寶寶補鈣小問答

寶寶補鈣一直是困擾家長的問題。年輕家長常咨詢醫生：寶寶個子矮是不是需要補鈣；孩子發育有點兒快是不是需要補鈣；寶寶牙齒不好是不是需要補鈣……

鈣的形式：組合鈣和游離鈣

鈣是人體必需的基本元素，也是一種人體營養素，鈣在人體內主要以骨骼、牙齒的形式存在，人體中99%的鈣質存在骨骼牙齒中，支持人體的運動和咀嚼能力，其余1%在血液、軟組織中。

鈣需要以組合的方式被服用。鈣不可能讓人直接吃下去，一般是由組合的形式制成藥片、藥丸、藥水即組合鈣。當鈣進入腸胃以后，在胃酸作用下，鈣元素被分解出來，即元素鈣。所以，一般藥瓶上的計量是元素鈣的計量。

鈣片需要以游離的方式被吸收，鈣離子是體液中重要的陽離子，涉及多種生理功能，是維持神經和肌肉的正常興奮性所必需，對心臟功能、膜的完整性以及血液凝固等亦是必需的，并有消炎、消腫和抗過敏作用。

鈣的吸收需要維生素D和維生素K2的輔助，才能進入到寶寶的骨骼中。當鈣質和輔助條件都滿足后，人體對鈣質的吸收是主動利用、主動選擇的過程。

缺鈣可能有哪些癥狀

缺鈣可能會導致下述癥狀，因為兒童會有異病同癥的現象，具體每個寶寶是不是因為缺鈣引起，還應該做具體分析。

缺鈣可能會導致少年兒童厭食、偏食；不易入睡、易驚醒、易感冒；頭發稀疏；智力發育遲緩；學步晚、出牙晚或出牙不整齊；陣發性腹痛腹瀉；X或O型腿；雞胸。

缺鈣還可能導致青少年精力不集中、易疲勞、腰酸背痛、免疫力低、蛀牙或牙齒發育不良等。

哪些寶寶更要注意補充鈣劑和維生素D

1.冬季出生的寶寶。冬季天氣寒冷，嬰兒戶外活動少，寶寶接受日照不足，體內維生素D合成不足，容易維生素D缺乏，進而影響體內鈣的吸收和代謝。建議寶寶出生14天后，開始補充預防量的維生素D，出生3個月后適量補充鈣劑。

2.早產兒。妊娠中晚期是鈣貯存和骨骼發育的關鍵期，早產兒由于提前降生，體內的骨鈣量比健康的新生兒少。而且他們在出生之后還要經歷一個追趕性生長期，對維生素D和鈣的需求量比健康嬰兒高很多，如果不增加補充，很容易影響生長發育和骨骼健康。早產兒一出生就應該補充維生素D。

3.媽媽在孕期、哺乳期缺乏維生素D和鈣。胎兒的營養完全來源于母親，若孕期媽媽鈣和維生素D攝入不足，寶寶出生之后則容易維生素D和鈣的儲備不足。同樣，母乳是嬰兒的主要食物來源，若媽媽日常飲食中鈣和維生素D的攝入量不足，也將直接導致寶寶攝入量不足。

4.雙胞胎。雙胞胎大多有低體重和早產的情況，出生時維生素D和鈣的儲備大多不足，出生后要追趕生長，需要的維生素D和鈣比普通足月兒多，出生后應及時給予補充。建議寶寶一出生就應該補充維生素D，并適量補充鈣劑。

5.生長發育較快的寶寶。2歲前是寶寶第一個生長發育高峰期，本來對維生素D和鈣的需求量就大，如果寶寶生長發育明顯比同齡嬰幼兒快，需求量就更大。父母需格外留意寶寶有沒有維生素D和鈣缺乏的表現，必要時適當補充。

6.經常腹瀉的寶寶。長期腹瀉影響維生素D和鈣的吸收，也會導致缺乏。建議及時治療腹瀉，改用水溶性維生素D口服或肌肉注射劑型補充維生素D，同時口服適量鈣劑。

富鈣及輔助食品有哪些

鈣作為一種營養素，更多的來源應該是天然的食物。一般來說，乳酸鈣或乳鈣是最易被人體吸收的鈣質。常見食物如母乳、牛奶三寶：牛奶、酸奶、奶酪。

其他富含鈣質或促進鈣質吸收的食物：大豆類（黃豆、黑豆、青豆）含豐富的蛋白質和鈣質；肉類也是很好的鈣質和其他礦物質來源；蝦皮、芝麻醬；綠色蔬菜、納豆富含維生素K2。如果食補不能滿足寶寶的需求，要在醫生指導下進行藥補。