基于DEA模型的中國健康教育機構服務效率研究

王帥

（湖北文理學院圖書館 湖北省襄陽市 441053）

健康教育專業機構是指從事健康教育專業技術工作的業務機構，2010年衛生部頒布的《全國健康教育專業機構工作規范》中明確指出健康教育專業機構的工作內容包括：利用電視、廣播、報刊、網絡等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現場活動等，開展多種形式的健康傳播[1]。《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出要加強健康教育，提高全民健康素養，推進全民健康生活方式行動，建立健全健康促進與教育體系，提高健康教育服務能力，因此，如何提升我國健康教育專業機構的服務效率、服務能力和服務水平是一個值得關注的話題。本研究基于《2019年中國衛生健康統計年鑒》中我國健康教育專業機構的相關數據，采用DEA 模型對機構的服務效率進行評價，希望為我國健康教育專業機構服務體系的合理發展以及服務能力的快速提升提供一些可參考的建議。

1 研究方法

1.1 數據來源

研究的分析數據來源于國家衛生健康委員會編制的《2019年中國衛生健康統計年鑒》，其中包括全國31 個省、自治區和直轄市衛生健康事業發展情況和居民健康水平的統計數據。

1.2 指標選取

研究分析指標選取國家衛健委對我國健康教育專業機構服務情況的評價指標體系。我國健康教育專業機構服務的投入、產出效率評價指標詳見表1。

1.3 統計分析

本研究主要通過C2R 模型和BC2模型計算綜合技術效率(Integrated Technical Efficiency，ITE)、純技術效率(Pure Technical Efficiency，PTE)、規模效率(Scale Efficiency，SE)來評價我國各地區健康教育專業機構的服務效率。C2R 模型和BC2模型可以分為投入和產出兩個導向，投入導向模式是從投入角度對被評價決策單元(DMU)的無效率程度進行測量，關注的是在不減少要達到技術有效各項投入應該減少的程度；產出導向模型是從產出角度對DMU無效率的程度進行測量，關注的是在不增加投入的條件下，要達到技術有效各項產出應增加的程度。在處理服務效率問題時，要判斷決策單元在投入既定條件下，其服務的最大產出量，因此本研究采用產出導向的DEA 模型對研究納入的指標數據進行分析。產出導向的C2R 模型和BC2模型規劃式見公式（1）和公式（2）。

產出導向的C2R 模型規劃式

表1：我國健康教育專業機構服務投入、產出效率評價指標

產出導向的BC2模型規劃式

運用MaxDEA 8 版本軟件對C2R 模型和BC2模型進行分析，分析結果中效率值處于0～1 之間，當效率值為1 時，決策單元(DMU)可以視為有效；當效率值小于1 時，決策單元視為無效單元。

2 結果

2.1 我國健康教育專業機構服務效率分析

研究通過綜合技術效率(ITE)、純技術效率(PTE)、規模效率(SE)來評價我國各省、自治區、直轄市健康教育專業機構的服務效率。綜合技術效率(ITE)是指在當前的技術水平下，現有資源的投入能夠獲得最大產出的能力；純技術效率(PTE)是指在當前技術條件下不考慮規模因素的技術效率；規模效率(SE)用以衡量決策單元是否處于最適合生產的規模。我國省、自治區、直轄市健康教育專業機構的服務效率DEA 得分，見表2。

由表2 可知，我國31 個省、自治區和直轄市的健康專業機構綜合技術效率均值為0.3842、純技術效率均值為0.5446、規模效率均值為0.7362。綜合技術效率有效的省共3 個分別為甘肅、青海和寧夏，占全部省、自治區和直轄市的9.67%；純技術效率有效的省、自治區和直轄市共9 個，占總體的29.03%；規模效率的省共3 個，占總體的9.67%。在規模收益方面，有3 個決策單元的規模收益處于不變狀態，說明有9.67%的決策單元投入規模和產出相對平衡；有13 個決策單元的規模收益處于遞增狀態，說明有41.94%的決策單元可以通過擴大投入規模來提升服務效率；有15 個決策單元的規模收益處于遞減狀態，說明48.39%決策單元的前期投入并未被有效地利用起來。

表2：我國健康教育專業機構服務效率分析表

表3：我國不同地區健康教育專業機構的服務效率值

2.2 不同地區健康教育專業機構的服務效率分析

不同地區的健康教育專業機構服務效率值，見表3。

由表3 可知，在綜合技術效率方面，我國中部地區(0.4376)>西部地區(0.3764)>東部地區(0.3538)；在純技術效率方面，我國東部地區(0.5908)>西部地區(0.5251)>中部地區(0.5104)；在規模效率方面，我國中部地區(0.8621)>西部地區(0.6961)>東部地區(0.6885)。

3 討論

佟赤等采用秩和比法對2013年我國健康教育專業機構的服務情況進行分析，研究發現西部地區評價等級較好，東部較發達地區評價等級反而一般。徐東雨等對我國健康教育機構服務情況進行綜合評價研究發現存在較大的地區差異，服務水平不均衡，西部地區好于中部地區，中部地區東部省份。羅健對2015-2018年的省級健康教育專業機構的工作信息進行了分析，研究發現健康信息上報總量中東部地區占77.07%、中部地區占12.08%、西部地區占10.85%，反映出健康教育活動的開展情況東部地區要好于中西部地區，其中科普宣傳活動西部強于中部地區，控煙宣傳活動西部強于中部，業務培訓活動東部>中部>西部，科學研究方面，東部和中部地區相近，西部地區偏弱。

4 結論

我國東部地區應利用投入優勢積極提升規模效率，同時保持在純技術效率方面的優勢，中西部地區應補齊短板，積極進行差異化改革優化健康教育機構的服務效率。