膝關節手術能推遲嗎

斯香君

膝關節手術在目前臨床上是對多種膝關節病癥進行治療的一種治療方案，但我們在臨床研究中發現，雖然膝關節手術對于膝關節疾病有良好的治療效果，但其中涉及到的因素也較多，如果患者的膝關節癥狀并不嚴重，一方面來說可以在一定程度上推遲手術，避免患者在治療過程中受到明顯的影響，另一方面來說，對于不嚴重的患者，在日常生活中只要保持良好的飲食習慣，就能得到良好的治療效果，使患者的膝關節活動度得到改善，減輕患者的膝關節疼痛感。

膝關節軟骨磨損或者撕裂而導致的疼痛，會引發患者的機體功能受損，患者不能參與到日常的活動鍛煉中手術的開展，一方面是為了恢復患者的活動功能，另一方面是為了減輕患者膝關節疼痛而進行的部分。在臨床研究中發現，對于很多膝關節疾病患者即使不選擇手術治療，也能夠達到良好的治療效果，尤其是隨著近年來中醫理論和保守醫學的不斷發展，膝關節手術，已經并非是一種必須進行的治療方案，所以患者切不可以為，一旦出現膝關節疼痛，就需要接受手術治療才能獲得療效，實際上此時選擇一定的物理療法或者保守治療，說不定能夠獲得更好的治療效果，能夠有效避免手術，對患者的膝關節功能產生損傷。

在近年來的臨床研究人員的研究結果中顯示在對患者進行膝關節手術前對患者進行一定的物理治療，不僅能夠有助于改善患者的手術質量，甚至還可以通過手術前的物理治療來緩解患者的病癥，甚至達到治愈的效果。這種理念在近年來的臨床研究中獲得了一定的成果，每年都有很大一部分的人群接受修復和切除撕裂的半月板軟骨的手術，在臨床研究中認為選擇物理療法改善患者的運動能力得到改善，另一方面還能夠有助于減輕患者半月板撕裂而導致的疼痛，這樣的治療方式在臨床上的療效與手術是基本一致的。在近年來的部分臨床研究中認為我國每年進行的全髖關節置換手術中，大約有1/3的手術并非是完全合適的，這說明一些人在進行膝關節置換時，所選擇的膝關節置換手術，并非是一種必要的治療方案。

膝關節手術能否推遲是近年來臨床研究的一個重要論點，在部分臨床研究中認為膝關節炎或者半月板撕裂的患者，首先需要接受至少三個月的物理治療，在對患者進行治療時，通過伸展以及運動的方式，能夠使患者的膝關節功能得到改善。在患者接受手術治療前，可以對患者的大腿以及臀部肌肉進行鍛煉，如果這些肌肉狀態較為良好，能夠有助于分擔施加在膝關節上的壓力，這樣能夠有助于減輕患者的疼痛，除此之外，在對患者進行訓練時，還可以通過對患者小腿的肌肉進行訓練，來使患者的腿部功能保持全面的健康達到關節靈活和抗損傷的效果，這種類型的力量以及生產訓練，能夠在短時間內改善患者的臨床癥狀，患者每日需要進行1～2次的理療，就能夠獲得良好的治療效果。

除此之外，在進行膝關節手術的等待期，許多方式都有可能影響最終的手術效果，例如在手術期間減肥或者接受注射療法，這些方案都能夠在一定程度上改善患者的膝關節功能。所以總體來說，臨床研究認為，在開展膝關節手術前，醫務人員是可以根據患者的狀況進行一定時間的手術推遲的患者可以在推遲期內進行簡單的自我訓練，使患者的肌肉和關節功能得到一定的恢復，在這樣的狀況下接受手術，不僅能夠促進患者的康復，還能使患者后續治療工作的開展更為順利。根據患者的狀況進行調整，才能使患者最終的治療效果得到優化，患者也需要在等待期間保持良好的生活習慣，提高自己的抗病能力，使膝關節功能快速恢復。

（作者單位：四川省廣元市利州區第二人民醫院）