老人反復(fù)劇烈頭暈 “真兇”居然藏在內(nèi)耳

劉璇 代雨朦 譙玲玲

“三次住院未辨病魔，一次門診擒住魔頭。”近日，來復(fù)診的李老伯將手寫的一封感謝信送至武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科門診，向姚琦醫(yī)生致謝。他因劇烈頭暈昏倒在路邊，被當(dāng)作腦梗死治療始終不見好轉(zhuǎn)。后來市第一醫(yī)院姚琦醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的病根在內(nèi)耳，使他得到及時正確的治療。

72歲的李老伯半年前突發(fā)劇烈頭暈、嘔吐不止，昏倒在路邊。送到附近醫(yī)院救治，按腦梗死和神經(jīng)性耳聾進(jìn)行治療后，病情緩解。但出院后，李老伯反復(fù)發(fā)作劇烈頭暈，暈起來天旋地轉(zhuǎn)，聽力也越來越差，每次入院醫(yī)生都按腦梗死治療。

兩周前，李老伯再次出現(xiàn)頭暈，整個人感覺天旋地轉(zhuǎn)，經(jīng)人推薦到武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科就診。接診的副主任醫(yī)師姚琦詳細(xì)問診發(fā)現(xiàn)，李老伯交流順暢、四肢活動正常，并無腦梗死的典型癥狀，他憑經(jīng)驗判斷很像梅尼埃病，經(jīng)聽力檢測證實了他的判斷。給予對癥藥物治療兩周后，李老伯的眩暈得到了控制，聽力也逐漸好轉(zhuǎn)。

姚琦解釋，梅尼埃病是一種原因不明的內(nèi)耳病，其明顯表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的劇烈眩暈、惡心嘔吐，并伴有波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹等耳部不適，因癥狀輕重不同，早期容易被忽視。這種內(nèi)耳疾病跟腦梗死相比，共同點是劇烈眩暈感，給早期的診斷帶來了干擾。不過，梅尼埃病不會出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀如肢體偏癱、口角歪斜、言語不清等后遺癥。

“很多人一出現(xiàn)眩暈，第一反應(yīng)就是大腦出了問題，忽視了耳朵也可以引起眩暈。”姚琦提醒，梅尼埃病長期反復(fù)發(fā)作最終會引起不可逆的聽力損害。一旦出現(xiàn)眩暈并伴隨波動性的聽力下降，要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。同時要調(diào)整自己的生活作息，避免勞累熬夜。睡眠不好、飲食口味重、情緒起伏大多是梅尼埃病的誘因。

小鏈接：什么是梅尼埃病？

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

梅尼埃病的典型癥狀

梅尼埃病的典型癥狀多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)，閉眼時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重。

眩暈持續(xù)時間多為數(shù)十分鐘或數(shù)小時，最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期，癥狀消失，間歇期長短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復(fù)發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多，每次發(fā)作持續(xù)時間越長，間歇期越短。