醫院后勤設備綜合管理經濟最優化控制研究

宋靈濤

（濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256603）

0 引言

醫院后勤設備管理是醫院后勤管理的重要組成部分，在醫院管理工作中發揮著重要作用，實現后勤設備綜合管理的經濟最優化控制具有重要的意義。

1 國內外研究現狀

1.1 設備管理

國外的設備管理先后經歷了事后維修階段、預防維修階段、設備系統管理階段以及設備綜合管理階段。相比西方發達國家，我國的設備管理理論與實踐也先后經歷了經驗管理階段、科學管理階段、現代管理階段以及自主創新的發展階段。1971年，英國人丹尼斯帕克斯在國際設備工程年會上提出了設備綜合管理思想，不久，英國人將設備綜合工程學定義為“為了求得經濟的壽命周期費用，把適用于有形資產的有關工程技術、管理、財務及其業務工作加以綜合的學科”。實施設備綜合管理是以尋求設備壽命周期費用最經濟為目的，涵蓋了工程技術管理、組織管理和財務經濟管理三方面。現代設備管理主要從設備前期管理、資產管理、檔案管理、狀態管理、安全管理、潤滑管理、維修管理、備件管理、更新管理、經濟管理等方面進行管理。設備綜合工程學理論對醫院后勤設備整個壽命周期過程進行管理，綜合運用工程技術、管理科學以及財務管理的理論以尋求設備壽命周期費用最經濟為目標，保持設備良好狀態并不斷提高設備的技術素質，保證設備的有效利用和獲得最佳的經濟效益[1]。

1.2 醫院后勤設備管理

醫院后勤設備主要包括消防設備、監控設備、提升設備（電梯）、供水設備、供電設備、供熱設備、供冷設備、醫用氣體設備、洗滌設備、通訊設備、運輸設備等[2]。醫院后勤設備管理是醫院后勤管理的重要組成部分，也是保障醫、教、研活動正常運轉的基礎。可采取設備綜合工程學理論對醫院后勤設備整個壽命周期過程進行管理，以尋求設備壽命周期費用最經濟為目標，保持設備處在良好狀態，使得設備全生命周期費用最經濟，最大限度地降低醫院運行成本。

2 經濟最優化控制分析

2.1 實現標準化、規范化、精細化管理

針對當前醫院后勤設備處于傳統的經驗管理階段，通過應用設備綜合管理方法對設備進行標準化、規范化、精細化管理。在實現設備規劃選型購置、安裝調試、設備分類、檔案、維修體系、使用維護、維修、人員、故障、事故、備品配件、潤滑、資料等管理過程中滲透著工程技術管理、組織管理和財務經濟管理等內容。在設備綜合管理的過程中降低全壽命周期費用，提高設備的可靠性和利用率。

2.2 尋求設備周期經濟費用最優化

設備周期費用是設備一生所花費的總費用，主要包括設備設置費和設備維持費，其中設置費主要是規劃費、調研費、設計制造費、設備購置費、運輸及安裝調試費用，設備維持費主要是能源費以及維修費。其中設置費是不變值，設備維持費是動態變化值，通過加強設備維護保養維修的全過程質量控制，實施動能反饋、余熱回收、變頻改造等節能措施，創新設備能源合同管理等方式，加強對維持費的最優化控制，保證設備的有效利用和獲得最佳的經濟效益。

3 經濟最優化控制措施

3.1 建立和完善后勤設備基礎檔案

后勤設備管理人員通過收集和整理后勤設備相關文件資料，對后勤設備進行分類，將收集的技術與管理資料進行立卷并分類保存。由于歷史問題或者其他方面的原因，部分資料卻失，需要聯系相關部門或者廠家獲得相關資料，實現電子檔案與紙質檔案并存。根據財務、設備、基建等部門提供的信息建立設備臺賬，使用現代設備管理軟件對設備進行信息化管理。

3.2 探究后勤設備管理標準化建設

以電梯為例，實現了電梯管理標準化[2]，主要包括電梯設備管理、安全管理、運行管理各方面，并拓展到醫院的其他設備的管理。安排專業技術人員專門從事后勤設備的日常維護保養的監督管理，加強班組人員的日常巡視巡查，發現問題及時處理和整改。出現設備故障及時處理，實現設備故障處理的閉環管理。運行過程中，重視節能降耗工作，發現故障及時聯系工程技術人員停機全面檢查，及時消除故障隱患點，確保裝備安全使用。

3.3 加強管理制度和工作流程建設

不斷完善后勤設備管理制度和日常工作流程，掌握醫院后勤設備維修管理現狀并制定年度機電設備維護保養計劃和維修計劃。通過政府采購方式選擇聲譽好、技術強的維保單位對后勤設備進行維保工作，實施預防性維護保養措施，制定和完善應急預案并定期演練，加強后勤設備故障應急管理，提高應急保障處置能力[3]。

3.4 制定和完善報修流程

嚴格按照流程進行維修，確保全程維修管理精細化，做到每件維修配件都有申請、派工、驗收、審計、出入庫等環節，最大限度的控制維修成本不合理性增長。加強設備維修配件審批的事中事后監管，形成以設備管理員為直接責任人，設備管理主管、使用科室負責人、物資管理員、物資管理負責人為相關責任人，設備管理分管院領導為主要責任人的管理責任體系，制定設備維修保養工作考核細則，防止配件以假亂真、以次充好、以舊代新等違規行為的發生，實施維修過程的全過程監督，保證設備維修質量的可靠性。

3.5 后勤設備管信息化建設

對后勤設備進行統一編碼，應用現代最新的后勤設備綜合管理技術，建立一站式后勤設備管理平臺，將所有后勤設備的基礎數據信息、動態管理信息等進行全面整合，在集成平臺上可以實現設備保修、日常維護保養信息上傳、故障信息報警、壓力流速等物理參數等全面監控。信息管理系統根據管理人員工作權限，定期向有關工作人員手機發送設備報警信息，使用監控管理平臺可以實時查看設備運行狀態數據、設備維修經濟數據等。

4 總結

因后勤設備涉及的面比較廣，種類多數量大，實現后勤設備的科學化、規范化、精細化管理需要克服很多困難，本文緊密圍繞如何實現后勤設備綜合管理經濟最優化控制進行了積極探討，在以后的研究中還需要繼續拓展實現經濟最優化控制的途徑，充分應用現代移動“互聯網+”信息化技術、“物聯網”智能化手段和“云平臺”大數據工具，實現后勤設備綜合管理經濟最優化控制還需要做進一步的積極探索，還需要從設備管理、財務經濟管理、組織管理等方面進行不斷的探索、嘗試和推進，期待醫院后勤設備管理持續提升，為現代醫院科學管理貢獻一份智慧。