關企業為了確保投資活動的每個程序都有序、有效進行，降低投資風險，在企業內部針對投資業務所制定和實施的一系列制約、監督措施。醫療行業投資內部控制的目標可以明確為：確保投資符合企業戰略發展目標、投資活動符合國家法規政策、維護資產安全和投資利益合理保障等。

二、大健康產業背景下醫療行業投資發展的新趨勢

美國著名經濟學家保羅· 皮爾澤在其《財富第五波》一書中預言健康產業將會成為繼IT 產業之后的全球“財富第五波”，特別是在當前全球老齡化態勢明顯的情況下，如何有效推進做好健康與養老服務產業值得關注，根據統計數據顯示，當前美國健康產業占GDP 超過15%，日本、加拿大等國的健康產業占GDP 超過10%，而我國當前的健康產業僅占GDP4%-5%左右，因此大健康產業在我國仍然具有較強的發展優勢。筆者目前所在的企業是一家從事醫療服務相關領域投資的企業，主要涉足醫療技術開發、非醫療性健康管理咨詢、康復服務以及中高端養老服務等內容，屬于較為典型的大健康產業范疇，以此作為本文相關內容探討的基礎更具有實踐意義。

結合筆者所在企業目前的運營管理狀況以及大健康產業的相關理論，可以把醫療行業面臨的新投資發展方向和趨勢劃分為以下三種：第一種是“互聯網+醫療”的新型醫療服務模式，即以大數據和云計算等技術為依托，借助互聯網平臺來集成不同區域的醫療數據信息，從而來提升醫療服務的精準度和效率性，減少醫療行業人員工作量，并給其他醫療相關行業提供多元化的投資機會；第二種是智能化的醫療器械發展市場，即在大健康產業背景下，將會對健康養生以及康復理療等健康相關產品的需求大幅增加，為便捷和舒適地進行維護、修復和促進健康，智能化的醫療器械市場需求廣闊，從而將會帶動該行業的投資快速發展；第三種隨著大健康觀念及其產業的發展，以養老服務為核心的醫養結合養老模式獲得了較大的發展空間，這種模式為醫療行業提供了共享利益的新投資機會。

三、大健康產業背景下醫療行業的投資內部控制存在的問題分析

（一）投資內部控制的控制環境信息化程度不足

健全良好的內部控制環境能夠增強投資內部控制制度的有效性。在大健康產業背景下，醫療行業的發展趨勢是地域一體化、智能化和網絡化的新型綜合醫療模式，因此投資業務也將會存在跨地域、信息化等獨有特點，在此背景下對投資內部控制環境也提出了信息化的新要求，但是當前醫療行業在投資內部控制環境信息化建設方面比較薄弱，還沒有依托目前廣泛應用的大數據和信息共享技術，把投資內部控制制度與其有機結合，實現投資內部控制制度的數字化轉型，仍然以人對控制制度的執行為主，難以適應大健康產業背景下的醫療行業投資業務新特點。

（二）投資活動風險防控機制難以適應大健康產業背景下醫療行業發展需求

傳統的醫療行業投資活動風險控制機制對投資活動風險的控制基本上是依賴于管理層主觀經驗對風險進行定性分析和衡量，然后根據風險偏好采取相應的應對策略。在大健康產業背景下，醫療行業面臨的投資機會較多，但是投資風險因素也會隨之上升，此時若仍然采用之前的投資活動風險防控方法，則難以實現對投資活動關鍵風險點的有效識別，不僅會出現投資決策失誤、投資收益率難達預期、投資資金回收期過長而引起的償債風險和流動性不足的風險，同時還會影響醫療行業的發展戰略，與大健康產業發展出現不適應性。

（三）投資活動內部控制流程不夠規范

規范的投資活動內部控制流程能夠對投資活動形成有效的約束和控制，降低投資風險。從大健康產業視角來看，當前醫療行業的投資活動內部控制流程存在兩方面的不足：一方面是投資可行性分析存在一定的不足，即存在為了適應大健康產業發展需求而盲目投資、對投資項目了解不足、不能較為獨立的對項目進行可行性分析等現象；另一方面則是在投資項目后續管理過程中存在執行不到位、監管力度不足以及缺乏科學的投資退出機制等問題。

四、大健康產業背景下醫療行業強化投資內部控制的對策

（一）建立投資活動的信息化控制環境

在大健康產業背景下，醫療行業要建立投資業務的信息化控制環境，其核心在于改變目前的人執行投資內部控制制度的現狀，把投資活動的決策、執行以及投資資金管理等活動相關與控制制度以大數據技術和信息共享技術為依托進行有機融合，把投資活動內部控制制度轉化為信息平臺可以操作和執行的控制流程、控制指標以及審批權限，真正實現投資活動內部控制制度的數字化和智能化，減少人為執行相關控制制度過多的自主權。

（二）結合大健康產業背景轉變投資活動的風險防控點，健全風險防控體系

在大健康產業背景下，醫療行業投資活動將會多以創新型的醫療行業相關內容為主，這些新型的投資與傳統投資活動存在較大差異，在技術、經驗以及外部環境等方面較為欠缺，因此潛在的風險因素更多，醫療行業有必要對投資活動進行梳理和分析，從多角度找出其投資活動的關鍵風險點和控制點，例如所投資項目的評估和論證是否獨立客觀、投資決策方法是否科學合理、投資活 動的審批是否存在不當審批或越權審批、投資的收回是否符合相應的流程等，并針對這些關鍵風險點和控制點建立風險的預警指標體系和風險管理的“目標設定—風險識別—風險評估—風險應對”體系，實現全面化、體系化的投資活動風險防控。

（三）對投資活動內部控制流程進行規范

在實踐中醫療行業要對投資活動內部控制流程進行規范，可按照以下步驟進行：首先是在投資立項時要加強管理，即要嚴格審查所投資項目，確保所投項目不僅要與本企業戰略發展目標一致，并且要從合法合規性、成本效益性、資金流動性等方面對投資進行科學嚴謹的可行性分析；其次是投資執行過程中要建立完善的記錄控制度、重大事項匯報制度以及投資的后續跟蹤管理制度，確保投資業務在所有的執行環節均有相應的內控制度來約束和管控；最后是對投資活動的退出機制進行完善和健全，要結合行業發展實際和自身的財務狀況，明確投資需要退出的各種情形，例如投資運營與企業的經營方向發生重大偏差、投資收益難達預期或者出現虧損、投資項目的市場前景較差等，并針對不同的退出情形制定相應的退出管理制度，防止投資損失的擴大化。

五、結語

本文以大健康產業為背景，結合醫療行業新的發展前景，探討了其在大健康產業背景下實施投資活動內部控制時存在的三個方面的問題，并針對這些問題提出了一些具體的強化對策，希望能夠對醫療行業合理控制投資活動風險，保持持續穩定的創新發展提供一些有價值的參考。