帶“美”感冒藥，有痰不能用

●東南大學附屬中大醫院

右美沙芬，目前臨床使用最廣泛的鎮咳藥之一，為嗎啡類藥物的右旋異構體，通過抑制延髓咳嗽中樞起鎮咳作用。制劑包括片劑、膠囊、糖漿、混懸劑、滴鼻液等多種。

一般來說，復方感冒藥名稱中含有“美”字的，意味著該藥品中可能有右美沙芬，如愈美片、美撲偽麻膠囊、白加黑（氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片）、新康泰克紅色裝（氨麻美敏片Ⅱ）、泰諾（酚麻美敏片），日夜百服嚀（日片為氨酚偽麻美芬片，夜片為氨麻美敏片Ⅱ）等。使用這類藥物，有以下6個注意事項：

1.只能用于干咳 須知有痰的咳嗽患者不能服用右美沙芬，否則可能導致痰液滯留在呼吸道。尤其睡前服更會阻塞呼吸道，突然加重咳嗽。

2.連用別超7天 右美沙芬在正常劑量和正確方法使用時，對無痰干咳見效快。但要注意，它屬于中樞性鎮咳藥，連續服用一般不要超過7天。用藥7天癥狀未緩解，應咨詢醫師。

3.兒童須嚴格按年齡體重服藥 這一點家長要注意，不可隨意增加劑量以求速效。根據藥典規定，使用右美沙芬時，成人的一次服用劑量為10～30毫克，通常24小時內服用劑量不超過120毫克；6～12歲的兒童劑量減半，每次5～15毫克，24小時內劑量不超過60毫克；1～6歲兒童再減半。該藥一次性服用劑量超過120毫克會產生類似于苯環利定的致幻效果，在臨床治療劑量下正確使用是安全的。

4.不可與抗抑郁藥合用 右美沙芬不得與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用，包括氯丙咪嗪、氟西汀、5-羥色胺酸等，可能會導致5-羥色胺綜合征，出現心動過速、高血壓、高熱、寒戰、出汗等生命體征異常。

5.服藥期間應禁酒 當右美沙芬與乙醇及其他中樞神經系統抑制藥物合用時，可增強對中樞的抑制作用。

6.服藥期間不得從事危險作業 服用右美沙芬期間，不得駕駛機動車、船等交通工具，以及從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。