淺談醫院醫療設備管理過程的質量控制

楊 濤，謝 霽，劉大偉，王 剛

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川瀘州 646000）

0 引言

自21 世紀以來，我國在臨床醫學上實現了重大突破，越來越多的醫療相關設施被正式投入到臨床治療當中。通過這些設備，能夠采集到更加精細的樣本，亦或是能更快更準地發現病灶，提高患者的治療效果，也為醫院醫生的工作提供了便利與詳細的數據，有利于醫生制定詳盡的治療計劃。這些醫療設備有眾多優點，但也產生與之相關的質量控制問題，為保證醫療設備能夠順利運作并有利于臨床治療的開展，院方設備保障部需從設備購置時的論證、到貨驗收、使用、檢修、維護、更新等多個方面進行管理。以某院對醫療設備管理經驗為例，淺談醫院醫療設備管理過程的質量控制。

1 醫療設備管理中質量控制的必要性

醫療設備作為輔助醫護人員開展治療的重要工具，在現代醫學當中發揮著不可或缺的關鍵作用。隨著技術的飛速發展，醫療設備的內部結構越來越復雜，同時相關零部件越來越精細，使得醫療設備的管理工作逐漸專業化，也更具有挑戰性。醫療設備中的電路系統普遍應用了人工智能、超大規模集成電路、便攜小型化等技術，在對其電路系統進行檢修時，維修人員需熟知系統內各部分元件的作用和位置，并應用替換法、排除法等多種方式對其進行檢修。這些設備若得不到合理的管理，極容易導致設備在應用過程中發生醫療事故，從而阻礙醫患之間建立良好的關系，嚴重時甚至威脅患者生命安全。

某院極為重視醫療設備的管理，在設備管理人員的培訓上花費大量精力，最終在實際表現中也得到了不小改善，2019 年至今，某院因設備引發醫療事故的概率較往年已有明顯下降。故加強醫療設備的管理實際上是對患者負責、對醫護人員負責[1]。

2 開展設備質量控制的措施

2.1 醫療設備采購質量控制

某院采購醫療設備時，先有預算后有采購，根據醫院的總體發展需要進行必要性、適用性和經濟性論證。設備購置需通過初審、專家論證、醫院辦公會、黨委會審定通過，交采購供應部統一購置。

2.2 醫療設備驗收質量控制

醫療設備驗收是質量控制中十分重要的一環，也是質量控制的基礎。在成功完成貨物交接后，驗收人員需對供貨商資質、產品資質等進行逐一核查，第一時間清點設備配件數量進行商務驗收，對比產品參數并實際進行操作，任何時候發現產品不合格都應終止驗收。成功驗收后對設備進行終生管制，在正式投用前需讓醫護人員盡快熟練設備的使用方法，對重點設備需設置專門的管理檔案。

2.3 醫療設備使用質量控制

在醫療設備使用過程中，根據設備在臨床治療當中的功能、故障風險、事故歷史、特殊要求等方面建立一個較為完善的醫療設備使用質量評估體系，根據評估情況分為不同的風險等級，風險越高的設備提高其例行檢查的頻率，并定期對設備進行預防性維護。

2.4 醫療設備維修維護質量控制

隨著醫療科技的發展，有關醫療設備的維修、維護已逐漸趨于職業化，院方一定優先對維修人員進行相應的培養。在日常的維護中，維修人員需按照不同的醫療設備制定不同的維護計劃，目前比較常用的維護方式為排除法、比較法、替換法以及萬用表檢測法等。若在維護過程中發現問題，應及時進行維修。在維修過程中維修人員還需注意標明維修內容以及維修人員，并將故障分為人為故障、環境故障、自然故障三類記錄，以便進行有效的風險控制措施。

2.5 醫療設備更新質量控制

醫療設備的更新可分為硬件更新和軟件更新，其中硬件更新為設備本身出現老化或不適用于當前臨床治療，維修人員應及時提醒臨床科室及時申請對設備進行升級。若設備過于陳舊，可考慮對其進行報廢處理并采購最新型的相關設備。軟件更新可理解為設備操作系統更新，因目前大多數醫療設備為計算機操作，系統陳舊不利于設備新功能的發掘與使用，院方可聯系供貨商，向其尋求最新的系統更新補丁，更新完系統后需對醫護人員重新培訓，待完全掌握后方可應用于臨床治療[2]。

某院按照以上方式嚴格執行醫療設備的質量管理，截至2019 年10 月，某院先后引進固定資產金額的醫療設備共9523臺（其中萬元以上設備2277 臺），總值超過4.98 億元。其中包括：馬西普SRRS+頭部伽瑪刀、西門子Skyra3.0T 磁共振成像系統、西門子Flash 雙源CT、飛利浦1.5T 磁共振、西門子Emotion 16 層CT、聯影CT、AMARIS 1050RS 準分子激光角膜屈光治療機、飛利浦UNIQ FD20 醫用血管造影X 射線系統等涉及多部門、多科室的醫療設備，且以上設備質量均可以得到保障。

3 結束語

醫療設備是醫護人員救死扶傷的關鍵工具，為了避免醫療事故的發生，必須要對其質量進行有效的控制，才能使我國醫療事業的發展變得更加持續穩定地發展。