老人健康，有了智慧“衛士”

姜泓冰

5G、物聯網、云計算、大數據、人工智能等新技術，正在改變養老這件事。

在步入深度老齡化的城市上海，人均期望壽命已達到發達國家水平，老年人口占戶籍人口比例超過了1/3。要讓老年人老有所養、生活幸福、健康長壽，如何精準投入有限的醫療保健、護理資源，怎樣布局規劃養老設施，什么才算老年宜居社區？從養老院到社區、家庭，記者采訪發現，在上海正在大力展開的新一輪社會養老服務體系建設中，各種信息技術、智能化應用已從藍圖暢想變成現實產品，“智慧+服務”的智慧健康養老新模式露出了“冰山一角”，讓老人們的晚年生活更自主、健康、有尊嚴。

智能設備隨時發現異常

上海市楊浦區社會福利院2號樓走廊墻面上，有張貼院內老人人生重要瞬間的“流金歲月”照片墻、老人們各自種植養護的花草、繪畫作品和用耳機自助點歌聽戲等設備，還有一個大大的觸摸屏。

大屏左側，以環形鐘面的形式，顯示一天之中老人在床上的時間，中間是一張笑臉和睡眠評價：都顯示為綠色，睡眠評價為“優”。鐘面底下，有更詳細的指標：睡眠時長、深度睡眠時長、淺度睡眠時長等。大屏右側，還有上下兩組曲線圖：上面是老人整晚的實時心率呼吸值，下面是整晚的實時“睡眠事件”情況，老人在床、無事，就是一片綠色，一旦離床或發生異常體動，會出現空白乃至紅色警示，護理臺及值班護理員的手機都會提示護理人員去查看、處理。

所有這些數據的源頭，是智能床墊——一條在老人睡下時位于其胸背處的兩寸寬薄帶，墊在厚厚的床墊和被子之下，老人根本感覺不出它的存在。

但它運用了光纖傳感、壓力傳感等技術，只要老人在床上休息，就可以準確感應和監測人體的呼吸、心率、體動、在離床等數據信息?；?G的網絡環境下，所有數據會即時通過網絡傳輸到統一的數據平臺，也會通過APP，在手機終端上顯示。一旦數據異常，就會實時發出警報，提醒看護人員。

“我們會根據每位老人的個人生活習慣設置睡眠體征數據，比如夜間離床時間。一個老人通常夜里起床去兩次衛生間，設置每次離床15分鐘，如果離床次數明顯增加，或者離床時間過長，監測系統都會翻紅提醒?！备＠涸洪L喬毅皓說，有了智能床墊，護理員提供服務更精準，可以節省人工。

管用的智能養老設施，不只是一條智能床墊。

80歲的趙佩萍老人獨居在長白新村街道一幢住了幾十年的大樓里。她總是寬慰孩子“我身體很好，沒什么事”，但總心懷焦慮：“一個人在家里，萬一有啥情況、人不舒服了，怎么辦？”

如今，楊浦區民政部門啟建數字化養老院，趙阿婆家里安裝了不少智能輔具設備：門口裝了門磁感應器，一旦有人開門，它就會亮燈，記錄下老人進出家門的時間和頻率；廚房里裝了煙霧警報器、煤氣濃度監測器，煙霧或煤氣濃度過高時，它會發出警報；老人床頭、衛生間裝了急救按鈕，緊急情況一鍵就能將呼救信息發送出去；床上裝了智能床墊，可遠程監測老人身體狀態。這些感應和監測設備全都與楊浦區社會福利院遠程聯網，通過云信息平臺，實現信息共享。一旦發現異常情況，就會第一時間通知到子女、護理員的手機和云信息平臺。

健康機器人應對機能衰減

比起生活自理的健康老人，在一個走向深度老齡化的社會里，智能設施對于體弱、身體機能衰退的老人們的幫助更強大。

在楊浦區新建的光大匯晨養老院里，部分床位專門面向失能失智、生活無法自理的老人。大門口和重要區域都裝有人臉識別智慧通行系統，可以根據已輸入信息智能識別員工、老人或家屬、訪客等各類通行人員，自動進行記錄，靠刷臉實現識別、記錄、提醒、預警等功能，對重點關注的老人，工作人員可以在后臺動態設置其“安全區域”，一旦發現離開，系統會自動報警；在一些重點區域，利用視頻AI技術識別人體體征，實施跌倒監測——這樣的智慧“安防”，可以輕松實現24小時安全自動值守，有效降低老年人意外風險。在老人生活活動區，借助電動助起護理床、AI語音交互式助起沙發和液壓式助起馬桶，幫助行動障礙老人自主完成上下床、從沙發或馬桶上站起等動作，還有電動升降式洗澡機，幫助老人更舒適、有尊嚴感地完成沐浴。

浦東新區周家渡街道綜合為老服務中心，因入選2019世界人工智能大會的智慧養老場景應用而一時間成為老人們的“網紅打卡點”。中心二樓是一間智能康復中心。80多歲的社區居民李老伯因腰部病痛，走路、上廁所都成了飽受困擾的日常難題。為老服務中心的“悠扶機器人UFU”可以幫助他從椅子上站起來，還可以帶著老人隨意移動，專門服務于下肢不便的老年人。李老伯體驗之后說，機器人操作比較簡單，一學就會。

另一款康復機器人手套，也是李老伯喜歡的。它結合了柔性機器人技術和神經科學，可以幫助患者通過運動再學習，促進腦部神經損傷的康復。

周家渡為老服務中心負責人說，不久之后，他們會為片區內老人提供機器人租賃服務，讓老人們可以借助機器人在家里隨意行走。隨著5G更廣泛運用，還可以通過虛擬場景，讓老人們體驗不同適老化康復輔具智能產品的功能和式樣、高低調節，滿足老人們的多樣化需求。

同在浦東新區，陸家嘴長者綜合照護家園內，也配備了上肢康復機器人、腕關節康復機器人、踝關節康復機器人、智能電動訓練車等多個人工智能產品。通過康復機器人與少量治療師配合，為養老機構和社區中的老人們提供更精準的康復訓練，以減緩身體機能的衰退。

小屋+云幫您管理健康

每星期總有一兩天，65歲的張阿姨會走進家附近的殷行街道社區智慧健康小屋，刷一刷身份證或醫?？?，加上人臉識別驗證通過，就能在一臺智慧自助體檢設備上完成身高體重、脂肪、血壓等體征指標測量，5分鐘后，就能拿到一份詳細體檢報告。檢測設備上，還有老年人健康自評（認知能力）、跌倒風險自評和高血壓等慢性疾病風險自評等項目，根據居民體檢和自測，設備會提供個性化健康干預方案，包括慢病管理方案、個性化運動方案、生活方式干預等指導。這些自助體檢數據也被同步上傳到云端的個人健康檔案，如果哪項指標異常，就會被“報告”給張阿姨在社區衛生服務中心簽約的家庭醫生。登錄“上海健康云”APP的醫生端，每位家庭醫生都能對自己所管理的簽約對象健康狀況一目了然。

“智慧健康小屋”是上海市實施“醫養結合”、為社區居家老人提供基本健康服務的新舉措之一，大多設在社區為老服務中心、社區衛生服務中心下屬服務站點、社區文化體育中心等處，2019年底前已建成首批80家。通過智能設備，讓社區居民尤其是老人們做好日常的健康管理、疾病早發現，而不必常跑醫院。

楊浦區社會福利院數字化養老院院長王程認為，智能設備一定要以專業、即時的人工服務體系為配套，沒有相關環節的無縫銜接、高效聯動，信息采集、緊急呼叫再多再快，依然“等于零”。

“數字化養老院”項目除了在試點老人家中安裝智能“七件套”，還派出專業護理員為老人提供上門照料服務，有一份生活照料、臨床護理、安全應急、精神慰藉和虛擬信息等五大類共48個項目的服務清單，讓老人按照實際需求自己選擇。最受老人們歡迎的，并非智能設備，而是“呼有所應”的安全感和聊天、陪伴式服務。

智能終端能夠發揮作用的基礎，是智慧養老大數據平臺建設。在上海，各區都在陸續建設自己的智慧養老大數據平臺。去年5月，市民政局建設的市級養老服務平臺也已升級上線，正在逐一實現與區級養老服務平臺的數據對接。對于老年人及其家人，這樣的平臺像是養老領域的“大眾點評”，可以通過搜索找到自己適配的養老資訊；對于政府和社會機構而言，涵蓋老年助餐、老年日托、喘息式服務等各方面養老服務資源的推送，通過詳細跟蹤老人們參與社區活動頻率等大數據，養老補貼資金、扶持政策向哪些參與人數更多、服務需求更旺盛的養老服務點傾斜，也有了依據。