分析飲食連續護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質量及睡眠的影響

吳彩紅

西寧市第二人民醫院，青海 西寧 816003

2型糖尿病是最為常見的一種臨床疾病，且合并肥胖癥的患者數量眾多，這類患者者血糖水平長時間處于異常升高狀態，會對其多種身體器官產生不同程度損傷，威脅其生命健康，還會降低患者的睡眠質量，影響其生活質量和疾病治療效果[1]。基于此，本文研究了飲食連續護理用于2型糖尿病合并肥胖癥患者的臨床護理中對護理與睡眠質量的影響，現報告如下。

1 對象、方法

1.1 研究對象 選取2018年12月-2019年12月這一期間內，我院接收的60例2型糖尿病合并肥胖癥患者，先隨機抽取出30例設為A組，給予常規護理，再將余下的30例設為B組，A組有男性16例，女性14例，年齡介于38-66歲之間，年齡均值為(51.33±3.01)歲；體重介于58-74kg，體重均值為(63.38±4.01)kg；B組有男性18例，女性12例，年齡介于39-67歲之間，年齡均值為(52.47±4.13)歲；體重介于59-75kg，體重均值為(64.47±5.15)kg；此研究由我院倫理會審批后開展，且所有患者均已知曉研究內容；經統計對比兩組在一般資料方面無顯差異，P＞0.05，對比可行。

1.2 方法 A組患者開展常規護理，項目包括常規的健康知識宣教，對患者開展心理輔導，控制病情發展。B組患者則開展飲食連續護理，即：①入院宣教。入院時，護理人員對患者的實際病情變化進行全面評估，了解患者的用藥史、日常生活與飲食習慣，向患者及家屬講解不良飲食可能會對疾病造成的不良影響，提高其護理配合度。②飲食連續護理。2型糖尿病合并肥胖癥者除要對體重進行控制外，對于每天的能量攝入也需要控制，因此，護理人員需要依據患者的飲食習慣為其制定出科學的飲食計劃，減少脂肪、碳水化合物的攝入量，其中碳水化合物攝入須低于48%，脂肪應低于32%；提醒患者多進食谷類、豆類，增加蛋白質的補充，但攝入量須低于20%；告知患者禁食甜膩、辛辣以及熱量過高類食物，每天多吃水果和蔬菜，增加維生素的補充，增強機體抵抗能力和免疫能力。③健康教育護理。患者的飲食護理計劃制定完成后，把計劃內容告知患者與其家屬，以一對一的交流方式，讓其充分了解到遵循飲食計劃對其疾病康復的重要性，并指導其正確計算出飲食量、健康搭配飲食，幫助患者養成健康的飲食習慣。④出院指導。患者出院前，護理人員主動與其溝通，并依據患者的實際情況制定出飲食延續護理計劃和運動計劃，提醒患者回家加強運動鍛煉，并且堅持科學、合理的飲食，讓患者認知到運動與飲食干預對疾病控制的好處，通過持續性飲食和運動護理有效控制患者的體重，并鞏固疾病治療效果。

1.3 指標觀察 護理后，評定兩組的護理質量，項目主要包括服務態度、護理操作專業度、而對突發事件的應對能力、溝通技巧以及護理安全等，總分100分，得分越高表明護理質量越好。

護理前后，分別采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)對患者的睡眠質量進行評分，得分范圍為0-18分，得分越高表明患者的睡眠質量就越差。

1.4 統計學分析 以SPSS22.0統計軟件處理研究所得數據，其中與計數有關的數據以%表示，檢驗以用χ2實施，與計量有關的數據以（Mean±SD）表示，檢驗以t實施，若P＜0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理質量評分 護理后，B組患者的護理質量總評分為（86.25±6.39）分，A組評分為（67.34±4.26）分，對比可知，B組的護理質量評分顯著高于A組，P＜0.05，差異明顯。

2.2 比較兩組患者的PSQI評分 護理前，B組的PSQI評分（14.11±2.39）分與A組的（14.36±2.44）分無顯著差異，P＞0.05；但護理后，B組的PSQI評分（5.31±1.03）分與A組的（8.43±3.64）分相比明顯更低，P＜0.05，差異明顯。

3 討論

2型糖尿病屬于自身內分泌代謝紊亂類型疾病，而2型糖尿病并發肥胖癥則與患者日常的飲食、生活以及運動等習慣均有著密切的相關性，這類患者由于血糖長時間處于異常高狀態，其機體非常容易出現分解和合成代謝紊亂現象，最終導致體重異常增加，對患者的生活質量造成不良影響。許多研究顯示，2型糖尿病合并肥胖癥患者出現心腦血管疾病的風險更高，嚴重者甚至可能引發冠狀動脈粥樣硬化型心臟病，對患者的生命安全造成威脅，當前，臨床上針對2型糖尿病合并肥胖癥還未研究根治方案，主要還是以藥物控制病情進展，再輔以健康的飲食、運動等干預改善患者的血糖水平與體重。飲食延續護理干預是是一種新型地干預方案，該方案主要從患者的日常飲食出發，通過健康、科學的飲食，讓患者攝入均衡營養，增加其機體免疫能力與抵抗力，緩解患者的臨床癥狀，減少并發癥的發生，避免因為相關并發癥引發的焦慮、緊張等負面情緒，讓患者可以更好的體息和睡眠，提高其睡眠質量，在提升臨床護理質量的同時改善疾病預后[2]。本次研究也顯示，護理后，B組患者的護理質量評分顯著高于A組，而PSQI評分則明顯低于A組，P＜0.05。

綜上所述，飲食連續護理可有效提升2型糖尿病合并肥胖癥患者的護理質量，改善其睡眠質量，更有利于患者的疾病康復，值得推廣。