寶寶包莖那點兒事

新學期，又到了寶寶查體季，有人說，現在專科醫院最火的科室是泌尿外科，給孩子切包皮的都排成大隊了。如果您家男寶寶有包莖的話，別再猶疑，找一家正規醫院，給孩子做一臺成功的手術，快把全家心病都了了吧。

嬰幼兒包皮過長算不算包莖？

包皮過長是正常嬰兒和幼兒常有的現象，不能認為是病理性的。

包皮和陰莖頭的關系是怎樣的？

包皮應當容易向陰莖頭后方翻轉而露出陰莖頭。

什么是包莖？

若包皮口狹小，緊包著陰莖頭，不能向后翻開而顯露陰莖頭時，則稱為包莖。

先天性包莖是不是都能自愈？

先天性包莖是每一個正常新生兒和嬰兒所應有的。小兒出生時，包皮和陰莖頭間都有粘連。出生數月后，這種粘連逐漸被吸收，包皮就與陰莖頭分離，變得活動，可以向后退縮。在小兒出生后兩年內，由于陰莖和陰莖頭的生長，以及陰莖的勃起，包皮遂自行向上退縮露出陰莖頭。絕大多數小兒的這種先天性包莖都會自行消失。

但是，先天性包莖并不都能自愈，有些小兒的包皮口非常細小，使包皮不能向上退縮，以致妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發育。這種病例的尿道外口也是細小的。有的包皮口小若針孔，以致發生排尿困難，產生逆行壓力，可能造成上尿路器官（如輸尿管、膀胱或者腎臟）的嚴重損害。

后天性包莖會不會自愈？

后天性包莖是不會自愈的。后天性包莖多繼發于陰莖頭和包皮的損傷或炎癥。由于長期屢發陰莖頭包皮炎，包皮口緣形成瘢痕性攣縮，失去彈性或擴張能力，包皮就不能向上退縮，并常伴尿道口狹窄。

什么是陰莖頭包皮炎？

是指包莖或包皮過長的男孩，局部如不經常清洗，包皮囊內積垢刺激可引起炎癥。此時包皮充血紅腫，尿道口有膿性分泌物，陰莖頭紅腫、疼痛，可致排尿困難，炎癥罕見向上蔓延。

如何治療陰莖頭包皮炎？

①口服抗感染藥物。②局部以4%硼酸溶液或1:4000呋喃西林溶液加溫浸泡。③急性感染控制后做包皮環切術，如有尿道口狹窄，應同期做尿道口切開。

肥胖兒包莖手術是否要適當延期？

由于肥胖，患兒陰莖發育可能受到影響，陰莖和睪丸臥在脂肪組織中，顯得更為小一些，手術效果不一定會好。希望患兒能控制體重，繼續觀察再考慮是否手術。

包莖的包皮環切術采用哪種方法？

俗稱套環法。根據陰莖大小選用不同套環，手術簡單方便，省去了切口針縫，減少了出血傾向，用時縮短。

手術采用全麻還是局麻？

較小兒童多采用全麻，較大特別配合兒童可考慮局麻。

手術后如何護理傷口？

①內衣褲宜寬松柔軟透氣，減少傷口因衣服、蓋被摩擦引起的不適。

②傷口應保持清潔干燥，防止大小便污染。暴露的傷口切勿搔抓，避免外力直接撞擊。

③每日3-4次清洗及消毒，每次10分鐘，每次小便后及時擦拭，術后前幾日陰莖頭處的白色或黃色分泌物最為旺盛，需要增加清潔消毒的次數，避免傷口處結痂增加清洗難度，引起尿道口阻塞，造成排尿疼痛、排尿困難。

④若傷口處有結痂，可用紅霉素眼藥膏外涂，軟化后再輕輕拭去，不可強行擦去，以免傷口出血，可待其自然脫開，并起到消炎消腫的作用。分泌物脫落后，個別孩子的包皮會有輕度水腫，數日后會慢慢消退。如果水腫較為嚴重，而且長期不消退，建議到醫院進行適當處理。

如何解決術后首次排尿困難？

①出現排尿困難時，家長可安慰患兒，鼓勵患兒嘗試排尿。②用熱毛巾覆蓋小腹。③用手輕揉小腹。④打一支開塞露通便刺激排尿反射。如果上述方法無效應及時去醫院就診。

術后套環何時脫落？

這是家長最關心的問題。套環的脫落時間因人而異，平均時間2-4 周，盡量讓其自然脫落。套環脫落后請到醫院就診復查。