觀察全面腹部超聲在急腹癥檢查診斷中的應用

華璽

渭南市中心醫(yī)院，陜西 渭南 714000

急腹癥因腹腔、盆腔內的組織、臟器發(fā)生急劇變化而致病，急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、外傷等均可導致急腹癥。急腹癥在臨床上以劇烈腹痛為主要表征，發(fā)病初期痛點在病變部位，持續(xù)發(fā)展會向周圍蔓延，呈持續(xù)性劇烈鈍痛。疾病診斷需要依靠影像學資料，用于分析腹腔內部環(huán)境，明確病變部位[1]。臨床上應用的影像學檢查方式有X線、超聲、CT等，實際應用過程中發(fā)現(xiàn)，腹部超聲能夠發(fā)揮較好效果[2]。本次研究即為觀察全面腹部超聲的應用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-9月至我院診治的80例急腹癥患者進行研究，所選案例均確診為急腹癥，愿意參加本次研究。根據(jù)檢查方式的不同分成兩組，行局部腹部超聲檢查的40例，設為對照組，行全面腹部超聲檢查的40例，設為觀察組。對照組有男23例，女17例，年齡19-67歲，平均年齡為(43.26±12.83)歲。觀察組有男22例，女18例，年齡20-67歲，平均年齡為(43.96±11.92)歲。基本信息無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 均使用彩色多普勒超聲進行檢查，腔內探頭頻率設置為4-9MHz，線陣探頭頻率設置為5-13MHz，凸陣探頭頻率設置為2-5MHz。

局部腹部超聲：患者取仰臥位，醫(yī)師對肝膽系統(tǒng)、脾、胃等進行檢查。

全面腹部超聲：患者取仰臥位，除肝膽系統(tǒng)、脾、胃外，還需檢查腸道、胰、膀胱、輸尿管、盆腔等，若是女性患者，還需檢查附件等部位，由于需要檢查盆腔、膀胱，可以適當注入生理鹽水，使之保持充盈，確保圖像的準確性。

獲取檢查圖像后，由3位以上專科醫(yī)師進行分析，無異議后方可確診，若是超聲診斷結果不能得出準確結論，則進一步檢查。

1.3 分析標準 記錄準確診斷的案例，以及單次檢查時間和診斷時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，以（Mean±SD）表示，率計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以率(%)表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組40例患者，準確診斷32例，準確率為80%，單次檢查時間為(11.57±4.81)min，單次診斷時間為(2.77±0.96)h；觀察組40例患者，準確診斷38例，準確率為95%，單次檢查時間為(16.82±5.26)min，單次診斷時間為(1.94±0.53)h。觀察組診斷準確案例較多(χ2=4.114，P=0.043)，單次檢查時間較長(t=4.659，P=0.001)，單次診斷時間較短(t=4.787，P=0.001)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急腹癥起病較急，若是有絞窄性腸梗阻引起，可能直接導致患者休克，因此必須盡早診斷，采取相應措施進行治療，疾病診斷常是借助實驗室檢查結果、腹腔穿刺結果和影像學檢查結果[3]。實驗室檢查結果用于反饋生化指標，可以為炎癥的診斷提供參考，腹腔穿刺用于檢查存在移動性濁音卻無法準確診斷的患者，影像學檢查是主要的檢查方式。臨床上診斷急腹癥時，多是依靠影像學檢查結果，一些較為常見的急腹癥，經(jīng)腹部平片檢查后就能準確診斷。

腹部超聲是影像學檢查的重要手段，該檢查方式可以在短時間內完成對腹腔、盆腔內器官的檢查，明確其形狀、大小、位置等，還可以判斷是否存在腹水，即使是少量腹水也可以檢出，為疾病診斷提供了重要參考資料。常規(guī)使用的局部超聲檢查，對肝膽系統(tǒng)、胃腸道、腎臟等重要器官進行檢查，雖說可以反饋相應器官的信息，但還是存在一定不足，若是其他地方病變，無法有效檢出。因此可以采取全面腹部超聲檢查方式，該檢查方式更為全面，會進一步對泌尿系統(tǒng)、子宮附件等進行檢查，可以彌補局部超聲檢查存在的不足[4]。在腹部超聲檢查過程中，檢查前會有一定要求，但是對于急腹癥患者，一般不能滿足，因此診斷時需考慮其他因素造成的干擾，做到準確分析。

研究結果表明，觀察組診斷準確的案例較多(P＜0.05)，單次檢查時間較長(P＜0.05)，診斷時間較短(P＜0.05)。

綜上所述，在急腹癥檢查診斷中，應用全面腹部超聲，可以提高診斷準確率，雖說會延長檢查時間，但是診斷時間明顯縮短，應用效果理想。