免疫檢驗(yàn)聯(lián)合常規(guī)檢測(cè)在孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值

羅冠彬 陳柳青 林珠 朱照平

【摘 要】目的：重點(diǎn)分析免疫檢驗(yàn)聯(lián)合常規(guī)檢驗(yàn)在孕婦產(chǎn)前檢查過(guò)程中的臨床應(yīng)用價(jià)值，希望為臨床提供一定的啟示和參考。方法：本次研究的研究對(duì)象選取的是我院在2019年6月至2020年11月這個(gè)階段內(nèi)收治的90例孕產(chǎn)婦，在具體研究環(huán)節(jié)按照檢驗(yàn)方法的不同把研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)觀察組進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中是以常規(guī)檢驗(yàn)為基礎(chǔ)進(jìn)一步實(shí)施免疫檢驗(yàn)，然后對(duì)比兩組患者的檢查效果并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者的檢測(cè)精準(zhǔn)度，陰道分娩率以及不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)實(shí)施免疫檢驗(yàn)方法，可提升檢查的準(zhǔn)確性，有效避免或者減少不良事件的發(fā)生，提高陰道分娩率。

【關(guān)鍵詞】孕婦產(chǎn)前檢查；免疫檢驗(yàn)；常規(guī)檢測(cè)；臨床價(jià)值

Clinical value of immunologic test combined with routine test in prenatal examination of pregnant women

LUO Guanbin1， CHEN Liuqing2， LIN Zhu1， ZHU Zhaoping2

1. Laboratory Department of Guangdong maternal and child health hospital， Guangzhou， Guangdong 510010， China； 2. Department of reproductive health and infertility， Guangdong maternal and child health hospital， Guangzhou， Guangdong 510010， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical application value of immunologic test combined with routine test in prenatal examination of pregnant women， in order to provide some enlightenment and reference for clinic.Methods：The subjects of this study were 90 pregnant and parturient women admitted to our hospital from June 2019 to November 2020. The subjects were divided into control group and observation group according to different test methods， the control group was tested by routine test， and the observation group was tested by immunologic test on the basis of routine test， and then the results were compared between the two groups.Results：The accuracy of test， the rate of vaginal delivery and the incidence of adverse events in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The application of immunologic test in prenatal examination for pregnant and lying-in women can improve the accuracy of examination， effectively avoid or reduce the occurrence of adverse events， and increase the rate of vaginal delivery.

【Key words】Prenatal examination for pregnant women；Immunologic test；Routine examination； Clinical value

在本次研究中，著重選取我們醫(yī)院在2019年6月至2020年11月收治的90例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測(cè)在產(chǎn)前檢查過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2019年6月至2020年11月我院接收的90例產(chǎn)前檢查孕產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，年齡24歲～41歲，平均年齡（26.4±3.1）歲，孕周20周～42周；按照檢查方法的不同把研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，各有45例，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料展開(kāi)對(duì)比，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以對(duì)比分析[1]。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組而言，采取的是常規(guī)檢驗(yàn)；針對(duì)觀察組而言，是以對(duì)照組為基礎(chǔ)進(jìn)一步實(shí)施免疫檢驗(yàn)方式：首先，在研究對(duì)象首次檢查之前，要著重針對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬傳授孕期的產(chǎn)前檢查注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使患者能夠充分明確相對(duì)應(yīng)的檢查內(nèi)容。指導(dǎo)孕婦早上要空腹采取靜脈血樣進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，通過(guò)離心處理之后使血清能夠有效分離，然后再進(jìn)一步有效實(shí)施梅毒等免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)。其次，產(chǎn)婦懷孕達(dá)到20周～37周的時(shí)候，引導(dǎo)其每月都要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的免疫檢驗(yàn)之后，每一周都要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的產(chǎn)檢，所涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括肝炎病毒檢驗(yàn)，同時(shí)要嚴(yán)格細(xì)致地檢驗(yàn)孕產(chǎn)婦的宮底高度以及胎心等相關(guān)情況[2]。免疫目前所涉及的范圍很廣，血清免疫球蛋白的檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、細(xì)胞免疫檢測(cè)、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)以及自身抗體檢測(cè)、感染免疫檢測(cè)以及其他免疫檢測(cè)等相關(guān)內(nèi)容，在實(shí)際的檢測(cè)過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)對(duì)和操作。最后，醫(yī)生結(jié)合患者的具體檢驗(yàn)結(jié)果和實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的判斷和干預(yù)，以此為患者提供相對(duì)應(yīng)的診療服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢測(cè)精準(zhǔn)度，分娩方式以及不良事件發(fā)生率等情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組患者的檢測(cè)精準(zhǔn)度，陰道分娩率以及不良事件發(fā)生率均較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在針對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的工作中，著重做好免疫檢驗(yàn)工作是十分重要的內(nèi)容，而當(dāng)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中也得到越來(lái)越廣泛的推行和應(yīng)用，成為必不可少的重要檢測(cè)方法。在具體的檢測(cè)過(guò)程中，通過(guò)這種方法能夠更全面從更多層次進(jìn)一步有效掌握孕產(chǎn)婦和胎兒的實(shí)際情況，嚴(yán)格細(xì)致地檢測(cè)母嬰的各項(xiàng)身體指標(biāo)和參數(shù)，進(jìn)而為其健康水平的有效提升提供必要的支持，同時(shí)也可以通過(guò)這種方法更有效地了解孕產(chǎn)婦是否適合進(jìn)行自然分娩，在更大程度上提升自然分娩率。產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在產(chǎn)婦妊娠之后，就要結(jié)合實(shí)際情況逐步的開(kāi)展，有效融入產(chǎn)前檢查的一系列相關(guān)環(huán)節(jié)之中。在孕產(chǎn)婦首次檢查之前，要著重針對(duì)產(chǎn)婦以及家屬針對(duì)孕期的產(chǎn)前檢查注意事項(xiàng)和要點(diǎn)進(jìn)行充分的告知，使患者能夠充分掌握檢查的具體內(nèi)容，然后嚴(yán)格按照相對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查。在具體的檢查過(guò)程中都需要抽血檢測(cè)，進(jìn)一步有效明確患者是否出現(xiàn)艾滋病或者丙肝、梅毒等相關(guān)情況，在當(dāng)前的孕檢檢查過(guò)程中成為十分重要的組成部分。因此，孕產(chǎn)婦要積極有效地配合醫(yī)生，著重做好定期的檢查工作，通常情況下在懷孕之前的三個(gè)月要口服葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形。

免疫檢驗(yàn)對(duì)于孕產(chǎn)婦和胎兒的發(fā)育有著至關(guān)重要的影響和作用，通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果的有效分析并行之有效的應(yīng)對(duì)，這樣能夠在更大程度上有效避免或者降低胎兒和孕產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率，使孕產(chǎn)婦的陰道分娩率能夠得到切實(shí)提升，進(jìn)一步提高檢查的精準(zhǔn)度。因此，在產(chǎn)前檢查的過(guò)程中越來(lái)越廣泛地推行這種免疫檢查方式，在妊娠之前，嚴(yán)格細(xì)致地檢查孕婦和胎兒，同時(shí)著重做好胎兒和孕婦相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)處理工作，以此確保妊娠更加安全可靠[3]。然而在某些地區(qū)，在產(chǎn)前檢查的過(guò)程中，往往進(jìn)行的是常規(guī)的檢測(cè)，并沒(méi)有真正意義上高度重視和執(zhí)行免疫檢測(cè)項(xiàng)目，這是要切實(shí)有效地應(yīng)對(duì)和處理的，要從思想層面高度重視且落實(shí)在實(shí)踐的行動(dòng)中，這樣才能為母嬰健康和人口質(zhì)量的提升提供必要的支持。

在臨床的免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，要高度重視梅毒血清病原學(xué)的檢驗(yàn)工作，進(jìn)一步有效通過(guò)梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)和非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)等相關(guān)方式來(lái)確認(rèn)梅毒的具體情況。IgM抗體是一種免疫球蛋白，在針對(duì)梅毒進(jìn)行檢驗(yàn)和診斷的過(guò)程中，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的敏感性高的特點(diǎn)。針對(duì)非特異性的抗體來(lái)說(shuō)，在對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，主要是通過(guò)TRUST和RPR來(lái)有序操作，有針對(duì)性地應(yīng)用TPPA針對(duì)特異性抗體進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)，這樣能夠進(jìn)一步提升檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性。在具體的免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，也要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的TORCH檢驗(yàn)[4]。在具體的臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，TORCH檢查的時(shí)候，主要是針對(duì)微生物感染情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)，在產(chǎn)前的免疫檢查工作，著重做好TORCH檢查工作，這樣能夠進(jìn)一步有效檢驗(yàn)出患者是否出現(xiàn)微生物感染等相關(guān)方面的問(wèn)題，然后結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行應(yīng)對(duì)和處理，這樣能夠在更大程度上有效提升診斷的精準(zhǔn)性，使母嬰健康得到充分的保證。在本次研究中，針對(duì)觀察組患者實(shí)施免疫檢驗(yàn)，患者所呈現(xiàn)出的檢驗(yàn)精準(zhǔn)性和自然分娩率要明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，P值<0.05，可見(jiàn)這種免疫檢驗(yàn)方法值得推廣和應(yīng)用[5]。

綜上所述，在孕婦的產(chǎn)前檢查過(guò)程中，切實(shí)有效地推行免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，這樣能夠更有效地掌握相對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)因素和指標(biāo)參數(shù)等等，然后進(jìn)行行之有效的預(yù)防干預(yù)和控制管理，這樣能夠在更大程度上有效提升妊娠的安全性和自然分娩率，減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生，因此這種方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢俊.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)刊，2019，46（11）：8-11.

[2] 姚平.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2019，19（5）：2994.

[3] 王彬.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019，31（34）：2-3.

[4] 何林科.淺談產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2018，11（9）：1162-163.

[5] 王培.免疫學(xué)檢查在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2020（5）：63-64.