PDCA循環對神經外科昏迷患者圍手術期壓力性損傷發生率的影響

陳紅麗

壓力性損傷是由于身體局部組織受到長時間壓迫，出現缺血、缺氧及血液循環障礙所致的局部組織壞死，是住院患者最為常見的并發癥，發生率高達12%[1]，尤其易發生在昏迷患者中。及時的評估、識別及上報,采取針對性干預措施，是預防和控制壓力性損傷發生的關鍵環節[2]。PDCA循環是按照計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)及處理(Action)的順序進行質量管理控制，使得流程及思維方式更加系統化、條理化和科學化[3],應用于護理管理中，可協助護理人員更加清晰地了解現存問題及解決問題的主次，更加主動地尋找管理弊端，并制定相應的改進措施，達到提升護理管理質量的效果[4]。本研究探討PDCA循環對神經外科昏迷患者圍手術期壓力性損傷發生率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年6月我院收治的神經外科昏迷患者164例為研究對象，隨機將其等分為對照組和觀察組，觀察組中男51例，女31例；年齡26～75歲，平均 (52.68±12.36)歲；疾病類型：腦出血26例，開放性顱腦損傷22例，腦挫傷19例，顱底骨折13例，其他2例。對照組中男52例，女30例；年齡25～75歲，平均(52.13±12.72)歲；疾病類型：腦出血25例，開放性顱腦損傷23例，腦挫傷20例，顱底骨折11例,其他3例。納入標準：經CT或MRI確診為昏迷；年齡≥18歲；格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分≤14分；術前未發生壓力性損傷；家屬知情并簽署同意書。排除標準：術前有壓力性損傷或嚴重皮膚疾病；糖尿病伴有嚴重并發癥；有交流障礙或智力低下者；合并免疫功能缺陷；合并血液系統疾病。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。