產前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形的價值分析

霍振玲，張銀燕

（1內蒙古巴彥淖爾市醫院超聲科 內蒙古 巴彥淖爾 015000）（2內蒙古自治區婦幼保健院超聲醫學科 內蒙古 呼和浩特 010020）

產前超聲診斷對于診斷胎兒肢體畸形具有重要價值，研究為了評價胎兒肢體畸形行產前超聲檢查診斷的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院聯合外院接診的20例產婦（20例肢體畸形患兒），產婦的接診時間在2015年8月—2019年8月期間，以產后或引產檢出為金標準，所有患兒采用產前超聲檢查診斷。孕婦的年齡范圍在20歲至40歲，平均年齡是（31.23±3.92）歲；孕周時間范圍在20周～25周，平均孕周時間在（23.35±1.33）周。孕次在1次至4次，平均孕次在（2.87±0.21）次。

納入標準：（1）均為單胎產婦；（2）產婦自愿參加本次調查，簽署知情同意書。排除標準：（1）臨床資料不全者；（2）依從性較差的孕婦。

1.2 診斷方法

對20例產婦的基礎資料進行收集分析，收集的基礎資料包括：孕婦的家族史、孕產史、孕次和在孕期是否出現致畸物質等等。孕婦行產前超聲診斷的主要內容包括：胎兒胎盤、胎兒羊水和胎兒的臍動脈血流參數進行檢測[1]。檢測患兒的解剖結構、脊柱發育情況、胎兒心臟的完整性等，嚴密觀察胎兒的四肢發育情況。使用美國（General Electric Company，GE）公司生產的超聲診斷儀，型號為Voluson E10，調整探頭頻率為3.5MHZ-6MHZ，要求產婦在檢查前將膀胱排空，指導產婦取仰臥位，常規檢查產婦的下腹部，順序為胎兒四肢長軸近端沿著其自然生長的方向末端掃描[2]。在檢查過程中，將肢體畸形出現的具體位置、形態和結構進行測定與記錄，傳入超聲工作站。

1.3 觀察指標[3]

分析20例孕婦及其胎兒的畸形情況，包括：六指畸形、橈骨缺損、上肢畸形、四肢短小、手畸形、腳缺失、足內翻畸形、股骨歪曲。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS20.0處理，計量數據的表示方式為（%），組間差異性采用卡方檢驗。存在統計學意義，P＜0.05。

2 結果

根據產后或引產檢出情況顯示：1例六指畸形、2例橈骨缺損、3例上肢畸形、3例四肢短小、2例手畸形、2例腳缺失、3例足內翻畸形、4例股骨歪曲。超聲診斷的六指畸形、橈骨缺損、上肢畸形、四肢短小、手畸形、腳缺失、足內翻畸形、股骨歪曲準確率分別為100.00%、100.00%、100.00%、33.33%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%。產后或引產檢出情況和超聲診斷結果相比，P＞0.05無統計學意義。見表。

表 分析20例產婦及其胎兒的畸形情況 [n（%）]

3 討論

由于受到多種因素的影響，導致胎兒畸形的發生率不斷提升，胎兒肢體畸形，致病因素包括：生物性致畸性因子（如風疹病毒、單純皰疹病毒等）、物理性致畸性因子

（如損傷、機械性壓迫和射線等）、致畸性藥物（如抗精神病類藥物和激素類藥物）、致畸性化學物質（如防腐劑、農藥和食品添加劑等）和其他致畸性因子（如吸煙和酗酒等）。為了更好的保證胎兒的健康，降低肢體畸形胎兒的生產率，需要產婦做好孕期診斷，關注胎兒健康[4]。一旦發現存在胎兒異常現象，能夠及時的采取措施，通過引產終止妊娠進行干預，降低胎兒死亡率，提高出生質量，避免對孕婦造成不必要的傷害。根據研究數據顯示：20例患者中，出現1例手畸形漏診和1例足內翻漏診，總準確率為90.00%，P＞0.05。六指畸形、橈骨缺損、上肢畸形、腳缺失、四肢短小、股骨歪曲的診斷準確率為100.00%，P＞0.05。說明產前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形具有較高的臨床價值，診斷準確率較高。

綜上所述，.產前超聲檢查在胎兒肢體畸形診斷中的效果確切，值得在臨床上進行推廣使用。