甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節的超聲診斷臨床效果觀察

陳天亮

（濟寧市兗州區人民醫院 山東 濟寧 272100）

甲狀腺彌漫性病變是臨床中常見疾病，一般由于患者甲狀腺功能發生異常，進而在成患者免疫系統病變，患者受到免疫系統功能的影響，極易發生間甲狀腺結節問題，其臨床診斷難度較高[1]。對此，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者診斷方式進行分析，討論超聲診斷臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2019年8月我院所收治的疑似甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者132例，其中，疑似甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者男女分布比例是54/78。年齡分布范圍是37～76（56.39±6.75）周歲。病灶直徑分布范圍是5～44（29.35±10.71）mm。

1.2 方法

全部甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者均行超聲檢查診斷，應用彩色多普勒超聲檢查儀器進行掃描，探頭頻率設置為7～12MHz[2]。取患者仰臥位，將其肩部下部防止軟墊，微微將患者頭部后仰，充分暴露患者頸部，以便于檢查其甲狀腺位置。應用掃描儀對患者甲狀腺峽部及雙側甲狀腺進行全面掃描，分別對患者甲狀腺位置、形態、直徑、回聲、有無結節、鈣化、血流等情況進行全面評估[3]。

1.3 觀察指標

整合患者超聲檢查圖像特征，包括：回聲情況（低回聲/高回聲/不均質回聲）、病灶邊界（清晰/部分清晰/不清晰）、結節形態（規則/不規則）、鈣化灶情況（無斑點/有斑點/環形）血流情況（0～1級/2級/3級）、阻力水平（指數＜0.7/指數≥0.7）。

1.4 統計學分析

相關數據錄入SPSS19.0軟件之中，回聲情況、病灶邊界、結節形態、鈣化灶情況、血流情況、阻力水平情況通過X2檢驗形式校準。P＜0.05有意義。

2 結果

低回聲/高回聲回聲良性結節的患者比例高于惡性結節患者，清晰/部分清晰病灶邊界良性結節的患者比例高于惡性結節患者，結節形態規則良性結節的患者比例高于惡性結節患者，鈣化灶無斑點的患者比例高于惡性結節患者，血流0-1級的患者比例高于惡性結節患者，阻力指數＜0.7的良性結節患者比例高于惡性結節患者，具有明顯差異，P＜0.05，見表。

表 甲狀腺結節性質與超聲圖像特點比較

3 討論

甲狀腺彌漫性病變是甲狀腺功能異常的表現之一，臨床中作為自身免疫學高發疾病，患者臨床發生比例較高，以女性為主要發病群體，大部分患者在疾病進展期間會發生不同程度的甲狀腺結節癥狀，臨床診斷具有一定難度，尤其是結節性質診斷方面，極易發生誤診、漏診問題。

鑒于上述問題，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者實施超聲診斷，結果顯示，相關指標良性結節的患者均優于惡性結節患者，具有明顯差異，P＜0.05。超聲檢查形式能夠有效將甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者病灶情況進行展現，針對患者甲狀腺、內部及其周圍組織之間的狀態加以評價[7]。同時，超聲檢查對患者的甲狀腺結節內部血流、鈣化、回聲、邊界、形態等諸多方面進行明確檢查，進而能夠了解患者的病變情況。

綜合以上結果，本研究對甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺結節患者實施超聲檢查，超聲檢查診斷準確性水平較高，具備臨床推廣應用的價值。