化療常見副作用的生活護(hù)理

葛郁平

大多數(shù)癌癥患者需要接受化療，化療期間可能會(huì)出現(xiàn)各種身體不適，生活護(hù)理可以讓癌癥患者在化療期間，維持較高的生活質(zhì)量。

1.指甲變形、變色、變薄，粗糙易開裂

由于化療藥物的副作用，干擾了皮膚基底細(xì)胞的分裂和增殖，激活了產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞，會(huì)影響指甲的生長(zhǎng)。可能引起副作用的化療藥物有5-氟尿嘧啶、TS-1（愛斯萬、維康達(dá)）、卡培他濱（希羅達(dá)）、多西紫杉醇（泰索帝、多帕菲）、紫杉醇（泰素、紫素）、阿糖胞苷（賽德薩）及部分靶向藥物。

生活護(hù)理

穿戴薄的棉手套和襪子，保護(hù)指甲。指甲變形時(shí)，可能會(huì)脫落，一定要及時(shí)修剪指甲，不要留得太長(zhǎng)。

洗手之后使用護(hù)手霜，防止皮膚過干。

使用指甲專用按摩油，輕輕按摩指甲，有助于指甲生長(zhǎng)，提高保濕效果。

選用專業(yè)的指甲銼而不是指甲剪以免損傷指甲，指甲不要剪得過深。

涂抹指甲油或液體指甲膏以保護(hù)指甲。

如果指甲有疼痛或感染時(shí)，避免使用指甲油。

2.皮膚變化，色素沉著

有些化療藥物，如阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶等可能干擾了皮膚基底細(xì)胞的分裂和增殖，激活了產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞，引起皮膚變化，色素沉著。

生活護(hù)理

（1）皮膚護(hù)理要做到清潔、保濕、護(hù)膚。清潔，選擇刺激性弱、弱酸性、無香料、易起泡的清潔劑清洗皮膚。保濕，多次、足量地使用保濕液。護(hù)膚，使用對(duì)皮膚損傷小的化妝品，避免使用含酒精的化妝品。

（2）避免紫外線直射皮膚。外出時(shí)涂抹防曬霜，戴帽子，打遮陽(yáng)傘，盡量穿長(zhǎng)袖衣，戴防紫外線手套。

3.皮膚紅、癢

由于放射線在照射癌癥病灶時(shí)會(huì)穿透皮膚，因此，照射部位皮膚會(huì)出現(xiàn)被曬傷似的紅、癢感。

生活護(hù)理

避免放射部位被摩擦或沾濕布。放射部位避免紫外線的照射。

4.脫發(fā)

化療藥物主要攻擊分裂和增殖快的細(xì)胞，所以分裂旺盛的毛根細(xì)胞在化療時(shí)會(huì)受到損傷，引起脫發(fā)。另外，眉毛、睫毛、鼻毛有時(shí)也會(huì)脫落。

生活護(hù)理

脫發(fā)時(shí)，頭皮非常敏感。可以選擇刺激性小的洗發(fā)水，洗發(fā)要輕柔，使用溫?zé)岬牧魉窗l(fā)。吹風(fēng)機(jī)對(duì)頭皮有刺激，要盡量減少使用的頻率及選擇冷風(fēng)和弱風(fēng)使用。購(gòu)買假發(fā)時(shí)，選擇喜歡的材質(zhì)、發(fā)型、顏色。選擇帽子時(shí)，選擇帽檐寬、帽內(nèi)深能嚴(yán)實(shí)覆蓋頭部的帽子。

由于眉毛或睫毛脫落后，眼中容易落入塵埃，外出時(shí)建議戴淺色眼鏡;鼻毛脫落后，容易引起鼻腔干燥，引起鼻分泌物減少和鼻腔黏膜疼痛，外出時(shí)盡量戴口罩。

5.手足麻木

化療藥物（常見的有鉑類、紫杉類和長(zhǎng)春堿類）損傷末梢神經(jīng)，導(dǎo)致患者手麻不能拿東西，腳麻無法端坐、步態(tài)不穩(wěn)、走路踩棉花感等。

生活護(hù)理

（1）手足保暖，手足寒冷時(shí)血液循環(huán)變差，麻木感加重，建議穿上襪子、戴上手套。

（2）使用椅子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立而使身體重量長(zhǎng)時(shí)間壓在腳上，減少對(duì)腰的壓力。

（3）預(yù)防跌倒，避免穿滑的鞋子或高跟鞋，走路及上下樓梯時(shí)小心。

（4）足麻木在運(yùn)動(dòng)和溫暖之后會(huì)減輕。

6.腳腫

卡培他濱（希羅達(dá)）和部分分子靶向藥物等引起的副作用有末梢神經(jīng)損害，可導(dǎo)致手足綜合征，出現(xiàn)腳腫、皮膚皸裂和疼痛等癥狀。

生活護(hù)理

（1）選擇帶防滑底的鞋，因?yàn)槟_麻木或水腫時(shí)容易摔倒。

（2）避免夾腳，選擇大號(hào)的鞋子。為了保護(hù)皮膚，建議穿質(zhì)地柔軟、寬松而厚實(shí)的襪子。

（3）出現(xiàn)手足綜合征時(shí)，為了分散足底所承受的體重，最好穿平底鞋，避免穿高跟鞋。

（4）腳腫的時(shí)候，注意防止損傷足部的皮膚。休息時(shí)高抬下肢，以減輕水腫。水腫的時(shí)候，給予按摩，防止水腫加重。

7.乏力

患者手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床、化療藥物引起的貧血和進(jìn)食量減少、疾病的變化等均可導(dǎo)致乏力。因?yàn)榉αΣ辉高\(yùn)動(dòng)，而運(yùn)動(dòng)減少又造成乏力加重，從而造成惡性循環(huán)。

生活護(hù)理

（1）在日常生活中隨時(shí)運(yùn)動(dòng)。如果長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)而突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的話，體力無法提高，也無法持久。每天可以在室內(nèi)做簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)和家務(wù)活動(dòng)，首先選擇不感到疲勞且能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)。

（2）和他人一起運(yùn)動(dòng)。一個(gè)人運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)容易厭煩或者擔(dān)心自己身體狀況惡化。但如果和家人或朋友一起散步或運(yùn)動(dòng)，可以邊運(yùn)動(dòng)邊交談，運(yùn)動(dòng)效果更好，心情也變得更好。而且，和他人一起運(yùn)動(dòng)，也是一個(gè)讓家人和朋友了解自己身體狀況的好機(jī)會(huì)。

8.食欲不振

患者食欲不振可由化療或放療引起，其中由化療引起的情況更多。惡心、味覺或嗅覺變化、心理的變化等原因互相作用，最終導(dǎo)致食欲不振。食欲減退可以從化療后2天左右開始，最長(zhǎng)持續(xù)2周。

生活護(hù)理

（1）控制好惡心、嘔吐。感覺惡心的時(shí)候，可以飯前先服用止吐藥。

（2）尋找適合自己的味道和溫度。可選擇清淡、酸的、涼的、味濃等能促進(jìn)食欲的食物。

（3）在裝盤上動(dòng)腦筋。如果盛得太多，可能光看著就沒有食欲了。每個(gè)盤子盛得少一些、品種多一些，能激起食欲。

（4）選擇合適的時(shí)間進(jìn)食。

（5）合理選擇保健品。少量但能補(bǔ)充很多營(yíng)養(yǎng)的保健品也有一些效果，如液體營(yíng)養(yǎng)劑等都是營(yíng)養(yǎng)豐富、好吃的食品。

9.口干

化療造成唾液腺萎縮，使唾液分泌減少，以致口腔干燥，會(huì)使進(jìn)食困難。

生活護(hù)理

（1）保持口腔濕潤(rùn)。勤喝水或漱口。

（2）避免進(jìn)食一些易引起口腔黏膜損害的食物。不要吃太燙、干燥、堅(jiān)硬或有刺激性的食物。

（3）多選取一些含水豐富的食材。煮或蒸的食物含水量多。另外，飯要吃軟一些的。