醫院醫療設備的檢修與保養

曾涔

福建省南平市第一醫院 (福建南平 353000)

隨著科學技術的進步，醫療設備成為醫院提升醫療質量的先決條件和物質基礎。在日常工作中，需要不斷對醫療設備進行檢修和保養，以保證設備的正常運行，提高醫院的社會效益和經濟效益。現在分析醫療設備常見故障的基礎上，提出設備檢修與保養的有效策略，旨在為提升醫療設備檢修和保養水平提供參考。

1 常見故障及排除

1.1 使用故障

使用故障是指操作人員在醫療設備使用過程中未按相關規定操作，導致獲得的檢驗結果、分析數據不正確，或是操作人員不熟悉設備的工作程序，導致醫療設備損壞，無法正常工作[1]。

故障一：本院OLYMPUS AU640全自動生化分析儀某次開機提示“STAT TABLE ERROR”，經檢查，發現故障原因為操作人員疏于維護，導致設備傳感器黏附了大量灰塵，在用干凈紗布擦拭設備傳感器后重啟設備，故障排除。

故障二：本院OLYMPUS AU640全自動生化分析儀某次開機后出現樣本空檢測報警，經檢查，發現為操作人員用標本針吸取血清標本時吸出油狀物質，在使用清洗模式清洗標本針后故障排除。

1.2 老化磨損

在長時間超負荷使用的情況下，醫療設備會出現部分部件老化或磨損的情況，如果不及時進行更換，磨損的部件極易引發設備故障。

故障一：本院西門子SOMATOM Definition 64排128層4D螺旋CT機在某次使用時出現CT球管燈絲燒斷的問題，經檢查，發現該CT球管老化明顯，在更換新球管后設備恢復正常。

故障二：本院M311905酶標儀在某次開機后無法通過系統自檢，提示“LIGHT ERROR”，經檢查，發現光源燈老化，光照度不夠，由于臨時無新燈泡，因此將燈泡電壓調高0.2 V(仍處于額定電壓內)，設備順利通過自檢；購入光源燈后進行更換并將電壓調節回正常值，未再出現此類故障。

1.3 機械故障

此類故障原因多為由于設備長時間不使用，造成轉動機械部件有雜物進入或受潮生銹，或連接機械部件出現松脫，此外，機械部件長時間受力，也會造成螺母、螺釘等松脫[2]，也可能為機件變形、彎曲、斷裂、破碎，多出現在設備遭受重力碰撞后。

故障一：本院VITEK-32全自動微生物鑒定及藥物敏感試驗分析系統在某次開機后提示“THE READER JAMMED DURING FULL OUT MOVEMENT...”，經檢查，發現讀數頭向卡片側移動時被卡住，讀數頭軌道上有異物，在使用白油精清洗運動軸后，設備恢復正常。

故障二：本院AVL-COMPACT2血氣分析儀在某次使用中定標失敗，經檢查，發現進樣口上的門密封不緊，導致設備真空度下降，進而導致定標失敗，在反復清洗進樣口并重新密封后，故障排除。

1.4 電路故障

設備出現電路故障會導致設備控制失靈，無法正常操作與運行，甚至會導致設備損壞報廢。導致電路故障的主要原因為：(1)地線與局部電路或主控電路電源連接，或地線與控制信號線連接，引起短路故障[3]；(2)電路電流被切斷，導致斷路故障，如由于焊點脫落導致電路連接線斷開，進而造成信號或電源不能接通。

故障一：本院OLYMPUS AU640全自動生化分析儀某次使用時出現樣本空探測報警，經檢查，發現標本分配單元的電線外皮出現損壞，在及時更換受損電線后，故障排除。

故障二：本院ATB半自動細菌分析儀無法正常啟動，經檢查，發現設備內部電源板輸出電壓異常，電源線接觸不良，重新插拔電源線后，輸出電壓恢復正常，故障排除。

2 檢修與保養策略

2.1 健全檢修保養制度

(1)制定定期維修保養制度：制定每周、月度、季度設備維修保養制度，明確各時段設備維修目標，同時對維修機構的工作規劃、開支方案進行審查與審批，并予以監督執行。(2)制定維修管理制度：大中型醫療設備維修管理制度要涵蓋維修機構領導者責任、維修人員責任、事故責任及維修設施管理、組織管理、維修經費保障、人員教育和培訓等內容。(3)完善維修人員準入制度：醫療設備結構復雜，具有較高的科技含量，只有經專門培訓且考核合格的專業人員才能對設備進行維修[4]。(4)完善巡回檢查制度：對不同醫療設備進行分類，對重要設備進行重點維修和檢查，并明確相關責任，將責任落實到科室及具體人員；同時，推行維修保養崗位責任制，做到每天檢查、每天護理、隨時維修；此外，應對設備運行環境進行檢查，確保設備運行狀況正常。(5)制定技術人員教育培訓制度：隨著科學技術的迅猛發展，醫療設備維修保養的新方法、新技術不斷涌現，對此，應制定技術人員教育培訓制度，定期組織其參加再教育、技術講座等，不斷提升設備維修保養水平。

2.2 建立檢修養護中心

由于設備元件質量不過關或長時間運行磨損，導致設備在使用過程中經常會出現故障，從而對正常工作造成影響，對此，醫院可結合自身規模及實際情況建立醫療設備檢修養護中心。該中心應配齊所需的修理工具、機械設備和測試儀器，并配備專業的維修人員和技術人員，同時保持與兄弟醫院、專業技術機構的溝通，不斷提高檢修養護中心的工作水平[5]。

2.3 做好設備巡回維修工作

設備巡回維修主要是指結合設備的保養維護工作，對設備的工作精度、運行情況和磨損情況進行校驗和檢查，并結合發現的問題，采取有效的改進措施。

2.3.1巡回維修管理的目標

(1)根據故障發生規律制定維修規劃，維修人員可以根據規劃開展改進性維修、預防性維修、日常維護和故障維修等工作。(2)依托先進的維修技術，確保大型設備和電子類設備的自維修率超過85%，如B超診斷儀、心電圖機、放射線設備、腦電圖機等；精密實驗室儀器的自維修率應保持在95%以上，如色譜分析儀、生化分析儀、分析天平等；一般醫療器械設備的自維修率應達到100%，如負壓吸引設備、血壓計、常規理療器械、口腔設備、制冷設備等。(3)詳盡記載和收集醫療設備的工作原理、結構、履歷、維修方法、使用方法等，并予以嚴格管理、科學分類，保證部件更換準確，維修方法合理。

2.3.2巡回維修檢查的內容

巡回維修檢查可分為精度檢查和功能檢查。精度檢查主要是檢查設備的精確度，尤其是計量儀器，如比色劑、天平等，并定時由國家計量單位進行鑒定、檢查。功能檢查主要是對設備的功能進行測定，檢查是否與設備技術文件和說明書要求相符合。

2.3.3巡回維修檢查的方法

(1)定期拆修：結合設備使用狀況，根據修理周期，制定設備修理的大致工作量和計劃日期。(2)每日檢查：通常是在交班時或下班前與保養工作相結合，由操作人員或保管人員執行，及時解決發現的問題，并進行記錄和反饋[6]。(3)預防維修：及時發現設備異常，并提早進行檢修，屬于二級保養。(4)事后維修：是指設備出現故障后開展的維修，費用較高，需在停機狀況下進行。(5)改造維修：是指改造經常出現故障的設備部位結構。

3 小結

醫院要高度重視醫療設備的檢修和保養工作，通過采取健全檢修保養制度、建立檢修養護中心、做好設備巡回維修工作等有效策略，不斷提高設備檢修和保養水平，確保設備的使用率和完好性，充分發揮設備的綜合效益，促進醫院實現健康可持續發展的目標。