研究聯用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果

邱榮奎

【摘要】目的：研究聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療 2 型糖尿病的臨床效果。方法：對近年來在我院接受治療的 50 例 2 型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究。我們將這 50 例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有 25 例患者。我院給對照組患者使用二甲雙胍緩釋片進行治療，給觀察組患者聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片（用法于對照組患者相同）進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療前后 HbA1c（糖化血紅蛋白）的水平、FPG（空腹血糖）的水平、2hPBG（餐后 2 小時血糖）的水平以及治療后的 BMI（體重指數）、TG（甘油三酯）的水平、TC（總膽固醇）的水平和不良反應的發生率。 結果：在治療后，觀察組患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P< 0.05）。兩組患者治療后的 BMI、TG 的水平、TC 的水平和不良反應的發生率相比無顯著性差異（P>0.05）。結論 ：聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療 2 型糖尿病不僅效果顯著，而且安全性高，不會影響患者的體重和血脂水平。此聯合用藥方法可作為臨床上治療 2 型糖尿病的優選方法。

【關鍵詞】2 型糖尿病;鹽酸吡格列酮;二甲雙胍緩釋片;聯合;效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0039-02

2 型糖尿病是糖尿病中最常見的一種類型，同時也是臨床上發病率最高的內分泌系統疾病。此病的發生與患者存在不良的飲食和生活習慣有關。近年來，隨著我國居民飲食和生活習慣的改變，此病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢。調查資料顯示，2型糖尿病患者若未能獲得有效的治療，很容易合并糖尿病腎病和糖尿病眼病等并發癥，從而影響其身體健康 [1]。使用降糖藥是臨床上治療2型糖尿病的主要方法。在本次研究中，我院聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片對25例2型糖尿病患者進行了治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018年2月～2019年1月期間在我院接受治療的50例2型糖尿病患者。這50例患者的病情均符合臨床上規定的2型糖尿病的診斷標準[2]，且均經實驗室檢查得到確診。我們將這50例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有25例患者。在觀察組患者中，有男性患者14例，女性患者11例。他們的年齡在32 ～67歲之間，平均年齡為 52.14±2.06歲。他們的平均體重指數（kg/m2）為 25.36±1.27。在對照組患者中，有男性患者15例，女性患者10例。他們的年齡在33 ～68歲之間，平均年齡為52.01±2.11 歲。他們的平均體重指數為25.24±1.29。兩組患者在性別、年齡和體重指數等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 我院給對照組患者使用二甲雙胍緩釋片進行治療。二甲雙胍緩釋片（由悅康藥業集團有限公司生產，國藥準字號為：H20051289 號）的用法為：每天服 1 次，每次服 1500mg，在晚上睡覺前服用，應連續治療3個月。

1.2.2 我院給觀察組患者聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片（用法于對照組患者相同）進行治療。鹽酸吡格列酮（由上海朝暉藥業有限公司生產，國藥準字號為 ：H20070060 號）的用法為：每天服 1 次，每次服 15mg，在早上空腹時服用，應連續治療 3 個月。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療前后 HbA1c 的水平、FPG 的水平、2hPBG 的水平以及治療后的 BMI、TG 的水平、TC的水平和不良反應的發生率。

1.4 統計學處理

我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用 t 檢驗，計數采用 χ2 檢驗，用 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后 HbA1c 水平和血糖水平的比較

在治療前，兩組患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG的水平大體相當，二者相比差異無顯著性（P>0.05）。在治療后， 觀察組患者 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者治療后 BMI、TG 水平和 TC 水平的比較

兩組患者治療后的 BMI、TG 的水平和 TC 的水平相比無顯著性差異（P>0.05）。詳情見表 2。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較 兩組患者不良反應的發生率相比無顯著性差異（P>0.05）。詳情見表 3。這兩組患者中出現的不良反應的患者其不良反應的癥狀均比較輕微，不影響其治療的效果。

3 討論

本次研究中使用的鹽酸吡格列酮屬于 PPAR-γ 受體激活劑。此藥在進入人體后，可增強人體生成、轉運和利用胰島素的能力，同時能增強人體組織對胰島素的敏感性[3]。二甲雙胍緩釋片是臨床上使用最廣泛的降糖藥。此藥可通過抑制人體內肝糖原的生成來起到降血糖的作用[4]。

本次研究的結果顯示，聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片進行治療的觀察組患者其治療后 HbA1c 的水平、FPG 的水平和 2hPBG 的水平均明顯低于單獨使用二甲雙胍緩釋片進行治療的對照組患者，而且兩組患者治療后的 BMI、TG 的水平、TC 的水平和不良反應的發生率相比無顯著性差異。這說明，聯合使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療 2 型糖尿病不僅效果顯著，而且安全性高，不會影響患者的體重和血脂水平。此聯合用藥方法可作為臨床上治療2型糖尿病的優選方法。

參考文獻 ：

[1] 高飛， 季兵， 任巧華， 等 . 鹽酸吡格列酮通過提高海馬區 HCNP含量改善2型糖尿病大鼠學習記憶能力 [J]. 中華神經醫學雜志 ，2012，11（9）：882-886.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會 . 中國2型糖尿病防治指南 （2013年版 ）. 中華內分泌代謝雜志 ， 2014， 30 （10）： 893-942.

[3] 汪建平 ， 曹晶晶 ， 楊衛杰等 . 中西醫結合治療 2 型糖尿病胰島素抵抗 60例 [J]. 中國中醫藥現代遠程教育 ，2013，11（19）：58-59.

[4] 王月芬 ， 葉山東 ， 邢燕等 . 鹽酸吡格列酮對 T2DM 患者尿 8- 羥基脫氧鳥苷排泄的影響 [J]. 安徽醫科大學學報 ，2012，47（12）： 1436-1438.