生活中如何預防肝硬化

北京衛視《我是大醫生》平面報道節目【每周四21：18首播】

健康的肝臟和硬化的肝臟在重量上的差別很明顯，硬化的肝臟要加重近一倍。人為何會出現肝硬化的情況？我們該如何預防？請關注本期內容。

大家都在市場上買過動物的肝臟，而人體的肝臟在質地上與這些肝臟類似，表面上看起來光滑紅潤，摸起來和人的嘴唇的感覺有點相似。而如果是硬化患者的肝臟，會在受到損傷之后形成一些結節，這些結節顏色深、質地硬，使得整個肝臟摸起來就像是摸在石頭上一樣。健康的肝臟和硬化的肝臟在重量上差別也很明顯，硬化的肝臟要加重近一倍。那么，人為何會出現肝硬化的情況？而我們又該如何去預防？北京衛視《我是大醫生》邀請到北京友誼醫院肝臟移植中心主任、主任醫師朱志軍，為大家介紹自測肝硬化風險以及如何預防等相關內容。

肝硬化晚期無藥可治

朱主任介紹，在正常情況下，當人體的膽道通暢時，分泌的膽汁在人未進食時會儲存在膽囊里。而在進食之后，膽囊會正常收縮，膽汁就會進入小腸，幫助消化脂肪、吸收脂溶性維生素。但是，當膽道發生疾病后，膽道通路就會被堵塞，出現膽汁排泄不暢的情況，這不僅會把肝臟“憋大”，還會導致肝臟炎性損傷，使肝細胞變性，肝的修復過程還會形成瘢痕，最終導致膽汁淤積性肝硬化。

朱主任指出，正常人體的肝臟色澤紅潤，質地柔軟如嘴唇，重約200g;而硬化的肝臟顏色深，質地堅硬如腦門，表面很多結節，重約400g。而且，一旦肝硬化發展到了晚期，就目前的醫學而言是無藥可治的，唯一的辦法就是進行肝移植。

朱主任介紹，現在捐肝都是通過腔鏡獲取，并不會在身上留下很大的刀疤。而且，人體的肝臟再生能力非常強，捐肝者的肝功能不會受影響，一般一個月后肝臟就能長到原來的70%，三個月左右就能長到跟原來的肝差不多大小了。

節目現場，朱主任用一段4毫米粗的真實血管標本重現了肝移植血管縫合手術的情況。最終的結果顯示，傷口縫合針非常細小，吻合線比頭發絲還細，細到肉眼可能看不見，甚至需要戴上5倍的手術放大鏡才可以看清。但需要注意的是，肝硬化患者非常容易出血，手術過程中會用兩個止血夾分別夾住兩端血管，再進行縫合。一般情況下，人體正常粗細的血管需要縫合9到12針，才能保證血管不漏血。

肝硬化身體預警信號

朱主任指出，其實不管是孩子還是成人，肝硬化都會嚴重影響健康，甚至可能發展成肝衰竭或肝癌。尤其對于華人來說，肝硬化更容易變成肝癌。數據顯示，約80%的肝癌都是在肝硬化的基礎上發展而來，而有近1/3的肝硬化將發展為肝癌。但與此同時，專家也指出，從肝硬化到肝癌一般僅需7年時間，但如果能注意生活細節，及時發現身體發出的預警信號，就能有效延緩或者避免肝硬化甚至肝癌的發生。

肝硬化的預警信號之一是脂肪瀉，即糞便顏色淺、有油脂，這就可能預示肝硬化。這是因為，人體對脂肪的吸收依賴于膽汁。因此，當膽道發生疾病，膽汁下不來，吃進去的油脂無法消化吸收，就會直接通過腸道排出，形成脂肪瀉。

而容易導致膽道梗阻的原因很多，常見的是成人肝膽管結石、膽囊結石。如果結石造成機械性梗阻，就可導致膽道炎癥;加上膽汁本身的化學腐蝕作用，會造成肝細胞損傷，修復形成肝硬化假小葉，最后導致膽汁淤積性肝硬化。

合理攝入蛋白質預防肝硬化

朱主任指出，人體的膽囊中膽汁在早晨濃度最高，如果不吃早餐，膽汁不能排出，就易造成膽汁溶質過飽和析出，形成膽結石，增加肝硬化風險，而吃對早餐則有助于輔助預防肝硬化。吃早餐本身就能促進膽囊收縮，如果早餐中含有適量脂肪，如煎雞蛋等，則更有利于膽汁排出。

但另外一方面也需要注意，蛋白質攝入不足和營養過剩一樣，都會損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌風險。專家表示，發生肝病的人，到一定程度后會表現出蛋白攝入不足、消化功能減退等癥狀。所以，蛋白質攝入一定要足夠，尤其是減肥群體千萬不要盲目只吃素。

專家建議，一般情況下，人每天蛋白攝入量可以用以下公式來計算：攝入量（g）=體重（kg）x1.2，且來源要均衡，以動物蛋白：植物蛋白=2：1為宜。

以50kg的女性為例，每天需要攝入60g蛋白質，其一日三餐可以參考以下食譜：早餐為200g牛奶（6g蛋白質）、50g雞蛋（7g蛋白質）、25g堅果（10g蛋白質）;午餐為一掌心大小的牛肉（14g蛋白質）、20g黃豆（7g蛋白質）;晚餐為一掌心大小的雞肉（12g蛋白質）、15g腐竹（6g蛋白質）。

科學儲存調料避免生毒

專家提醒，生活中廚房最常用的調料儲存不當，可能滋生黃曲霉菌，產生黃曲霉毒素，變成“毒調料”。有研究表明，黃曲霉毒素的毒性比氰化鉀強10倍，堪稱“極毒”，1mg黃曲霉毒素就能污染1公斤的食物。特別是黃曲霉毒素作為一級致癌物，可以導致嚴重的肝壞死，也是肝癌的重大致病因素。

專家指出，調料滋生黃曲霉菌主要與高溫高濕有關，在24℃至32℃的室溫條件下，很適合黃曲霉菌生長，再加上房間濕度如果比較大，就更容易導致黃曲霉毒素的產生。因此，為了防止調料變“毒”，做好密封工作、避免高濕很重要。常見的密封方式有：普通罐子、密封罐子、封口夾、熱壓封口器，哪種方式密封效果更好呢？節目中現場進行了試驗。

首先測得室內濕度為21.5%，再把濕度計放進普通罐子，并放在加濕器旁邊，打開加濕器，10分鐘后室內濕度達到50%左右，記錄此時濕度計的讀數為27.5%。隨后開窗恢復原來的濕度，再用相同的方法分別檢測密封罐子、封口夾、熱壓封口器的密封效果，得到的讀數依次為：25%、28.3%、24.3%。可見，四種方式的密封效果為：熱壓封口器>密封罐子>普通罐子>封口夾，熱壓封口器更有利于保持調料干燥，避免黃曲霉毒素的產生，輔助預防肝硬化。

李雪源據北京衛視《我是大醫生》節目整理