警惕老年期精神障礙

◎文/豫華 插圖/波西

趙伯今年6 9 歲，性格內向。他患有糖尿病、高血壓、前列腺炎。隨著年紀的增大，聽力也下降，與人交流比較困難，性格日益顯得暴躁。近來，趙伯總懷疑老伴有外遇，而且對外遇細節加以具體的想象，并把這些想象對身邊的親戚、朋友進行詳細的描繪和傾訴，弄得老伴和家人都沒臉見人，但又束手無策。家人覺得趙伯可能患上了心理疾病，就帶他到醫院就診。經過檢查，趙伯確診為老年期精神障礙，醫生說必須及早治療，不然任其拖延發展下去，后果將十分嚴重。

老年期精神障礙又稱老年性精神病，發生在老年期，即60歲以后，是由腦萎縮、腦血管疾病、腦變性等大腦衰老性病變所致的一類精神障礙。患者早期以記憶減退為首發癥狀，繼而出現焦慮、多疑、易激動，以及有悖倫理道德的人格改變，實施一些與其身份、地位、修養和經濟狀況不相符合的行為。隨著年齡增長，病程快速發展、惡化，3～5年內患者便不能自理生活。軀體檢查可見神經系統器質性病變的體征。此類精神障礙如今尚無治療措施，最終以癡呆為結局。

趙伯的精神障礙表現在關系妄想上。關系妄想有時候因為患者所描述的事情太夸張離譜而被別人稱為“腦子有病”。因為妄想是指一種不符合事實但卻堅信不移，不能以其所具有的教育水平與社會背景來解釋，也不能通過擺事實、講道理來說服的病態信念。不管在何種條件下發生的妄想，都是各類精神病最重要、最常見的典型癥狀，要及早發現和治療。

對老年人的精神異常，最重要的是進行早期治療和預防。同時，要根據病情加強看護工作。為此應注意下列幾個方面：

1.家庭成員要愛護、關心和尊重老人，使他們感到自己存在的價值。

2.退休之后，要經常參加力所能及的社交活動，多與社會保持聯系，保持良好的人際關系。要盡量合理安排生活，充實精神世界，保持精力充沛、情緒樂觀。倘若每天無所事事，就容易引起精神老化導致異常。

3.要保持適當的學習，培養各種興趣，常動腦子，在日常生活中自己能做的事盡量自己去做，借此鍛煉大腦，保持四肢的靈活。

4.要注意飲食的調理，加強營養供給，不吸煙，不喝酒。從事一些力所能及的體育鍛煉，保持體力，增進身體健康。

另外，老人及其家人要多了解老年期保健和老年期精神疾病的相關知識，做到防患于未然。如果發現老人有異常情況，要及時發現及時就醫，否則貽誤了最佳治療時機，將會給患者和家庭帶來不必要的損失。