長沙市高職護理學生人文關懷能力現狀及影響因素的研究

劉靜馨，謝亞蘭

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

護理人文關懷教育源于人本存在主義教育理念，即以人為中心的教育，其核心內容是培養護士以人為中心，關心人的存在、價值、本質、理想、自由、個性、尊嚴、創造性和生活質量[1]。為了更好地了解當前長沙地區高等職業教育下護理學生人文關懷能力現狀及影響因素，筆者進行了調查研究，以期為課程改革和人才培養提供參考依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用便利整群抽樣法選擇長沙市某高職院校三年制統招護生，其中包括在校二年級護生和已進入實習階段（3個月）的三年級護生，均自愿參加本次調查。

1.2 研究工具

（1）采用關愛能力評價量表[2]進行調查，此量表由美國護理學教授Nkongho編制、馬芳[2]翻譯漢化，主要有3個維度（37個條目）：耐心（10條）、理解（14條）、勇氣（13條），內容效度指數（CVI）為 0．80，Cronbach’s α 系數為 0．71。采用 Likert7 級評分法，選項從“強烈反對”到“強烈贊同”，計分從1分逐級增加到7分，得分越高表示關愛能力越強，適合調查護理院校護生的人文關懷能力。（2）人口統計學資料。包括護生的一般資料，如年齡、性別等。

1.3 研究方法

本研究屬于描述性調查研究，調查前首先向研究對象說明研究目的和填寫問卷的注意事項，當場發放問卷，20分鐘內收回問卷。發放問卷550份，回收有效問卷509份，有效問卷回收率 92．5%。

1.4 統計分析

應用SPSS20．0統計軟件進行數據分析和處理，采用方差分析和Spearman秩相關分析，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般資料

研究對象年齡18～20歲，二年級護生381人，占74．9%，三年級護生128人，占25．1%，具體情況見表1。

表1 研究對象一般資料（n=509）

2.2 高職護生人文關懷能力現狀

高職護生關愛能力總量表得分（163．12±13．36）分，具體情況見表2。結果顯示，二年級和三年級護生在各維度和總量表得分上差異有統計學意義（P＜0．05）。

表2 各年級護生關愛能力得分情況（±s，分）

表2 各年級護生關愛能力得分情況（±s，分）

維度 二年級（n=381） 三年級（n=128）F P總量表耐心維度理解維度勇氣維度164．12±12．28 45．06±4．06 60．89±5．93 58．17±5．26 160．16±15．83 43．98±5．38 59．57±6．87 56．62±6．21 8．518 5．705 4．384 7．582 0．004 0．017 0．037 0．006

2.3 高職護生關愛能力影響因素的分析

獨生子女和非獨生子女之間關愛能力總分無差別（P＞0．05）。與父母關系方面關愛能力總量表評分無差別（P＞0．05），但理解維度有差異（P＜0．05），父母關系融洽護生理解維度得分（60．38±6．07）分，關系不融洽護生理解維度得分（58．71±7．64）分。男女生關愛能力總評分有差異（P＜0．05），男生量表總得分（156．48±28．30）分，女生量表總得分（163．41±12．30）分。年級、性別、臨床學習經歷經過Spearman秩相關分析，差異有統計學意義（P＜0．05），認為與人文關懷能力相關。90．45%的護生認為父母長輩的關愛行為會影響自身的關愛能力，89．67%的護生認為朋友的關愛行為會影響自身的關愛能力。經過多元逐步回歸分析發現，影響人文關懷得分的主要因素為性別、年級、與父母關系、臨床學習經歷，見表3。

表3 人文關懷能力得分的多元逐步線性回歸分析

3 討論

3.1 人文關懷教育貫穿人才培養始終

調查結果顯示，長沙市高職護生關愛能力得分低于劉于皛等[3]的研究結果（182．71±19．26）分、郭慧東等[4]的研究結果（189．37±17．37）分、姚娟等[5]的研究結果（187．48±19．16）分，并且不同年級高職護生人文關懷能力差異有統計學意義（P＜0．05）。人文關懷教育應該時刻貫穿于護理專業人才培養的始終，不光在思政課程中樹立正確的人生觀、價值觀，明確醫學生的職業道德和職業素養，還要在專業課程中感受教師人文關懷的精神和品質，培養自身關愛人、關心人的能力。

3.2 提倡同伴學習模式

調查顯示，父母長輩和朋友的關愛行為對于人文關懷能力培養來說非常重要。Valeniano等[6]曾經開發了一個團隊化課程，針對幾個技能領域進行培訓：征求他人觀點、制訂一個透明的護理計劃、關注非語言交流和微攻擊等。這門課程通過融洽的成員關系改善了團隊合作和人文關懷能力。Margaret等[7]認為，同伴學習模式使護生能夠在未來的職業生涯中具備有用的技能，比如交流、合作、反思和獨立。Ylva等[8]的研究說明，與傳統的監督相比，同伴學習是一種有效提高護生自我效能的方法。

3.3 改革臨床教學實踐

從調查結果來看，三年級護生（已進入臨床實習3個月）的人文關懷得分低于二年級護生，并且差異有統計學意義（P＜0．05）。臨床教師雖然擁有豐富的專業知識和嫻熟的臨床技能，但是仍然需要接受教學能力的訓練。臨床教師應牢牢樹立以培養護生能力為本位的觀念，因人施教，用多種多樣的教學方法培養護生的人文關懷、團隊合作等綜合素質。另外，和藹的教學態度、親切的體態語言有助于提高臨床教師自身的形象，也更加容易獲得護生的認可。

護理人文關懷能力直接關系著護理質量的好壞和患者的滿意度，科學制訂人才培養方案、合理設置課程、選拔優秀實習帶教教師，都會全方面提升護生的人文素質。良好的家庭氛圍、友愛的朋友關系也會促進護生的心理健康，讓護生在和睦的社會關系中學會如何關心幫助他人。