有些藥是慢性子

◎文/新疆·郭建軍

生病時(shí)，人們往往期待藥物能夠立竿見(jiàn)影。然而，一些藥物屬于“慢熱型”，患者服用后并不能馬上見(jiàn)到藥效，只有堅(jiān)持服用一段時(shí)間，才能起到應(yīng)有的效果。對(duì)待這些藥物，我們切勿太性急。

抗風(fēng)濕藥在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物中，甲氨蝶呤屬于“改善病情抗風(fēng)濕藥”。作為治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物和聯(lián)合治療的基本藥物，小劑量口服甲氨蝶呤片，一般六個(gè)月后才能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，以評(píng)估其療效，患者不可隨意停藥和增減藥量。

他汀類(lèi)藥除了能降低膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平外，他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用也能起到穩(wěn)定和縮小血管斑塊、減輕斑塊炎癥、改善血管內(nèi)皮功能等作用，一般要持續(xù)使用4-6周后才能穩(wěn)定療效，此時(shí)再檢測(cè)各項(xiàng)血脂指標(biāo)，看相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。即使達(dá)標(biāo)，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期維持治療。所以，使用他汀藥物，不能急。

降壓藥雖然大部分降壓藥起效較快，但降壓治療一般都強(qiáng)調(diào)分階段聯(lián)合用藥和逐步遞增劑量的指導(dǎo)原則，且調(diào)整的間隔周期較長(zhǎng)。為了達(dá)到平穩(wěn)降壓、減少藥物不良反應(yīng)、提高耐受性的目的，一般至少維持原方案治療2-4周，經(jīng)醫(yī)生復(fù)診后，按血壓、心率等情況來(lái)調(diào)整治療，不可自行停藥或改變方案。

抗精神病藥如果抗精神病藥在血藥濃度足夠高的情況下，再用藥兩周仍然達(dá)不到預(yù)期效果的話(huà)，才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。大部分抗精神病藥在治療過(guò)程中存在很大的個(gè)體差異，相同劑量下，不同個(gè)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)血藥濃度可相差20倍以上，原因與年齡、共患疾病、遺傳基因等因素相關(guān)。所以，一般建議，使用抗精神病藥物時(shí)要定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。