女性絕經(jīng)后當心“心”和“骨”

文/裘影萍

女性絕經(jīng)期要警惕絕經(jīng)期綜合征。因為絕經(jīng)期容易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀：一是興奮型，情緒煩躁，易激動、失眠、注意力不集中、多語、大聲哭鬧等；二是抑郁型，煩躁、焦慮、內心不安、記憶力減退、行動遲緩、情緒低落等。絕經(jīng)期綜合征的中期（絕經(jīng)后）則可能出現(xiàn)萎縮性尿道炎、老年性陰道炎、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾病。

特別需要注意的是，絕經(jīng)期綜合征的晚期還可能會對“心”和“骨”產生很大的影響，即容易患冠心病、容易骨折。

有關專家認為，絕經(jīng)前的女性患冠心病的風險的確低于男性，但絕經(jīng)后女性的患病幾率就會逐漸增加，不斷接近男性，到老年時，甚至會后來者居上。

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在絕經(jīng)以后，身體內的雌激素降低，體內脂肪分布開始發(fā)生變化，更趨向于男性，原本在臀部、大腿部較多的脂肪逐步堆積到腰部，腰圍增粗，就容易引起代謝異常及胰島素抵抗，女性心血管系統(tǒng)失去了保護傘，心臟血管缺乏緩沖適應力，所以心血管病的發(fā)生率就急劇增加。研究發(fā)現(xiàn)，同年齡段已絕經(jīng)女性與沒有絕經(jīng)的女性相比，前者比后者發(fā)生冠心病的風險高出2～6倍。

絕經(jīng)后的女性一定要注意防范冠心病。從長遠看，雌激素可以維持血脂水平，保持血管內皮的彈性，當絕經(jīng)后體內分泌的雌激素下降，膽固醇水平會上升，隨著時間的推移，會發(fā)生動脈硬化，激素補充治療可以改善血脂代謝，降低心血管病的發(fā)生率。但是，如今很多絕經(jīng)后的婦女很少補充雌激素，主要是受到“激素補充治療致癌說”的影響。不過，研究顯示，早期開始治療，即在更年期后5～7年內接受激素補充治療是安全的，而且對于預防心血管病的效果最好，只要規(guī)范治療，是利大于弊的。

國際絕經(jīng)學會對絕經(jīng)期管理有一個綜合指導建議，在健康飲食、規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒等外，還把激素補充治療作為維持絕經(jīng)婦女健康全部策略當中的一部分。在歐洲，女性中有40%～45%的婦女更年期時使用激素補充治療，而在我國，婦女更年期時使用激素補充治療的比例很低。

由此可見，保持健康的生活方式，在醫(yī)生的指導下，接受激素補充治療，有助于預防心血管病的發(fā)生。當然，雌激素補充治療不能自行盲目進行，應遵醫(yī)囑，以防引起不良后果。

絕經(jīng)后容易引起骨折。臨床實踐表明，絕經(jīng)后婦女在發(fā)生過一次骨折之后，幾乎20%的人會在以后的日子里再次發(fā)生骨折。而且隨著年齡的增長其發(fā)病率也增加，其原因在于絕經(jīng)后女性骨質疏松。需要注意的是，絕經(jīng)后婦女一旦發(fā)生一次骨折，骨質疏松癥狀將會迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，更年期女性中約有1/4的人患骨質疏松，其中絕大部分發(fā)生在絕經(jīng)期后。

美國紐約一家醫(yī)院的調查中，共有381名實驗者發(fā)生椎骨骨折，在以后的隨訪時間里，新的椎骨骨折發(fā)生率為19.2%；本來就有2處或更多處骨折的婦女，有24%的人在首次發(fā)生骨折后的1年內發(fā)生椎骨骨折。研究人員還發(fā)現(xiàn)，基礎骨密度值標準差低于年輕健康人群的平均值的人發(fā)生易發(fā)性椎骨骨折的危險性增加了1.6倍。且這一相對危險性并不因為年齡、體重或基礎維生素D狀況而減低。這家醫(yī)院的專家推薦：應在絕經(jīng)后婦女或更老的婦女中更廣泛地利用骨密度測定法以在任何骨折發(fā)生之前進行診斷，然后就可以確定那些骨密度比最低的婦女為治療目標。

女性絕經(jīng)后防止骨折關鍵在于預防骨質疏松。那么，如何預防呢？

1、及早補充鈣質

可按照醫(yī)生的建議每天堅持服用鈣劑。補充維生素D可以促進鈣的吸收。多吃含鈣質的食物，如牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶等。

2、調整飲食結構

經(jīng)常補充富含維生素C的食物，也有利于預防骨質疏松。

3、做到少酒戒煙

吸煙會影響骨峰（一天中骨鈣沉積最多時候）的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。

4、加強體育鍛煉

運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度和促進新骨的形成。

5、保持良好心情

不要有過大的心理壓力，以免影響機體代謝的正常進行。適當?shù)卣{節(jié)心情有助于預防骨質疏松的發(fā)生。