螺旋CT機的主要故障及日常管理措施

梁燕玲

四會市人民醫院設備科 (廣東四會 526200)

螺旋CT是醫院醫療工作開展必備的重要設備之一，為臨床診斷和治療提供可靠依據。為減少設備運行故障的發生，需要基于其運行環境和工作特點進行綜合分析，制定設備維修方案以及日常管理計劃，采取系列有效措施來提高螺旋CT機運行的可靠性。本文主要就螺旋CT機的主要故障及日常管理措施進行探討。

1 螺旋CT機的主要故障

1.1 圖像掃描故障

螺旋CT機在掃描時重建圖像失敗，依照操作系統指示操作，復位SMI及設備重啟，故障均無法消除。圖像掃描故障的主要原因是圖像重建失敗，維修時可以檢測SMI，且基本上可確定為SMI057APD板存在問題。SMI057為復全板，APD為其母版，可更換APD板后進行測試，并根據測試結果確定下一步維修措施；如果測試結果顯示系統依然無法正常掃描工作，無法完成重建圖像，便可確認為160板存在異常；將160板進行更換后重新測試，直到設備掃描故障排除[1]。在實際維修工作中，除上述原因外，還需綜合分析其他物理干擾因素，對CT機圖像掃描故障問題進行分析，確保設備能夠盡快恢復正常狀態。

1.2 電源跳閘保護

以西門子SOMATOM Emotion 16螺旋CT機為例，設備開機無異常，但是進入掃描工作時，電源跳閘保護功能突然開啟，設備自動斷電并維持停止狀態。在維修時，首先排除電源對地短路的原因，即導線及各類元器件的損壞，需及時檢查并對損壞的部件進行更換，然后確認設備是否可以正常掃描工作。另外，在掃描時，電源跳閘還有可能是因為驅動管修電路板造成的通訊故障，維修人員需將驅動管修的電路拆除，仔細檢查驅動管修電路板是否存在異常，重點檢查電阻元件是否短路;除了驅動管修電路板原因外，還需排除電阻元件短路問題,可選擇應用比較法判斷是否為CDE35二極管短路，即應用晶瑩管圖示儀對電路板進行測試，確定其是否與二極管穩壓特性相符[2];在電路中接入68 V穩壓二極管，開機運行測試，確認螺旋CT機掃描功能恢復正常，并且電源未在出現無故跳閘現象。

1.3 圖像無法傳輸

螺旋CT機在正常使用過程中，可采取人工或自動的方式將CT結果傳輸到數據庫內，便于臨床診斷和治療。但在實際操作中，螺旋CT機經常會出現CT圖像無法傳輸的情況，導致醫師無法及時查詢患者檢查結果，影響臨床治療效率，甚至引發醫患矛盾。此故障出現的原因多為初始數據收集完畢后，圖像重建產生了無法避免的偏差，導致圖像信號為非連續狀態，繼而出現編碼錯誤及圖像模糊等常見問題。故障維修首先可檢查設備面板，將傳輸失敗的圖像序列全部選中并雙擊，然后將選擇的數據輸入到圖像重建面板中，重建圖像，此時螺旋CT機便可重新對患者圖像進行傳輸[3]。

1.4 照相機連接失敗

螺旋CT機啟動后無法與照相機連接，一般采取重啟的方式處理；雖然重啟后多數可恢復正常連接，對患者進行掃描并傳輸檢查圖像，但是因為照相機名稱的變化，系統無法對圖像進行正常排版；如果在使用過程中發現螺旋CT機無法與照相機連接的故障，多數可判斷為數據庫操作不當導致。很多醫院對數據庫的重視度還不高，數據庫管理不到位，不必要的資料長時間占據內存未進行處理，導致資源分配雜亂且儲存混亂，增加了照相機連接失敗的概率；在維修時，需通過占據副臺排班來解決，即便不存在副臺，同樣需將現有圖像及數據保存到醫院數據庫內，并將圖像刻入磁盤[4]；連接設備與主臺照相機，對相關數據進行處理，降低數據在空間的占比，最后重啟主臺與照相機連接即可排除故障。

1.5 X線球管故障

X線球管主要負責保證機器穩定運行，其發生故障的可能性比較大，且出現異常后會引發系列問題，因此，需將其納入維修研究的要點。常見故障包括漏油、射線不出、高壓打火、真空度降低、陽極過流等。需根據故障表現分析故障原因，通常表現為準備指示燈異常，大、小焦點切換時燈滅。該狀態下無法判斷設備是否正常，低電流時燈顯示正常，高電流則會發出錯誤警告，且電流與電壓全部為零，初步判斷為X線管球真空度過低，維修時需檢查確認熱交換機是否異常，如是球管導致的故障，需及時更換損壞的球管解除故障，設備可正常運行。

2 螺旋CT機日常管理措施

2.1 注意規范操作

在螺旋CT機日常管理中，必須要做到操作的規范性，減少操作不當造成的故障，一般需提前15 min開機，嚴格控制開關次數，并注意設備使用時間，以免長時間使用損傷設備元器件，進而導致故障。以64層螺旋CT機為例，其應用的為循環水制冷方式，每次開機前均需要檢查循環水泵水壓是否正常，如果水壓與設定值偏差較大，需及時注入適量的水，確保循環水制冷系統可正常運行，預防故障的發生[5]；在操作中，需要隨時注意觀察電子顯示屏的提示信息，如果發現錯誤提示或設備異常，需立即聯系專業維修人員進行故障排查，通過有效措施來排除故障隱患。

2.2 定期除塵清潔

空氣中的細小粉塵進入到設備內部后，產生靜電效應，吸附在元件表面，或長時間不清理除塵，灰塵堆積過多就會影響設備的散熱效果，使設備運行穩定性降低，且會縮短設備使用壽命。因此，操作人員及維修人員需要樹立較高的設備維護意識，在日常工作中做好除塵清潔管理，強調交接班時CT機的全面檢查，保證不存在污垢、灰塵。另外，螺旋CT機磁盤系統存儲有大量數據，數據讀寫時磁盤快速旋轉，磁頭與盤面之間的距離非常小，在對其清潔除塵時，必須要保證操作的規范性，且要定期進行，確保不影響磁盤的正常運行。

3 維修應堅持的基本原則

為提高螺旋CT機維修的綜合效率，必須要堅持幾個基本原則。(1)安全性原則：在對螺旋CT機進行維修時，須綜合其運行特點及作業環境來進行分析，在確保安全性的前提下進行操作，完成故障點的檢查，否則會因為操作不當而影響檢查效率；對于設備接觸不良、開關錯位、保險絲斷路及設備跳閘等常見故障，可在簡單處理后直接恢復正常使用。(2)高效性原則：鑒于螺旋CT機在醫療工作中的特殊性，對其進行維修還需堅持高效性原則，即做到及時確定故障位置以及迅速處理，提高設備無故障開機率，確保能夠在最短的時間內重新應用到醫療工作中；這就對維修技術提出了嚴格的要求，必須不斷加強學習，熟知螺旋CT機構成特征和運行特點，根據故障表現及時判斷故障原因與位置；并要熟練掌握螺旋CT機的配電圖與框架圖，準確確認保險管和各開關位置，明確所有零部件的作用，熟知軟件及相關程序的作用，確保能夠在發現故障后的第一時間選擇故障維修最佳措施。(3)首要性原則：螺旋CT機很多故障的發生都是因為操作不當導致，尤其是新設備，安裝后操作不熟練而導致運行故障；為提高維修效率，需堅持首要性原則，即判斷故障原因是否為操作不當，不僅可降低維修難度，還可節省時間；如螺旋CT機連續開機一段時間后死機，操作人員移動鼠標主機未響應，將設備關機重啟后，設備可恢復正常操作，針對此種情況，為避免再次發生，需每周主動關機一次，以提高螺旋CT機運行的穩定性；螺旋CT機開機后無法正常預熱，或機架未還原，維修人員首先應對鍵位情況進行檢查確認，按下脫鉤鍵觀察設備是否恢復正常；另外，螺旋CT機的種類眾多，結構組成差異較大，為保持較高的維修效率，還需不斷進行研究和總結，爭取為設備故障維修和日常管理提供更多依據，確保設備穩定可靠運行，以滿足醫療工作的需求。