“一校兩附院”協同育人實踐探索

劉利英

（四川衛生康復職業學院，四川 自貢 643000）

黨的十八屆三中全會作出的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：“加快現代職業教育體系建設，深化產教融合、校企合作，培養高素質勞動者和技能型人才”。《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》中強調，“統籌發揮好政府和市場的作用，加快現代職業教育體系建設，深化產教融合、校企合作，培養數以億計的高素質勞動者和技術技能人才”。產教融合、校企合作、工學結合，成為職業教育發展的必由之路。

1 協同育人背景

隨著《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于深化教育體制機制改革的意見》《國務院辦公廳關于深化產教融合的若干意見》《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》《職業學校校企合作促進辦法》等系列文件的相繼出臺，高職院校應開展創新驅動發展的改革嘗試，進一步深化醫教融合協同育人體制機制改革，用好用活政策紅利，理順內部運行機制，聚焦立德樹人根本任務，以領導保障、組織架構、制度建設、教學管理、雙師型教師隊伍建設等為抓手，提高“一校兩附院”運行效能，在此基礎上充分整合校院教育教學資源，特別是利用好臨床教學資源，探索“醫教相融，崗課一體，德能并舉”人才培養模式改革，形成高職醫學院校辦學及人才培養的“川康模式”，促進學院與醫院在融合中醫教相長。

2 協同育人基本原則

1）問題導向，創新體制機制。圍繞“一校兩附院”協同育人過程中的重點、難點問題，準確聚焦，精準發力，著力破除人才培養體制機制障礙，以戰略目標引領改革任務，完善體制機制，優化辦學育人環境，提高教育質量、辦學實力和治理能力，實現關鍵環節突破。

2）需求導向，校院聯動發展。主動適應國家戰略和地方經濟社會發展需求，推進需求傳導式的改革，深化產教融合、校企合作，端正辦學定位，明確專業培養目標和服務面向，優化人才培養模式，凝練學科專業方向和優勢，培育辦學特色，促進教育和產業聯動發展。

3）師生為本，集智協同落實。尊重師生主體地位，以促進人的全面發展為改革出發點和落腳點，激發“一校兩附院”教師教書育人、學生成長成才的內生動力，釋放創新活力，廣泛凝聚協同育人共識，形成“一校兩附院”實踐育人統籌推進的工作格局。

3 協同育人方法路徑

1）創新運行體制實現管理融合。醫教融合是醫學教育的基本辦學模式。醫教資源整合，產教深度融合，專業共建、師資互通、資源共享、人才共育、過程共管、責任共擔、互利共贏、共同發展。附屬醫院成立教學管理委員會，統籌協調教學工作，落實專門部門負責教學管理，在主要臨床、醫技科室設置專職教學秘書和教學崗，按學期實行脫產教學。經過不斷探索與實踐，附屬醫院教學主體職能逐漸明確。高職院校實行“一校兩附院”運行體制，實現管理融合，在全省乃至全國都屬罕見。

2）構建制度體系實現機制融合。不斷完善“一校兩附院”教學管理機制，由學院出臺《關于加強附屬醫院教學工作的指導意見》，明確了附屬醫院應承擔的臨床理論教學、臨床見習、實習等教學任務。同時配套出臺《附院教學工作職責》《附屬醫院教學管理委員會、教學管理科、教學秘書職責》《附院教學崗管理制度》等相關制度，完善《教學制度匯編》《教師手冊》，教師人手一冊。附院從教師聘任、教學督導、教學事故、師資管理、實習管理等7個緯度全面厘清了相關管理制度。

3）共建共享平臺實現資源融合。學院與附屬醫院在項目規劃、學科建設、高層次人才引進等方面統籌規劃，促進人、財、物融通整合。共建共享博士工作站，充分發揮高層次人才的引領帶動作用。院校共建老齡康養發展研究中心、基礎醫學實驗研究中心，籌建運動康復研究中心、護理技術改進和產品研發中心等項目，有力促進醫教相長，院校協同發展。

4）“系科合一”促進專業學科融合。在“一校兩附院”運行體制下，專業系部與相應臨床醫技科室實行“系科合一”模式，豐富的病案案例資源為深化“三教”改革奠定了良好基礎。各專業依托相應臨床科室實施的崗位體驗、課間實訓見習、課余專業實踐、畢業實習等實踐教學活動，成功構建了“識崗、試崗、實崗”的三階梯遞進式教學鏈，有效推動了學院專業和臨床學科的對接發展。

5）人才互聘實現“雙師”隊伍融合。遴選臨床經驗豐富的高職稱醫護人員到學院任教，學院專職教師定期到附屬醫院結合臨床，緊跟行業發展最新需求，提升臨床實踐能力，教學與臨床互相促進，“雙師型”教師水平得到有力提升。

6）共商培養方案實現標準融合。附屬醫院相關科室負責人擔任學院專業建設指導委員會、教材建設指導委員會重要職務，與學院共同制定教學計劃、選擇教學內容、商討教學方法、遴選教材，形成專業人才培養方案，以培養學生良好的職業道德、扎實的臨床理論和嫻熟的實踐技能，進一步強化“早臨床、多臨床、反復臨床”的職業醫學教育特色，教學標準與臨床崗位標準得到有機契合。

7）共擔教學任務實現過程融合。出臺《附屬醫院兼職教師師資庫管理辦法》《附院師資遴選聘用辦法》等規章制度，將教育教學與醫院評優評先、職稱評審掛鉤，強化醫院、學院雙主體協同育人。附屬醫院兼職教師庫現有680人，定期參加教研活動、擔任班導師，共同參與學生管理、實訓見習、崗位體驗等教育教學工作，不斷深入推進教學過程與臨床過程對接。

8）全程醫德教育實現育人融合。挖掘院校德育潛力，整合思政教師、輔導員、臨床教師資源，構筑學校、醫院、學生、病患醫德教育共同體。按照醫學生培養過程和成長規律實施分層次分年級遞進式全程醫德教育，一年級新生入學進行醫德啟蒙認知教育，開設醫學生學習適應、專業思想教育講座，參觀醫療機構，形成初步的醫德認知；二年級通過到附院實踐文化活動，不斷深化醫德認知；三年級通過實習生入院入科教育、臨床實習及附院各類活動，升華醫德認知，成為符合行業要求的合格職業人。

4 存在的主要問題和改進思路

1）實行系科合一管理模式后，教學管理及臨床工作任務重，工作重心無法有效平衡，不利于學院和附屬醫院長足發展。下一步，進一步理順“一校兩附院”管理體制機制，實現“三足鼎立”的三贏新局面。

2）附屬醫院中高級臨床一線醫護人員參與教學積極性不高。下一步，不斷完善激勵與考核制度，充分激發附屬醫院人才參與教學的積極性。

3）目前實施的崗位體驗、課間實訓見習、課余專業實踐、畢業實習、暑期社會實踐等實踐教學形式多樣，缺乏統籌與整合，未形成完整的體系。下一步，梳理并著力解決實踐育人存在的盲區、難點，把工作的目標聚焦在實踐育人的質量和效果上精準施策，構建實踐育人體系，更好地適應和滿足學生成長成才訴求、職業發展需求、時代進步要求。