科學(xué)認(rèn)識(shí)寶寶感冒

何莉娜

1什么是急性上呼吸道感染（感冒）？急性上呼吸道感染是一種兒科常見疾病，是由各種原因引起的上呼吸道的急性感染，俗稱“感冒”，該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根據(jù)主要感染部位的不同，可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。冬季和春季發(fā)生率相對(duì)較高，常見傳播方式包括飛沫傳播和空氣傳播兩種。

2.普通感冒，要趕緊送往醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

對(duì)于癥狀輕且自身抵抗力強(qiáng)的患兒，不需要用藥，一般3～7天會(huì)自愈。但兒童感冒發(fā)病速度較快，且病情惡化速度快，如果炎癥長(zhǎng)期不愈，病程遷延，發(fā)展成慢性，將可能發(fā)展為哮喘、支氣管炎、肺炎等，這就不是吃兩天藥就能好的。而全身癥狀重的患兒，如發(fā)熱、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大、球結(jié)膜出血等，甚至出現(xiàn)高熱驚厥者，應(yīng)盡快送醫(yī)，重則危及生命。

3.要不要“掛鹽水”？

所謂的“掛鹽水”，主要功效是迅速提升藥物的血藥濃度，從而糾正人體電解質(zhì)混亂、補(bǔ)充血容量，療效快。一般感冒情況下，“鹽水”里會(huì)加入抗生素，但是長(zhǎng)期多次使用抗生素，容易產(chǎn)生耐藥性，不可濫用。所以治療原則一般是能口服則口服治療，不能口服再輸液。也有人覺得“掛鹽水”對(duì)身體有害，堅(jiān)決不掛，這種想法也是錯(cuò)誤的，過猶不及，口服藥物不能控制病情時(shí)，我們就要“掛鹽水”。

4.提高免疫力，是否就意味著感冒的頻次會(huì)降低？

是的，但這并不意味著只要感冒就等于抵抗力低下，也并不是只要提高免疫力就不會(huì)感冒。正常人都會(huì)感冒，孩子尚未發(fā)育完全，抵抗力相對(duì)成人較弱，感冒次數(shù)相對(duì)較多，家長(zhǎng)不用過于擔(dān)心。

小建議

1保證飲食均衡。飲食多樣化、均衡化，這是提高免疫力的基本條件。另外，人體自身不能合成蛋白質(zhì)，只能通過外界攝入，所以補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白很重要。

2按時(shí)接種疫苗。接種感冒疫苗，是抵御外來(lái)病毒的手段，也是一個(gè)模仿生病的過程，還能起到提高免疫力的效果。

3適當(dāng)鍛煉身體。根據(jù)孩子的喜好和運(yùn)動(dòng)能力，保證每天都有一定的運(yùn)動(dòng)量，幫助增強(qiáng)體質(zhì)。

4保證充足睡眠。充足的睡眠對(duì)于免疫力的保障非常重要。2～4歲的兒童每天睡12小時(shí);4～7歲的兒童每天睡11小時(shí)。

家庭護(hù)理片

1.患兒體溫升高。家長(zhǎng)如何處理？

對(duì)于體溫在38.5°C以上的患兒，需要進(jìn)行緊急降溫。家長(zhǎng)可通過溫水擦拭身體或是在頭部、腋下放置冰袋的方式進(jìn)行物理降溫，同時(shí)，結(jié)合患兒體溫情況，可酌情服用泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）或美林（布洛芬混懸液）臨時(shí)降溫，并及時(shí)送醫(yī)。需要注意的是，泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）和美林（布洛芬混懸液）這類退熱藥服用不可過量（遵醫(yī)囑），不可過于頻繁，兩次服用間隔6小時(shí)以上。若服用后仍高熱不退，兩者可交替服用，原則上盡快送醫(yī)。

2.感冒了應(yīng)多喝水。這是敷衍還是真的有效？

有效。感冒時(shí)多喝水確實(shí)有一定的緩解作用。感冒患兒多有發(fā)熱、出汗等癥狀，或因服解表藥而出汗，這都會(huì)導(dǎo)致體液流失，喝水可使體內(nèi)水分及時(shí)得到補(bǔ)充，避免虛脫?；蛟S大家都有一個(gè)感受，感冒期間常感覺喉嚨干渴得厲害，多喝水能緩解不適，而且還可稀釋痰液，有利于黏稠痰液的排出。另外，多喝水能促使出汗和排尿，加速體內(nèi)細(xì)菌和病毒排出。但并不是感冒時(shí)都可以多喝水，對(duì)于少數(shù)患有腎病的兒童出現(xiàn)無(wú)汗、無(wú)尿、水腫等情況時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)充太多水分，應(yīng)在臨床對(duì)癥治療之后遵從醫(yī)囑來(lái)確定是否需要補(bǔ)水。另外，感冒患兒在保持足夠飲水量的同時(shí)，應(yīng)注意少量多次飲用，這樣既能時(shí)刻保持身體的水分平衡，也不會(huì)對(duì)機(jī)體造成額外負(fù)擔(dān)。

3.感冒時(shí)強(qiáng)補(bǔ)維C真的有用嗎？

感冒時(shí)，人們常說，除了“多喝熱水”，還要“多吃點(diǎn)維生素C”。維生素C真的可以治感冒嗎？

目前來(lái)看，維生素C預(yù)防或治療感冒的作用尚未明確，爭(zhēng)議頗多。持支持的觀點(diǎn)中，都離不開一個(gè)關(guān)鍵詞大劑量服用。一方面療效不確定，另一方面大劑量服用可能會(huì)增加不良反應(yīng)，弊大于利。無(wú)論是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)的膳食指南都建議維生素C每人每日攝入量不超過1克。長(zhǎng)期大劑量服用維生素C對(duì)胃腸道會(huì)有刺激作用。過量攝入維生素C（每日1克以上），會(huì)導(dǎo)致腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心嘔吐、胃痙攣等癥狀。若是長(zhǎng)期大劑量服用，一旦停止，還可能導(dǎo)致壞血病。

4.成人感冒藥減量，可以給兒童服用嗎？

這種說法其實(shí)不確切。兒童有專屬的感冒藥。西藥成分精確，用藥人群及用法用量嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于一些成人和兒童都能服用的西藥，減量是可以的;但是，一部分感冒藥只能用于成人，禁止兒童服用。而在中醫(yī)方面，感冒證型頓多，對(duì)于某些中成藥，也應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下辨證論治，斟酌用量，切忌擅自服用。