基于移動平臺的輸注設備質量控制模式系統研發與應用

謝 峰 吳 航 侯藝威 張文龍 吳 萍 莊靜文 白 玫*

隨著科技的進步和現代醫學的發展，醫療設備已經成為醫療、教學及科研的物質基礎，也是衡量醫院規模和現代化的標準[1-4]。近年來，大型醫院醫療設備數量大幅提升，管理難度逐漸增大，傳統的管理模式存在的強度大、效率低以及信息無法及時同步等問題逐漸顯現[5]。因此，醫療設備的信息化管理逐漸受到各大醫院的重視。由于傳統的醫院信息管理系統受制于網頁端，受到網絡限制、設備終端少及網絡環境局限性等條件的制約，執行難度較大，醫療設備的信息化管理急需借助移動平臺改善現有條件，降低操作難度[6]。目前，市場上可供選擇的移動平臺種類很多，主流平臺為IOS平臺、Android平臺和Windows mobile(Win8)平臺等[7]。為此，本研究設計研發基于IOS平臺和Android平臺的醫療設備信息化系統中的輸注設備質量控制模塊，改變傳統質量控制數據無法完整記錄的工作模式。

1 輸注設備質量控制系統設計

1.1 輸注設備質量控制

醫療設備的質量控制可極大的降低設備故障率，提升設備使用效率[8]。根據國務院辦公廳今年發布的《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》[9]要求，各公立醫院制定急救、生命支持類設備的預防性維護計劃，開展巡檢、保養工作并有相關記錄。同時，要求各醫院配備必要的檢測和質量控制設備，醫學設備管理部門定期對急救、生命支持類設備進行預防性維護，確保在用設備完好。

輸注設備是現代醫院中數量最多的醫療設備，其性能好壞直接影響著診療質量。近年來，國家質量監督檢驗檢疫總局和北京食品藥品監督管理總局分別發布《醫用輸液泵和注射泵校準規范》[10]以及《輸液泵在用醫療器械質量控制技術要求》[11]對醫用輸注設備質量控制重點提出明確要求，主要集中在平均流量、阻塞報警閾值、各種報警功能測試以及電氣安全測試等。

1.2 系統設計

針對傳統的管理手段具有很大局限性、質量控制數據留存難度大、質量控制效率低和容易出現數據記錄錯誤的問題，在充分調研使用需求的基礎上，設計并開發基于移動平臺的輸注設備質量控制系統，攻克通過移動平臺APP操作輸注設備質控儀的技術難關，完善質量控制數據的實時傳輸與儲存，提高質量控制效率與數據儲存可靠性，系統總體設計流程見圖1。

圖1 基于移動平臺的輸注設備質量控制系統總體設計流程

2 輸注設備質量控制模式

醫院在用的IDA4 PLUS型輸液設備分析儀(美國Fluke公司)和INFUTEST 2000E型輸液泵質量檢測儀(瑞典奧利科公司)，通過從工作初期的人工記錄，到逐步對工作流程的改進，在輸注設備質量控制模式上不斷創新，目前已經實現了移動平臺APP對輸注設備分析儀的實時操控以及質量控制結果無線傳輸與記錄，將醫療設備質量控制模式與移動平臺相融合，極大地提高了工作效率與數據準確性，為數據平臺建立和質量控制結果再分析提供了便利條件。輸注設備質量控制模式的改進經歷了人工記錄檢測模式、單一平臺檢測模式和多平臺互通檢測模式3個階段。

2.1 人工記錄檢測模式

人工記錄是最初級的檢測模式，利用檢測設備對醫療設備進行參數檢測，通過人工手段從檢測儀上讀取檢測結果，手工抄寫完成質量控制記錄。此種模式抄寫工作量大，數據記錄過程中容易產生誤差，對于檢測數據缺乏后期整理和統計手段，不利于資料存檔。

2.2 單一平臺檢測模式

隨著信息化的逐步深入，人工記錄檢測模式逐漸被單一平臺檢測模式所取代，質量控制檢測儀與計算機相連接，配以與質量控制設備檢測儀配套的單機軟件進行數據提取和存儲，此種檢測模式多通過有線數據傳輸模式，將檢測數據傳輸到配套計算機，通過軟件計算展示檢測結果，但該軟件只能單機記錄質量控制結果，無法生成質量控制結果匯總表格，數據調取查看難度大，且此種模式操作較復雜，檢測人員需要同時在檢測儀、被檢設備和計算機上進行操作，質量控制開展占用空間較大，從軟件上讀取數據后依然需要人工抄寫質量控制結果，紀錄過程中產生誤差的風險仍然存在。Hydrograph軟件對平均流量和阻塞報警閾值結果記錄和讀取過程見圖2。

圖2 單一平臺檢測模式配套軟件記錄質量控制結果示意圖

2.3 多平臺互通檢測模式

移動平臺和人工智能的發展迅速，設計開發的輸液泵注射泵質量控制模塊，將最新的信息化手段與醫療設備質量控制模式相結合，建立多平臺互通檢測模式，該模式基于手機應用程序(application program，APP)，通過藍牙數據傳輸功能從輸注設備檢測儀上直接提取檢測結果，上傳服務器，檢測結束后直接生成檢測報表，所有數據可分類存儲并隨時調用查詢。多平臺互通檢測模式實現方法見圖3。

圖3 多平臺互通檢測模式實現方法流程

3 多平臺互通檢測模式應用效果

隨著醫療設備的不斷發展，醫院管理模式逐步從傳統模式向多元信息化模式轉變，醫院設計的輸注設備多平臺互通檢測模式是在傳統質量控制模式上的一次改革創新，將質量控制儀設備、移動平臺和存儲服務器之間建立數據互通平臺，實現了數據的無縫傳輸，極大地提高了工作效率，降低了質量控制數據記錄難度。輸注設備多平臺互通檢測模式具有下述優勢。

3.1 降低設備操作難度提高工作效率

無論是最初的人工記錄檢測模式還是改善后的單一平臺檢測模式，輸注設備操作者均需同時進行多項操作，人工記錄檢測模式中，操作人員需要完成被檢設備和檢測儀設備的操作，同時完成檢測表格的填寫和數據記錄；單一平臺檢測模式中操作人員需要同時對被檢設備、檢測儀設備和計算機進行操作；而設計的多平臺互通檢測模式極大的簡化了檢測人員的操作難度，按日常質量控制流程開發APP，并實現了用移動平臺APP完成對檢測儀設備的完整操控，檢測人員只需在移動APP上按照檢測流程點擊“錄入”按鈕便可使輸注設備檢測儀開始工作，實現檢測數據實施監控，待檢測完成后，點擊“結束”按鈕，便可完成該檢測項目，數據直接自動填入對應項目中，操作難度和復雜程度大幅降低，據估算，此操作流程將設備質量控制工作效率提高接近15%。操作流程界面見圖4。

圖4 輸注設備檢測系統操作流程

3.2 減少檢測設備占用工作臺空間

傳統的檢測模式需要配備臺式電腦用于質量控制數據的讀取和存儲，檢測設備和電腦主機、顯示器有大量電源線、數據傳輸線相連接，占用空間較大。設計的多平臺互通檢測模式除必要的檢測儀設備和被檢設備外，只需要一臺移動設備即可完成整體檢測流程，減少了質量控制檢測設備占用公用工作臺空間50%左右。

3.3 提高檢測結果記錄準確性和互通性

多平臺互通檢測模式可實現檢測數據的實時獲取與傳輸，減少了傳統質量控制模式檢測數據記錄的準確性，并且可將所有質量控制結果存儲于服務器中，以供醫院隨時調取。質量控制數據的電子化存儲為醫療數據的信息化平臺建設提供了可行性，為科研、教學、數據對比提供了平臺支持，符合現代醫療信息化發展趨勢。輸注設備檢測系統移動平臺端和個人電腦(personal computer，PC)端界面展示見圖5。

圖5 輸注設備檢測系統移動平臺端數據獲取界面展示

在移動平臺端完成數據獲取后，可直接通過數據提交功能將檢測結果上傳服務器，按特定格式生成檢測記錄在PC端展示，省去了人工抄寫及錄入的過程，極大的提高了工作效率，減少數據抄寫錯誤概率。輸注設備檢測系統PC端數據匯總見圖6。

圖6 輸注設備檢測系統PC端數據匯總

4 結論

隨著醫療設備的不斷發展，醫院管理模式逐步從傳統模式向多元信息化模式轉變，醫院設計的輸注設備多平臺互通檢測模式是在傳統質量控制模式上的改革創新。對于醫療設備的全生命周期管理的設備采購、資產管理、維修、計量、巡檢、預防性維護、報廢、調配、效益分析等各個環節實施信息化管理模式已成為發展趨勢[12-13]?；谝苿悠脚_的醫療設備管理系統與傳統PC端操作模式相比，在數據傳輸、操作難度、操作環境等方面都具有一定優勢[14-16]。本研究開發并實施了基于移動平臺的醫療設備管理模塊，取得了一定的效果，為醫療設備全生命周期管理奠定良好的基礎。