陳健忠,黃培健
(廣東江門中醫藥職業學院,廣東 江門 529000)
自從教育部于2008年提出“普通教育有高考,職業教育有大賽”以來,職業技能大賽已成為職業教育的重要工作之一,也成為衡量職業院校辦學思路及辦學水平的標準之一。全國衛生職業教育研究會、全國衛生職業教育教學指導委員會在2014年6月舉辦了第一屆全國職業院校檢驗技能競賽,至今已舉辦了6屆。檢驗技能競賽通過“以賽促教、以賽促學、以賽促改”,提高職業院校學生的臨床實踐技能和綜合素質,推動教學改革與創新,加強校企合作,提升專業教學質量[1-2]。現對歷屆競賽的基本情況做回顧性分析并提出一些建議。
由調查可知,中職參賽學校和人數不算多,連續6年的變化不大(見表1),這可能和中職學校的重視程度有關(檢驗專業通常不太被重視);近年不斷有中職學校升格為高職,對參賽學校的數量也有影響。
高職院校積極響應教育部的號召,每年的參賽院校較多且增幅較大,前5屆每年至少有>20%的增幅,第六屆雖有回落,但首次出現本科院校參賽。說明全國職業院校檢驗技能大賽雖然開展較晚,但在全國的影響力和規模卻是逐年增加的。以第五、六屆為例,高職參賽院校分別是91、85所,來自全國各省、直轄市,占全國開設本專業高職高專院校的48.4%(91/188)和44.7%(85/190)(這兩組數據來源于全國職業院校專業設置管理與公共信息服務平臺)。

表1 歷屆全國職業院校檢驗技能競賽參賽規模[3-5]
從調查可見,大賽項目及內容不管是中職組還是高職組、本科組均緊貼臨床實際,突出專業特點,涵蓋了臨床檢驗、血液檢驗、寄生蟲檢驗、生化檢驗、微生物檢驗和免疫檢驗(第六屆增設)6門主要專業課程的內容(見表2)。既有形態學內容(第二屆起增設),又有實踐操作及病例分析(即臨床應用第三屆起增設,微生物檢驗增設分離技術和鑒定思路)。通過6屆大賽的舉辦,賽事項目設計及內容更趨合理,高職組由第一屆的3個競賽項目增加至第六屆的10個,加上項目內容逐步完善及大賽項目評分標準更加細化,使競賽難度有所增加。
在所有競賽項目中,形態學項目是比較特殊的一個,從第二屆增設后,高職組的考核內容及方式變化最大(見表3),難度也最大,甚至可以成為選手拉大分差的項目。以第六屆為例,專家提供的非指定題庫題目數量成倍增加,且首次出現病例分析題(賽后統計此題正確率僅20%)。

表2 中職、高職、本科組比賽項目

表3 歷屆全國職業院校檢驗技能競賽形態學檢驗項目題目分配
由調查結果可見,第一、二屆的賽程最短,為2天,除去單獨完成的項目(形態學檢驗、免疫檢驗項目)外,其他3個連續完成的項目用時均為50分鐘。從第三屆起,賽程增加至3天,競賽項目用時也相應增加不少,高職組變化比中職組更明顯(尤其是第六屆)。這是因為第一、二屆參賽院校及選手較少,且項目數量及內容相對少和簡單;從第三屆起,無論是參賽院校還是項目內容都比之前多,因此用時也相應增加(見表4),但從比賽過程來看,還是相當緊張。

表4 賽程及各項目時間分配
隨著大賽影響力的擴大,參賽規模越來越大,比賽項目和內容增加,3天(實際是2.5天)的比賽時間相當緊張。因規模大,主辦方的場地、器材和裁判數量無法滿足,導致比賽流程安排不合理、比賽延時,影響選手狀態和賽會的后續工作。建議延長賽程,最好是不同組別先后進行(目前是同時進行);如果不改變賽程,可考慮在國賽前增設選拔賽(目前是直接報名參賽),以縮小參賽規模。
近幾屆大賽基本上沒有在每個項目完成后及時公布各選手的成績,甚至在比賽結束后也沒有全部公布各院校的比賽結果及獲獎情況。建議賽會在每一批選手完成某一項目后及時公布成績,體現“公平、公正、公開”的辦賽宗旨。
形態學項目考核的主要是識別指定圖片庫中的圖片,其中骨髓細胞和外周血細胞形態占比達到60%,但這部分圖片存在不少問題,如細胞形態不太典型、有些爭議性很大甚至是錯誤、給出的細胞名稱部分不規范等。對于現階段的學生來說,不典型的細胞基本上難以識別,建議重新征集一批典型的圖片以替換原來的圖片庫。另外,從拉分差的角度(如果正常發揮,其他項目比較難拉開分差)或考查學生的真實水平角度來看,可以考慮只劃定范圍而不設立圖片庫,畢竟形態學在臨床實踐中非常重要,以此來促進教學和學生的學習。
主要的器材幾乎每年都有變動,這可能是主辦方或贊助商的要求,但給各參賽院校帶來很大困擾,要么是經費預算不足,要么是時間不允許,導致無法購買,從而影響選手操作的熟練程度,無法做到公平競爭。建議組委會統一關鍵器材并且保持一定的穩定性,這也有利于評分標準的完善。另外,鑒于傳統革蘭染色液的染色效果不太理想,且目前臨床已少用,為了接軌臨床和改進染色效果,建議改用快速革蘭染色液。
每年賽前對各項目的評分標準都有較大的爭議和修改,甚至持續至開賽前,第六屆尤其明顯。建議評分標準盡早完善,以免影響對選手的培訓。裁判來自各院校和各醫院,由于工作性質不同,兩者的觀點有所不同,有必要在賽前加強對裁判的培訓,統一評判尺度,體現比賽的公正性。
隨著職業教育的快速發展和《國家職業教育改革實施方案》的出臺,全國衛生職業院校檢驗技能競賽影響力和規模越來越大,如何合理安排競賽項目和競賽流程,確保大賽順利、流暢進行,得到社會和行業的充分認可,達到“以賽促教、以賽促學、以賽促改”的目的,這是需要認真思考的問題。