規范化培訓醫生職業緊張與心理彈性對適應性績效的影響研究

張敏

川北醫學院附屬醫院心血管內科，四川 南充 637000

通過研究發現，新入職醫生在剛進入工作崗位時通常需要面對責任、角色、社交、知識等方面的文通，由此在社會文化、生理、思想、情感等方面遭受到很大的調整，并且，規范化培訓醫生和傳統新上崗醫生的培訓模式不一樣，具體來說需要接受為期2年的專業培訓，需要面臨著嚴格的考核等，對此，大部分規范化培訓醫生承受著很大的職業壓力。對此，本文著重探討了規范化培訓醫生的職業緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系，希望能夠為醫院管理者加強規范化醫生的專業培訓明確方向。

1 對象及方法

1.1 對象 在四川省南充市各區12所三級甲等醫院中篩選出480名規范化培訓醫生為研究對象，并對開展問卷調查研究，發放調查問卷480份，收回調查問卷是471份，問卷有效收回率是98.12%。

1.2 調查工具

①采用人口學變量調查表對規范化培訓醫生的基本情況進行調查分析，其內容有性別、婚姻狀態、工齡等；

②采用醫生職業緊張量表對研究對象的職業緊張情況進行分析，其內容包括23個條目和3個維度，其中外在付出、內在投入、回報對應的條目分別是6、6、11個。以5點評分法進行計分，1是指不贊成，5是指完全贊成。

③采用心理彈性量表對規范化培訓醫生的心理彈性進行分析。其內容包括24個條目和4個維度。其中自我效能、希望、樂觀、韌性對應的條目各是6個。以6點評分法進行計分，1是指不贊成，6是指完全贊成。

④采用適應性績效問卷對規范化培訓醫生的適應性績效進行分析。其內容包括16個條目和3個維度。其中崗位奉獻、工作績效、社交促進對應的條目分別是6、5、5個。評分方式和心理彈性問卷調查一樣[2]。

1.3 調查方法 通過非記名方式對所有研究對象展開分析，即時填寫即時收回、統計。

1.4 統計研究 將以上數據轉錄至Epi Data4.5表格中，并創建數據庫；通過SPSS21.0軟件展開“描述性、t檢驗及方差分析”；通過Pearson相關性研究法對規范化培訓醫生的職業緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系進行研究；并通過bootstrap分析法對心理彈性在職業緊張、適應性績效之間的中介功能實施檢驗。

2 結果

2.1 研究對象的人口統計分析 在研究對象中，男性140例（29.16%）、女性340例（70.83%）；婚姻狀態：未婚206例（42.92%）、已婚或同居250（52.08%）、離異或其它24例（5%）；文化水平：專科及之下215例（44.79%）、本科及之上265例（55.21%）；工齡：＜3年者144例（30.0%）、3-5年者65例（13.54%）、6-10年者87例（18.13%）、＞10年者184例（38.33%）。經統計分析得出：不同性別的研究對象在適應性績效上無差異，P＞0.05；不同婚姻狀態、文化水平及工齡的研究對象在適應性績效上差異顯著，P＜0.05。

2.2 職業緊張、心理彈性和適應性績效的內在關系分析 經統計分析得出：心理彈性和職業緊張具有負相關性（β=-0.516，P＜0.001）；心理彈性和適應性績效具有正相關性（β=0.589，P＜0.001）；職業緊張和適應性績效具有負相關性（β=-0.080，P＜0.001）。

2.3 中介功能驗證 職業緊張能夠對適應性績效造成整體影響，效應度是-0.350；職業緊張能夠通過心理彈性對適應性績效造成間接的影響，效應度是-0.272；職業緊張能夠對適應性績效造成直接效益，效應度是-0.080。

3 討論

職業緊張又稱為“職業應激”，具體是指在某一職業環境中，主客觀反應失衡二造成的一系列心理及生理變化，且由于無法滿足需求而造成的功能性紊亂問題。適應績效則是個體在職場中獲得的成效。從單位的角度來看，適應性績效則是指個體在崗位工作中完成的具體工作量、業務效率等。其對于增強醫院醫療水平、優化醫患關系、減少醫患矛盾等具有積極作用。

通過本文研究得出，不同的婚姻狀態、文化水平、工齡的臨床醫生的適應性績效存在明顯差異；性別與適應性績效之間無差異。另外，針對工齡超過10年的臨床醫生而言，其適應性績效較高，探討其原因則是由于具體工作的獨特性，隨著醫生實踐經驗的不斷累積，其工齡愈長，那么業務能力在不帶能提升。

另外，關于心理彈性的4個維度而言，通過研究得出，降低職業緊張情緒有利于增強適應性績效。由此來看，心理彈性在職業緊張和適應性績效之間具有較強的中介功能。