彭 軼
(中南大學湘雅三醫院,湖南長沙 410013)
近年來,為了提高腫瘤等疾病的治療效果,解決病人的病患,醫院的醫用直線加速器設備越來越先進。醫用電子直線加速器作為醫院常見的設備之一,可以通過對高能X 線進行加速對患者的腫瘤組織進行有效的治療,減輕患者的癥狀。為了確保醫用直線加速器的正常運行,相關管理人員必須重視設備的日常監測和維修,尤其是一些出現概率比較高的故障,更應當格外重視。
作為高價值和高科技的產品,醫用直線加速器的結構較為復雜,對精密度的要求較高,必須采取有效的維護保養措施,確保其良好運行。因此,研究分析UNIQUE 醫用直線加速器故障與維修措施具有重要的現實意義。
UNIQUE 醫用直線加速器常見的故障有兩種:一種是MLC(Multi-Leaf Collimator,多葉準直器)部分故障,一種是因為硬件連鎖導致的HWFA 故障(即硬件故障)。下面將針對UNIQUE 醫用直線加速器存在的HWFA 故障展開深入分析。
當UNIQUE 醫用直線加速器在治療工作過程中,無法啟動運動功能,同時UNIQUE 醫用直線加速器的控制柜顯示器上,出現了HWFA 常亮的故障代碼,標志著此時設備出現了硬件連鎖故障。
當UNIQUE 醫用直線加速器出現HWFA 故障代碼時,說明系統在運行過程中發現了系統的某一個硬件設備存在故障,無法正常啟動。究其原因,可能是以下5 個方面導致的。
(1)UNIQUE 醫用直線加速器的的主電位器供電不正常,正常狀態下其電壓應在±9.9 V 左右,超出此范圍可能引起HWFA 故障。
(2)UNIQUE 醫用直線加速器的機架,或者準直器的供電存在問題,主要表現為主電位器和輔助電位器的值存在差異,導致HWFA 故障發生。
(3)UNIQUE 醫用直線加速器的主電位器,其才考電壓值超出了正常范圍的±5%,或者針對DAC/ADC 檢測通電的電壓,也不正常,高于或者低于正常值的5%,都會引起HWFA 故障代碼。
(4)在進行治療工作過程中,系統發出出束命令后,機器并沒有正常的出束,系統判斷硬件故障,報錯代碼HWFA 故障。
(5)MLC 出現故障,一方面是在UNIQUE 醫用直線加速器運行過程中,沒有對MLC 進行初始化操作,或者采取的初始化操作不規范;另外一方面,就是在對MLC 進行檢查或者校準時,系統發現MLC 存在連鎖或者外部連鎖問題。
當UNIQUE 醫用直線加速器出現HWFA 故障代碼時,可以根據故障發生的時間,在設備的通信模式下找出當時系統的時間日志,為故障的具體原因提供依據。通常當設備出現CTRL、HWFA 以及MOTN 等故障代碼時,在系統的Event Log 當中,第二頁的右下角會出現相對應的英文代碼以及相關連鎖信息。同時在Event Log 的總結部分,也就是第五頁,會提供本次連鎖故障的具體描述,幫助相關工作者快速判斷故障原因,修復設備。
具體查找路徑為:打開MENU(主菜單),點擊COMMUNICATION,進入Event Log 查看事件日志。
某UNIQUE 醫用直線加速器治療時,出現HWFA 故障代碼,首先點擊菜單找到故障發生時期,系統對應的事件日志,具體如下:
第2 頁日志顯示:“HWFA:Primary/2nd cha mismatch 01 Coll.”
第5 頁總結描述:“ Controller interlock :Primary/2ndcha mismatch collimator.”
通過以上2 條信息可以發現,系統提示設備出現了HWFA故障,原因是準直器的供電存在問題,即主電位器和輔助電位器值不匹配。同時根據事件總結來看,也是相同的故障信息。由此可以判斷機器在運行過程中,由于準直器旋轉運動時,其主電位器無法與輔助電位器的匹配電壓,導致了故障發生。系統調至維修模式后,打開DISPLAY,找到PRO、SPRO,對準直器旋轉角度參數進行觀察,查看COLL RTN 的取值是否相一致。通過檢查發現,準直器的主電位器(PRO)的當前值為271.5,符合準直器當前位置的要求,而準直器的輔助電位器(SPRO)僅為36.5,雖然仍處于慢慢增長的狀態,但仍與主電位器的值相差較遠,導致系統檢測到兩者電壓值不匹配,報錯HWFA 故障代碼。
通過以上的故障分析,初步判斷為主電位器信號故障,導致主電位器和輔助電位器值不匹配。進一步結合UNIQUE 醫用直線加速器的設計圖紙,對可能存在的故障點進行判斷,具體步驟如下:
(1)主電位器本身發生故障,導致電壓值異常。
(2)機架與機座之間的電纜無法正常工作,導致電壓值異常。
(3)機座到控制柜的電纜無法正常工作,導致電壓值異常。
(4)馬達接口板(Motor interface)發生故障,導致電壓值異常。
根據以上故障位置的判斷,采用萬用表對相關可能故障區域進行測量。首先判斷主電位器的狀態,測量其R1 引腳2 對地電壓值,為+6.72 V,說明主電位器未發生故障。然后對馬達接口板進行檢查,利用延長板測量得到其引腳10 信號主電位器信號(COLPOSN1)的電壓值為+1.2 V,相比較正常工作狀態,拉低了很多。因此判斷故障可能是因為電纜故障導致的電壓信號傳輸問題。尤其是電纜在設備的旋轉運行過程中,很容易出現扭曲、牽拉等問題,導致信號線出現中斷。
借助電路圖紙發現,電纜W86 的2 號線實現了主電位器的電壓信號COLLPOSN1 的傳輸,對W86 上P20 的引腳2 和P26的引腳2 之間的組織進行測量,發現電阻為兆歐級別,說明2 號線無法正常的導通,導致主電位器電壓信號傳輸中斷,最終引發了主電位器和輔助電位器值不匹配,出現了HWFA 故障,需要對電纜W86 進行更換處理。
在實際維修過程中,并沒有儲備電纜W86 的相關備件,為了避免因為設備無法正常工作,延誤患者的治療。在維修時發現電纜W86 的24 號信號線沒有使用,且處于正常工作狀態,因此,將其替代2 號線,應急實現設備的啟動,完成對患者的治療。待電纜W86 備件到位,再更換處理。
某UNIQUE 醫用直線加速器治療時,出現HWFA 故障代碼,首先點擊菜單找到故障發生時期,系統對應的事件日志,具體如下:
第2 頁日志顯示:“HWFA:PRO/SPRO/Ref Channel Err Lower Jaw2(X1)position readout.”
第5 頁總結描述:“Controller Interlock:PRO/SPRO/Ref Channel Err Lower Jaw2(X1)position readout.”
通過以上2 條信息可以發現,系統提示設備出現了HWFA故障,原因是準直器的主電位器和次要電位器X1 參考通道位置讀數出現問題。同時根據事件總結來看,也是相同的故障信息。將系統調至維修模式后,打開DISPLAY,找到PRO、SPRO 兩個顯示框,檢查準直器旋轉角度參數,如果兩者的差值超過了0.3,就會導致系統出現HWFA 報錯。通過檢查發現,準直器的主電位器(PRO)的當前值為21.8,而準直器的輔助電位器(SPRO)為15.8,兩者的差值為6,超過了0.3。進一步對主電路進行檢查,發現運動定標出現了故障,更換后故障解決。
在對UNIQUE 醫用直線加速器日常管理過程中,醫院應當制定完善的設備管理制度,并要求相關負責人嚴格執行管理制度的要求,按照正確的操作流程對設備操作。一旦在使用過程中發現設備存在異常反應,應當立刻停止設備運行,以避免設備的故障擴大。
在UNIQUE 醫用直線加速器日常的維護保養過程中,相關負責人必須每天對設備的主要參數進行檢查和確認,掌握當前設備的運行狀態,對于存在異常的參數要及時進行調整,以確保設備正常運行,常見的參數包括水冷系統、輸出電壓、晨檢程序等。
除了必要的開機檢查之外,還需要確保設備所處的環境保持清潔、干燥狀態下,溫度應控制在25 ℃上下,濕度以50%~70%為最佳,同時還需要對設備及時進行除塵清洗,以避免灰塵較多引起設備出現高壓打火問題、損壞UNIQUE 醫用直線加速器。最后,設備的一些參數可能隨著季節的變化而變化,因此需要結合當前季節溫度變化的趨勢,對劑量率等指標做出相應調整,以確保機器處于最佳工況,延長設備的使用壽命。
綜上所述,作為醫院常用的重要精密儀器設備之一,UNIQUE醫用直線加速器的重要性不言而喻,相關工作者除了要加強設備的日常保養和狀態檢查之外,還需要在設備發生故障時對相關的日志數據進行仔細判斷,避免盲目更換硬件,不僅無法解決設備存在的故障,而且還會引發設備出現更多的故障報錯信息。通過合理的維護和保養措施,可以最大限度地降低UNIQUE 醫用直線加速器發生故障的頻次,延長其使用壽命,更好地為患者提供優質的服務。