數字經濟時代下公立醫院的財務轉型

朱滇禹 鄭州人民醫院

隨著我國社會經濟發展和醫療衛生行業發展趨勢的轉變，國家對公立醫院提出了新的發展定位和管理要求。財務管理作為醫院管理的重要內容之一，也隨之產生了職能轉型的迫切需求，即由核算型向管理型、業務型轉變。業財融合，是指業務與財務的融合，為公立醫院財務管理的轉型提供了新的視野和思考。如何讓財務與業務發生更為緊密的聯系，讓財務要成為業務最佳的合作伙伴，是公立醫院管理者面臨的難題之一。

一、數據經濟時代對現代公立醫院財務的新要求

（一）具備前瞻性意識

在新時代背景下，現代財務人員要學會準確把握黨和國家的新政策，適應經濟發展的新變化，牢固自身財務工作服務大局的職能定位。在財務工作中，財務人員要注重從微觀入手、宏觀著眼，針對財務管理過程中發現的政策措施不適應、不銜接、不配套等問題，以及不合時宜、制約發展、阻礙發展的制度規定，要及時提出相關建議。醫院的財務人員只有從全局性、前瞻性來看待和分析問題，客觀地揭示醫院在運行中面臨的關鍵問題和突出矛盾，才能使財務管理在促進提高經濟效益、改善工作效率、健全醫院制度中發揮更大的作用。

（二）提升數字化思維方式

傳統財務人員在思考問題時喜歡先憑直覺和經驗。但在數字經濟時代下，作為醫院持續健康穩定運營的捍衛者，現代財務人員不僅要工業務、敢創新，還應當具備系統的數字化思維能力。財務代表著信息和數據，財務人員要在具備政府采購、合同管理等各類專業知識的前提下，對收集到的數據進行深入洞察和挖掘，從而生成有效的信息，并據以充分整合和利用，運用本量利分析、平衡計分卡等多種數據工具方法作出更好的財務數據分析和相關決策支持。

（三）向復合型財務人才轉變

數字經濟時代需要讓財務服務資源充分地流動起來，從根本上改變過去財務人員獨立和封閉的工作單元。現代財務人員可以在開放的網絡平臺上處理各項財務事項，如進行網上編制財務報表、財務審批、在線服務支持、在線資金調度、在線咨詢等。其次，互聯網上財務會計服務眾包模式的建設，使得持有專業會計資格證書的人員完成注冊、認證、考試后，只要有空閑的時間，就可以線上接單。這有效地避免了社會上財務人員的閑置，但同時意味著需要改善和重置財務人員的配置。因此，面對這優勝劣汰的競爭，醫院財務人員的處境岌岌可危，應提高自身的危機意識，學會用先進的財務知識和財務管理理念武裝自己，轉變為復合型財務人才，避免被社會所淘汰。

二、數字經濟時代下公立醫院的財務轉型策略

（一）建立業財融合的財務信息系統

信息系統是實現業財融合的基礎和前提，將業務情況用財務的指標和數據進行處理和展示，能夠從財務數據中發現業務運作的現狀以及面臨的問題。業財融合的信息系統建設既要與業務系統實施互通，又要將管理的運作現狀實施在信息系統中反映，這既需要信息系統架構設計的支持，又需要管理的各個環節提供支持。因此，業財融合視角下財務信息系統的建設與其說是需要信息技術支持，不如說是需要醫院管理水平的支持。

（二）加強財務分析的大數據化

數字經濟時代要求財務分析的數據和資源能夠內外富集起來。一是醫院的內部資源，主要對醫院內部各科室和部門的數據和資源進行歸集，并建立醫院內部財務共享機制，促進信息精細化處理；二是醫院外部的數據和資源的收集與分析和挖掘，如行業、主管部門和政府相關單位等外部數據。利用大數據技術，獲取大量的非結構化和結構化數據，以實現量變到質變的轉換，并在數據中發現相關性，進行事前風險分析、事中數據分析、事后績效分析等財務分析的新內容。利用大數據技術能提高財務人員財務服務能力，以及提供多維度的完整性、精準性及時性的財務分析，充分發揮財務工作在促進醫院財務轉型升級中的作用。

（三）提升財務智能化水平

利用人工智能，能夠提高財務工作的針對性和靈活性，有助于降低差錯率，提高分析的一致性和準確度，避免了人為判斷的主觀影響，對海量業務能起到風險監控作用，在監控業務活動并發現舞弊行為。隨著財務智能化的同時發展，憑證和票據自動識別、自動審核和自動賬務處理可以實現。這些基礎財務工作基本上不需要人工參與。雖然從目前來看人工智能還是取代不了高端財務人員，但人工智能可以從事大量的會計基礎工作，從而減少中低端財務人員的數量。

（四）開展財務人才團隊建設和培訓

財務轉型要依靠一批具有先進理念、專業扎實、敢于創新、了解臨床業務的人才團隊。這個團隊不一定全是專業財務人員出身，可選擇熟悉臨床業務的醫務人員或管理專業人員加入，組建一批多專業背景、能相補短板的多學科背景團隊，從而在實際工作中能夠相融互補。同時，要注重加強培訓，從臨床業務知識、醫院運行流程、醫院管理、財務管理、人力資源管理、決策管理工具等多方面進行綜合培訓，培養既懂業務又熟悉財務，既知曉管理工具又明白業務運營的多面手人才。

三、結語

數字經濟時代下，公立醫院財務應打破只反映歷史信息、難以預測未來的傳統財務管理體系，突破傳統財務工作的局限，在加強和利用好財務核算的同時，以管理會計為工具方法，更新財務管理理念，促進財務與業務的有機融合、推動全面預算管理，并加強財務信息化建設、推進財務數據共享，以突破現有的財務轉型的困境和僵局。從而適應數字經濟新時代下公立醫院財務轉型所面臨的新要求和新挑戰，與我國醫療衛生事業的發展攜手并進。