“打封閉”那些事

王伯堯

你打過封閉針嗎？究竟什么是“打封閉”？對身體到底有什么影響？下面我們就一起來了解一下。

什么是“打封閉”？

“打封閉”是人們對封閉療法的通俗說法。

具體做法是將按一定比例混合的激素和局麻藥注射到痛點、關節(jié)囊、神經(jīng)干等病變區(qū)域，起到消除無菌性炎癥、快速鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣等作用。

“打封閉”能解決什么問題？

打封閉針適用于全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷和退行性病變。具體適應證包括：肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等。

“打封閉”是不是副作用很大？

這個問題不能一概而論，“打封閉”用好了其實是對抗急慢性損傷和退行性病變的有力武器，用不好就是兇器。

封閉針所用的藥物中含有少量激素成分，如果濫用（長期、大劑量、反復應用），就會產(chǎn)生副作用，而且有些還很嚴重，比如骨質(zhì)疏松、嚴重感染等。

可見，只有正確使用，才能做到趨利避害。醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情建議打1次或幾次，每次間隔7～10天或1個月，一般連續(xù)注射不超過3～4次。

如果療程結束，疼痛的癥狀仍然不能緩解，那就要好好查清病因，對因治療。

另外，患有嚴重的高血壓、糖尿病、消化道潰瘍等疾病者，應用封閉療法要非常謹慎。

“打封閉”能否根治病癥？

這要看具體情況。比如椎間盤突出、關節(jié)炎等，“打封閉”只能起到暫時止痛的作用，因為根本的病因沒有解除，一段時間后還會復發(fā)。但是對于網(wǎng)球肘、腱鞘炎等，是可以根治的，因為這些病就是局部有炎癥，“打封閉”能把局部炎癥消除。

運動員“打封閉”后繼續(xù)打球，我也可以嗎？

不可以。運動員那是沒辦法的辦法，打完封閉針不痛了，就可以繼續(xù)上場比賽，但他們受傷的身體實際上難以承受比賽中的對抗。已經(jīng)受傷的部位再度發(fā)力，或者遭遇碰撞、沖擊，傷病惡化，甚至藥物會擴展到其他部位，影響大腦對其他部位狀態(tài)的感知，增加受傷的風險。

因此對很多運動員來說，“打封閉”并不是治療，也無法保護自身，反而是一次透支自己、違背生理規(guī)律的“自殘”。我們不是職業(yè)運動員，沒必要那么拼。

（摘自《家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥》2019年第9期）