石麗艷,王燕萍,李 卉
(吉林醫藥學院,吉林 吉林 132013)
國務院辦公廳發布的《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》指出:“要深化院校醫學教育改革。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程,推動人文教育和專業教育有機結合,引導醫學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業責任”。必須看到醫學人文素質教育是醫學人才培養的重要方面,并且人文素質的培養是全員、全方位、全過程的,學校和醫院必須協調配合,整合資源,確保實現醫學人才培養的目標。
從教育實際來看,“校院協同”進行人文素質教育,面臨很多問題,使得教育資源開發利用不夠充分。在認識上,學校和醫院往往“各守一段渠”,各自運用自己的資源開展教育活動,對醫學生教育過程中學校和醫院的承接性、交融性沒有充分重視。教育決策管理上,資源整合缺乏宏觀的頂層設計,微觀上缺乏系統、可操作的具體計劃。實踐教學中,學校和醫院各具優勢和不足,而無論是學校還是醫院都沒有投入足夠的力量研究和利用,學校與醫院之間、醫院之間的橫向合作,都有很大的空間沒有有效開發。因此,“校院協同”醫學人文素質教育的資源整合,對推進醫學教育改革和發展意義重大,必須探索有效路徑實現資源整合。
實現資源整合必須建立相應的組織機構,賦予領導、研究、計劃、協調、落實的職能。在這一機構的協調下把分散的教育資源轉化為有效實現教育目的的共享資源。它的設立是實現“校院協同”育人的組織保障,進而構建制度并運行形成學校與醫院之間人文素質教育整體協調、相互配合的有效機制。這一機制的形成是“校院協同”醫學人文素質教育資源整合的重要前提。機構的基本職能就是共同研究人才培養目標對人文素質教育的要求,學校和各醫院可開發利用的資源、資源整合方案,并組織協調落實。追求教育目標實現的同時,充分尊重各自管理體制的,開展資源整合工作,這一點在學校與非直屬醫院之間的合作上表現地尤為重要。
從實際來看,可以以學校為主,在教務部門與醫院的醫教部門合作設立專門機構,由學校教學主管領導、各醫院教研主管人員、相關研究人員、辦事員組成。實行 “民主”與“集中”相結合,各醫院和學校分別研究了解本部門的人文素質教育情況、優勢資源與欠缺問題,之后統一研究資源整合方案,各單位再形成落實方案。構建形成學校與相關醫院之間的“教育共同體”。學校與各合作醫院既具有統一目標,又保持各自的獨立性,確保醫學人文素質教育的目標和效果的一致性,確保資源整合符合教育需求和學校醫院的實際,產生資源利用的最優化效益。
師資力量的匱乏,是醫學人文素質教育面臨的重要問題。學校及各醫院之間在師資力量上存在差異,也帶來了教育公平問題。
要有效發揮醫學人文素質教育專家的作用。建立學校與合作醫院之間專家共享機制,專家可跨校、跨院開展教學及研究工作;開展學校與合作醫院之間的人文素質教育培訓和經驗交流,以專家傳、幫、帶的方式,對教師、實習帶教醫生、臨床任課醫生進行醫學人文教育培訓,實現優勢資源的再生產,發揮帶動與輻射作用。
建立校院之間、醫院之間人才柔性管理機制,成員之間短期互聘教師、醫生。形成學校與各醫院之間工作量計算、業績考核的統一認定機制,按照每個教師、醫生的專業所長和本部門人才培養所需,配置教師資源,實現師資的有效流動。學校與醫院人員交叉任職,聘請醫學專家到校擔任課程或短期講座,人文學科專家到醫院參與見習、實習學生及職工人文教育管理工作。
推進臨床醫生與學校研究人員之間的項目合作,彌補醫學人文教育研究學校教師缺乏醫療實踐基礎和醫院研究缺乏人文理論精神關注的不足,并在聯合研究中培養師資力量。
學校與醫院進行本部門資源調查,了解資源優勢,制定資源整合應用規劃,發揮優勢資源作用。
醫學生的見習、社會實踐、實習都需要醫院提供資源支持。但各醫院同時又有醫療服務的職能,不能完全即時保證提供,可以協調各醫院,錯時交叉安排,有效配置臨床實踐資源。
各醫院往往擁有本醫院的特色和突出優勢。不同的歷史傳承、不同的醫院文化、不同的社會環境和服務群體,都會形成不同的醫學人文教育資源。符合醫學人文素質培養需要的,可以考慮就近區域跨單位組織單項教學和培養,用其所長。
學校也會有人文教育活動和活動基地,在臨床實習期間依然可以短時間參與,獲得教育資源,特別是綜合類大學有更多的人文教育資源。
借助互聯網,以學校為中心搭建人文素質信息化教學服務平臺,為學生提供在線學習資源,讓各醫院的學生可以不受時間、空間的限制進行學習、觀摩。探索線上線下相結合教學方式,各醫院的優勢資源可以在線展示、交流學習,實現教育資源的共享。
建立各醫院人文素質教育案例、教學資源數字信息庫,提供教育教學和研究素材,推進學校與各醫院之間的研究合作。
各醫院進行人文素質教育情況數據共享,通過大數據分析,了解教育需求、發展趨勢、存在的問題等,應用于教育決策和教學過程管理,確保決策和管理更科學化、精準化。
建立公眾號,充分關注信息時代大學生學習習慣,及時推送醫學人文素質教育信息,發布學校和各醫院教育實踐信息,引導學生以問題為導向,思考和體驗醫學人文素質問題,在思想碰撞和交流中學習。