卵巢癌與宮頸癌放射治療中CT診斷的臨床應用價值研究

王俊榮

（山東省冠縣人民醫院CT室 山東 冠縣 252500）

卵巢癌與宮頸癌是近些年來臨床常見婦科惡性腫瘤疾病，具有較高的發病率，且卵巢癌死亡率高居婦科腫瘤首位，嚴重危害婦女身心健康。隨著臨床醫學的發展，卵巢癌與宮頸癌的診斷治療取得進展，放射輔助治理與手術治療為主要方法。病灶位置確定、放射治療效果監測是臨床治療卵巢癌與宮頸癌的難題，而CT診斷提供了有效的思路，其在實踐應用中表現出良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月—2018年12月期間收治的卵巢癌患者40例、宮頸癌患者60例，所有患者經手術病理確診，并輔助放射治療。卵巢癌患者31～54歲，平均

（40.6±9.7）歲，宮頸癌患者30～53歲，平均（39.8±8.9）歲。

1.2 CT檢查方法

患者放射治療前，先通過CT檢查確定病理分期與病理特征。宮頸癌CT掃描方法：第3腰椎至恥骨，平掃，靜脈注射100ml造影劑，之后以間隔、層厚5.0mm拆薄，將結果上傳工作站，重建冠狀位與矢狀位圖像。卵巢癌CT掃描方法：患者盆腔開始，掃描中若發現腫塊超出盆腔范圍合并腹水，則從隔頂至盆地全腹掃描，重點檢查腫瘤是否出現淋巴結、腹膜及遠處臟器轉移。之后將檢查結果上傳工作站，并多平面重建圖像，獲取腫瘤范圍、形態、二維立體結構等展示結果，以便更好的觀察。

患者全盆腔WPRT放射治療后，通過CT檢查，觀察比較效果。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 卵巢癌與宮頸癌CT特征

宮頸癌患者CT掃描結果顯示，通過CT平掃斷面清晰可見宮頸增大，邊緣不光整，宮頸呈現不規則軟組織塊，輔助子宮CT掃描，清晰可見腫瘤的宮外侵犯情況，以及腫瘤宮外擴散范圍。卵巢癌患者CT掃描結果顯示，清晰可見子宮明顯不規則增大，軟巢癌可產生腹水，子宮與膀胱、直腸邊界不清晰，腹腔可見巨大囊性腫塊，內有分割，可見大網膜或腹膜轉移。從CT平掃斷面可見前腹壁后方有扁平軟組織腫塊，邊緣模糊且密度不均。

2.2 放射治療前CT檢查結果

患者入院接受放射治療前，均進行CT檢查，檢查結果顯示：①卵巢癌患者中有25例漿液性囊腺癌，卵巢未成熟畸胎瘤與庫肯勃瘤各2例，9例粘液性囊腺瘤，1例交界性囊腺瘤，此外還有1例患者為檢出。從FIGO分期的結果來看，I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分別為1、11、21、6例；②宮頸癌患者中有34例鱗癌，15例腺癌，11例腺鱗癌，FIGO分期中I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分別為2、15、20、21例。與手術病理分期結果比較，其差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

表1 放射治療前比較結果

2.3 放射治療后CT檢查結果

所有患者采取全盆腔照射（WPRT）放射治療方法，之后進行CT診斷，結果顯示，宮頸癌患者CT檢查IV期占比下降至22.41%，卵巢癌患者CT檢查IV期占比下降至7.69，在于手術病理分期的結果比較中，均無明顯差異（P＞0.05）。

表2 放射治療后比較結果

3 討論

臨床資料顯示，宮頸癌與卵巢癌是婦科惡性腫瘤的常見疾病類型，具有較高的發病率與死亡率，對女性身心健康帶來極大的危害。而且從臨床的相關病理統計來看，宮頸癌與卵巢癌患者在早期基本無明顯的臨床癥狀，不易被察覺，患者一旦表現出臨床癥狀，多已進入晚期。相關臨床統計資料顯示，超過75%的就診患者在就診時已進入晚期，這進一步說明了該疾病的危害性。因此對宮頸癌與卵巢癌進行早期快速準確診斷，并結合診斷結果制定基礎性治療方案，對患者的預后具有積極的意義和價值。

目前國內關于宮頸癌與卵巢癌的臨床治療中，多對Ⅲ期惡性腫瘤進行手術治療，在行手術前，需要對患者的腫瘤病變范圍、大小、侵犯深度等疾病信息有清晰全面的了解，然后才能制定針對性的放射治療方案。CT檢查結果表明，CT檢查在宮頸癌與卵巢癌的診斷中具有積極的意義，能夠獲得患者明確的FIGO分期，并獲得清晰的CT特征，這對于宮頸癌與卵巢癌的診斷治療具有極高的價值。本文研究結果顯示，放射治療前，宮頸癌患者IV期占比中，CT檢查分期為36.20%，手術病理分期為31.03%，差異不明顯（P＞0.05）；卵巢癌患者IV期占比中，CT檢查分期為15.38%，手術病理分期為12.08%，差異不明顯（P＞0.05）。放射治療后，宮頸癌患者IV期占比中，CT檢查分期為22.41%，手術病理分期為20.68%，差異不明顯（P＞0.05）；卵巢癌患者IV期占比中，CT檢查分期為7.69%，手術病理分期為7.69%，差異不明顯（P＞0.05）。

這說明，CT檢查是宮頸癌與卵巢癌診斷的有效手段，能夠對患者進行準確的FIGO分期，明確病灶準確信息，為制定科學合理的治療方案提供前提。