“低頭族”注意了：當心頸椎病引發高血壓！

文/北京醫院心內科副主任 汪芳

張先生今年38歲，是位上班族，因工作性質要經常低頭久坐。自從有了智能手機之后，張先生每天上下班乘車都樂于在手機上看新聞和小說。最近一段時間，張先生感覺脖頸位置經常不舒服，有時候還會出現頭暈現象。

“開始我以為就是身體比較累，休息休息就好了。恰好碰上單位體檢，結果我的血壓高達150/100毫米汞柱！醫生說我有高血壓，而且可能是‘頸源性’的。我很納悶，頸椎不好難道也能引起高血壓？”張先生疑惑地說，“也是奇怪了，我吃降壓藥效果竟然不明顯，這是為什么呢？”

在我的門診里，經常遇到這種頸椎病和高血壓并發的患者——頸源性高血壓，其中青壯年占比很大。這幾年該病發病率有明顯提升，需要引起足夠的重視。

什么是“頸源性高血壓”？

在很多人眼里，頸椎病和高血壓是兩種毫無關聯的疾病，實際關系密切。顧名思義，由于頸椎病引起的血壓升高即為頸源性高血壓。

頸源性高血壓的發病率占到了整個高血壓人群的25%左右，并且隨著年齡的增加，發病率也會持續增高，特別是更年期后的女性朋友。其病理機制在于頸椎病變后，頸部的一些神經受到不良刺激或頸部血管（尤其是椎動脈）舒縮功能異常，引起自主神經功能紊亂和腦細胞缺血缺氧等問題，繼發血壓升高。

之所以強調要重視該病、早診早治，是因為頸椎病與高血壓二者之間能夠互相影響，也就是說頸椎病會引起血壓升高，同時高血壓也會影響頸椎部位的健康。

如何辨別得了“頸源性高血壓”？

頸源性高血壓有著比較明顯的特點，主要表現在以下幾個方面：

1、一般情況下，患者血壓的波動與頸椎病發病狀況步調吻合，可以說是“共進退”。當患者出現頸椎疼痛、頭痛的癥狀時，血壓往往也是比較高的，同時常伴隨一些手指、腳趾麻木、皮膚蟻行感、手指不靈活等神經壓迫癥狀。當頸椎癥狀緩解后，血壓也隨之下降或恢復正常。但是有些患者會在頸椎病治療期間，再次出現血壓升高的情況。

2、頸源性高血壓患者對降壓藥相對不敏感，卻對頸椎病的治療能顯現出立竿見影的效果，給患者造成一種“吃頸椎病藥能降血壓”的錯覺。

3、頸源性高血壓發病初期，很長一段時間內會出現“低血壓”或血壓不穩的狀態，并且常常伴隨頭暈目眩、全身乏力等癥狀。

4、頸部X線、CT掃描或磁共振檢查符合頸椎病改變。

如何防治頸源性高血壓？

頸源性高血壓需要積極治療，首先應該治好頸椎病，常見的治療手段包括理療（如頸椎牽引、針灸、推拿、熱敷）和藥物治療等。

患者切記保持正確的坐姿和睡姿（不要歪脖子，也不要過度低頭），減輕頸椎部位的壓迫。待頸椎病病情穩定后，再行降壓治療。降壓的同時，注意低鹽飲食。現在天氣比較冷，患者一定要注意頸肩部的保暖工作，不可受涼，否則容易加重病情。

頸源性高血壓的預防主要在于平時，要避免長時間伏案工作，少看手機和電腦，睡覺時枕頭也別墊得太高太硬。

上班族可以每天拿出幾分鐘做“頸椎操”，方法類似于用頭寫“米”字，每次2～3分鐘。平時有時間就多活動活動，比如慢跑、游泳等。