血液透析機的常見故障維修與保養

羅劍宏

四會市人民醫院設備科 (廣東四會 526200)

隨著科學技術的快速發展，現代化的醫療設備逐漸被廣泛應用于臨床治療中。血液透析機作為集水、電、機械為一體的醫療設備，做好維護保養對保障設備的正常運行、提高患者的治療效果非常重要。本研究主要介紹血液透析機的常見故障維修方法及保養方法，供同行參考。

1 血液透析機的組成與工作原理

血液透析機分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分[1]，其中血液監護警報系統由血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等部分組成；透析液供給系統由溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。設備的工作原理為：透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的患者血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用后的患者血液通過血液監護警報系統返回患者體內，同時透析后的液體作為廢液由透析液供給系統排出；不斷循環往復，完成整個透析過程[2]。

2 常見故障與維修

2.1 Onlineplus故障

2.1.1故障現象

前期設備自檢時，內部出現Onlineplus異常報警，設備重啟，后故障依舊。

2.1.2故障維修

維修人員對設備進行初步檢查發現，細菌過濾器中有臟污，拆卸過濾器并清除臟污，故障排除；設備使用10 d左右再次出現異常報警，仔細檢查發現消毒液內有絮狀物，桶底有小塊白色結晶體，再次打開細菌過濾器，發現過濾器頭部有結晶物質，過濾器被結晶堵住而出現異常報警，更換新的過濾器，故障排除[3]。

2.2 OAS故障

2.2.1故障現象

設備自檢時出現OAS異常報警，且此故障在近期經常出現。

2.2.2故障維修

維修人員分析可能是設備電導傳感器出現了故障，可對其進行全面的化學消毒，但需要花費較長的時間，易延誤患者的治療，所以，必須從源頭上消除引發故障的原因。分析本次故障原因為：(1)工作人員為設備消毒所使用的消毒液不符合要求；(2)消毒管的反復使用導致各輸液管的銜接處不斷擴大，使得在消毒過程中無法吸入消毒液；(3)在治療過程中，工作人員未正確處理和維護消毒液，導致消毒液中有較多的雜質[4]。針對以上情況，維修人員及時更換了設備消毒液及各輸液管，故障排除。

3 維護與保養

3.1 電路系統的維護

(1)電導率的檢測：在配置自動透析液時，工作人員須嚴格檢測電導率，確保數值處于穩定狀態；同時，定期校準電導率，穩定透析壓力值，以保證電導值的準確性；此外，透析液的電導率應處于可調控的范圍內[5]。(2)溫度的控制：控制血液透析機加熱和工作時的溫度在35～42 ℃，具體的溫度需根據透析液的溫度判定，若殘留大量透析液，則會對傳感器的導熱性能造成一定的影響，導致溫度控制不準確、不靈敏，若出現溫度報警，則需檢查加熱棒、晶閘管和溫度傳感器的溫度。(3)系統氣體的檢測：透析液中會存在一定的氣體，造成空氣堵塞，嚴重影響透析液的濃度、流量及電導率，因此，工作人員必須定期對透析液中的氣體進行檢測，并及時予以清除，以維護系統的正常運行。

3.2 水路系統的維護

(1)血液泄漏傳感器的維護：對于血液泄漏傳感器，必須由專業的工作人員清洗并定期校準，保證程序維護時傳感器的數據準確，防止沉積物對傳感器造成干擾而導致傳感器出現錯誤數值。(2)水路系統的檢查與維護：清潔人員須每天對水路系統進行清潔，并于清潔后的第2天對設備進行脫鈣處理，避免出現交叉感染的情況[6]。(3)水路各點的壓力檢修：水壓的變化會影響患者的脫水標準及設備溫度與導電的穩定性，因此，必須嚴格檢測水路各點的壓力，尤其是進水壓力，一旦發現問題，應及時進行維護，確保患者的生命安全。

3.3 日常的保養

工作人員應按照設備的使用說明進行科學、有效的保養：(1)根據設備的配置說明，及時檢查、記錄設備的型號、數量和性能[7]；(2)選擇適宜的環境放置設備，避免其他設備、設施對其造成干擾；(3)保證設備的表面整潔，避免設備受到侵蝕與損壞；(4)定期保養設備過濾器，若發現問題應及時更換[8]；(5)嚴格按照相關說明更換設備零部件，且確保新零部件的質量符合要求(注意，應定期對零部件進行清洗、消毒、組裝與校對，檢測、查看所有零部件，并配備相應的備用零部件)；(6)確保設備的按鍵與旋轉功能正常，同時記錄既往出現的故障。

綜上所述，如果血液透析設備不能得到定期的檢查與維護，會導致設備使用安全性降低，從而影響患者的正常治療，因此，工作人員必須給予高度的重視，及時對設備進行定期的維護與保養，以保證設備的正常運行和患者的治療安全。