臨床藥學抗感染會診效果的系統評價

王亞靜

興安盟人民醫院藥劑科，內蒙古 興安 137400

為了能夠提高我國臨床藥師會診服務質量，臨床中應該對相關研究進行深入探討，以此使臨床會診服務在感染性疾病的治療中發揮出主要作用?；诖?，本研究通過檢索相關數據，統計臨床藥學感染會診的臨床研究，并進行系統評價，探析感染性疾病中應用臨床藥學及會診服務的治療效果，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將隨機對照研究、非隨機對照研究、隊列研究及相關病例研究的資料列入本次研究類型。將我國多個醫療機構的感染性疾病住院患者作為本次主要研究對象。

排除標準：將研究報道中研究例數＜10例的排除，研究報道發表重復的排除，無法提出的研究報道排除，研究報道中不是中文研究或英文研究的排除。

1.2 方法 使用計算機對相關關鍵詞進行檢索，比如：臨床藥學、臨床藥師、感染性分析等，依靠以上關鍵詞從我國多個數據庫（中國知網、生物醫學文獻數據庫、維普數據庫、萬方數據庫、中國藥學會）中檢索出相關研究報告。當檢索完成后，收集所獲得的所有資料，并由兩名分析評價人員對所有結果進行篩查，以納入標準和排除標準為基準，將不符合本次研究的文獻予以排除，之后對保留下的文獻進行提出和分析。

1.3 觀察指標 由兩名分析評價員對相關研究資料進行評分，此過程通過質量評價轉悠量表完成，若兩名評價人員存在分歧時，需要進一步探討，直至結果一致。

1.4 統計分析 對相關資料及其內容進行Meta分析，在此之前，對研究進行分類，根據研究時間和機構進行樣本分類[1]。由于小樣本研究中存在報道偏倚的現象，故此在分析會診意見完全接受率和完全接受會診意見的治療有效率時，主要選取大樣本量的研究。對每個項目中95%可信區間內的會診意見完全接受率和完全接受會診意見的治療有效率進行計算，并使用相關軟件進行分析。

2 結果

2.1 文獻檢索結果 本研究中共檢索出3500篇相關文獻，其中英文文獻和中文文獻分別有851篇、2149篇，通過對相關文獻的逐層篩選，最終將40項納入標準，且所有符合標準的項目均是中文文獻。

2.2 會診意見接受率和完全接受會診意見的治療有效率本次研究共收集40項研究，其中會診例數為5478例，共包含患者5321例。所有的會診意見分析得知，會診意見完全接受率及接受會診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。

3 討論

由研究藥師提供藥物治療服務的學科，能夠為患者的健康和預防治療提供保障，該方法稱為臨床藥學，該學科具有綜合性特點。在臨床治療的過程中，醫務人員與臨床藥師進行合作，能夠將藥物治療方法進行優化，以此促進治療效果的提升。然而，相對于其他國家而言，我國在臨床藥學方面的研究較為落后，同時我國臨床藥師的比例相對較低[2]。另外，由于我國在臨床藥師方面起步較晚，且缺乏良好的基礎，在開展的過程中并不順利，一直到本世紀初期，由于臨床抗菌藥物濫用情況較為嚴重，我國衛生部針對該問題提出了專項行動，之后診療團隊中才融入了臨床藥師。目前，我國在抗感染會診方面的研究不在少數，但許多研究的會診分析較為單一，缺少整體性的報道。此外，據相關研究表明，常見的感染性疾病膿毒癥，可引發患者多器官衰竭，且該疾病的發生率呈現出逐年上升的趨勢，由此可見，感染性疾病能夠給社會帶來嚴重的負擔，也使臨床會診面臨著重大挑戰。本次研究表明，共收集40項研究，其中會診例數為5478例，共包含患者5321例。所有的會診意見分析得知，會診意見完全接受率及接受會診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。由此可見，我國感染性疾病中對臨床藥師會診的方法逐漸被臨床接受，且效果良好。

綜上所述，在臨床治療中，臨床藥師會診方法接受程度和認可程度較高，在感染性疾病的治療中發揮出了重要的作用，然而想要提高效果，仍需進一步研究。