分析加味沙參麥冬湯聯合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的療效

馬紅群，梅強

重慶市南岸區南山街道社區衛生服務中心，重慶 400065

咳嗽變異性哮喘是較為常見的呼吸系統疾病，該癥具有較強的反復性，對患者的生活影響較大，常規的治療為服用孟魯司特鈉等西醫藥物，在相關的研究中顯示，加味沙參麥冬湯可有效的緩解該病癥，促使患者恢復健康[1]。本文因此開展對比實驗，對62例患者進行區分治療，取得了滿意的結果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2018年3月至2019年9月期間收治的咳嗽變異性哮喘患者中隨機抽取62例，在排除其中不合符實驗標準(因其他病癥哮喘、咳嗽或合并其他呼吸道疾病，重癥感染，對孟魯司特鈉過敏，治療前2周內接受過糖皮質激素藥物治療)的患者，并確定其符合《哮喘手冊》關于咳嗽變異性哮喘描述后，將其采用隨機數字表法均分為對照組(n=31例，男性18例，女性13例，年齡22-57，平均年齡42.12±3.64歲)、聯合組(n=31例，男性17例，女性14例，年齡23-56，平均年齡41.97±3.25歲)，兩組患者的基礎資料經比較顯示差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。本次實驗經我院倫理委員會批審核并通過，所有患者均簽署聯合用藥同意實驗書。

1.2 方法 醫護人員為對照組患者提供孟魯司特鈉片(魯南貝特制藥有限公司制造，國藥準字H20083372，規格10mg＊12s)，用法為睡前口服，劑量為1日10mg(1次)，治療之間為14d，每7d進行肺功能和呼吸道(呼氣峰流量變異率等)指標檢測。

在此基礎上，醫護人員為聯合組患者加用加味沙參麥冬湯，用法為早晚溫服，劑量為1日300mL(均分2次服用)，治療時間和檢測與對照組一致。

具體的藥方為：麥冬20g，沙參15g，冬桑葉10g，防風10g，玉竹10g，天花粉9g，五味子9g，扁豆6g，甘草6g。若患者有灼熱嘈雜反酸癥狀，加黃連9g，吳茱萸6g，若患者胃火旺盛癥狀，加生石膏20g，生大黃10g。

1.3 觀察指標 在治療結束后，醫護人員統計患者的病癥緩解的時間，并測算患者的呼氣峰流量變異率，以此兩項來分析加味沙參麥冬湯聯合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的療效。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（Mean±SD）表示，(P＜0.05)為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

比較結果顯示，聯合組、對照組患者的病癥緩解時間分別平均為(8.36±2.14)d和(14.25±3.31)d，比較結果分別為(t=8.3201,P=0.001)。聯合組、對照組患者的病癥呼氣峰流量變異率分別平均為(9.25±1.25)%、(15.51±2.14)%，比較結果分別為(t=14.0636,P=0.001)，差異均具有統計學意義(P＜0.05)，可見加味沙參麥冬湯對咳嗽變異性哮喘具有極好的治療效果。

3 討論

咳嗽變異性哮以咳嗽為主要癥狀，多因氣溫變化和變應原接觸以及感染導致，目前治療的藥物以激素類藥物、β2阻滯劑以及茶堿類藥物，孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，一般在服用后2h內達到血藥濃度峰值，半衰期為2.7-5.5小時，能夠有效的緩解患者的呼吸道炎癥反應，提升肺、呼吸道功能。

中醫則將此病癥歸為“風咳”、“咳嗽”之癥，認為病因為濕、熱、寒入侵，導致肺失肅降，造成痰液淤積，以致內阻肺絡，部分患者又有氣火上逆，加重肺負擔，致使肺宣肅無能，祛邪物理，遷延日久，導致伏痰郁結，內外共同影響，導致肺管不利，因此出現氣道異常，引發咳嗽，因此治療方式應當采用溫肺化飲和潤肺生津的藥物進行治療，為患者潤肺職業，清熱化痰，而沙參麥冬湯對此恰好符合[2]。

加味沙參麥冬湯中以麥冬、沙參均君藥，可清肺潤肺，生津化痰，冬桑葉、天花粉可散熱，加用的黃連、吳茱萸亦可產生此效，扁豆化濕，玉竹養胃，與加用的石膏，生大黃可助患者降胃氣、火，防風祛風解表，五味子收斂肺氣，最后甘草調和諸藥。整劑藥方可養胃、降逆、清熱、潤肺利咽喉，起到滋陰潤肺、生津降燥和收斂肺氣的效果，改善氣道、肺管攣急情況，使患者的病癥有所緩解[3]。

本次實驗的結果顯示，加用了加味沙參麥冬湯的聯合組患者在病癥緩解時間、呼氣峰流量變異率上均占據優勢，差異均具有統計學意義(P＜0.05)，可見加味沙參麥冬湯確有極好的治療效果

綜上所述，加味沙參麥冬湯聯合孟魯司特鈉能夠有效的改善患者的咳嗽變異性哮喘癥狀，使其病癥嚴重程度降低，受病癥影響的時間減少，值得進行應用推廣。