總流鼻血，提防鼻子“長歪了”

●廣西醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師

季女士近兩個月頻繁出現(xiàn)鼻出血，每次量不多，也沒太在意。但近日她的鼻子突然又流血，這次用了塞紙、冷敷、局部加壓等方法都無法止血，只能趕到醫(yī)院急診科就診。接診醫(yī)生診斷，引發(fā)季女士鼻出血的原因可能是鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲有2種原因

鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型，其主要癥狀為交替性或持續(xù)性鼻塞、頭痛、鼻出血等。偏曲部位經(jīng)常會出現(xiàn)血管畸形，這里的黏膜相對較薄，受氣流、塵埃等刺激后，容易破損、出血，且難以痊愈，經(jīng)常發(fā)作。

造成鼻中隔偏曲的原因主要有2個。一是先天發(fā)育異常。這種情況在亞洲人當(dāng)中很常見，有70%左右。二是鼻外傷。如外力導(dǎo)致鼻骨骨折等，進而造成鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲很普遍，程度較輕的不會有明顯不適，大可不必管。但如果偏曲程度較重，且合并鼻炎反復(fù)發(fā)作，就容易使偏曲進一步加重，造成持續(xù)或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血、打鼾等癥狀的出現(xiàn)，這時就要及時就診了。

手術(shù)并非唯一治療方法

鼻中隔偏曲的治療應(yīng)因人而異。對于鼻中隔偏曲合并鼻炎反復(fù)發(fā)作的患者，一般會先以藥物進行保守治療。如外用噴鼻劑，配合內(nèi)服常規(guī)的治療鼻炎藥物，可在一定程度上控制病程的進展。而在鼻衄發(fā)作時，可采用冷敷、壓迫止血、鼻內(nèi)填塞等外治法止血，然后再分析鼻衄的病因進行針對性治療。

對于保守治療效果欠佳，且鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、流鼻血、打鼾等特別嚴(yán)重，且主因是鼻中隔偏曲導(dǎo)致者，可考慮手術(shù)治療。

目前，鼻中隔手術(shù)都可以經(jīng)鼻內(nèi)鏡下將鼻中隔的黏膜切開，分離出鼻中隔軟骨，把偏曲的軟骨切除，再把黏膜復(fù)位，恢復(fù)鼻中隔大致正中的狀態(tài)。

四步避免鼻中隔偏曲加重

雖然很多人的鼻中隔都是偏曲的，但是依然要通過一些方法來避免鼻中隔偏曲程度變大。

1.改變不良習(xí)慣 改掉隨便挖鼻孔、揉鼻子的壞習(xí)慣。不要讓鼻子隨意地受到外部壓力，這樣可以防止鼻中隔進一步彎曲，也可以避免因損傷鼻黏膜血管而導(dǎo)致鼻出血的癥狀。

2.避免外傷 在日常生活中注意保護鼻子，千萬不要讓它受到外傷，比如碰撞、打斗等。

3.調(diào)整飲食 日常要少吃辛辣、刺激的食物，多吃含維生素C、維生素E豐富的食物。比如綠色蔬菜、黃瓜、西紅柿以及豆類食物。這樣能鞏固血管壁，增強鼻腔血管的彈性。

4.鼻部按摩 每天用手輕輕地按摩鼻部和臉部的皮膚1～2次，這樣能夠促進局部的血液循環(huán)。