婦產(chǎn)科超聲檢查前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

何偉

【中圖分類號(hào)】 R246.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-014-01

超聲檢查具有成像快、成像質(zhì)量高、性價(jià)比高、檢查速度快、可復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，而且最重要的一點(diǎn)是超聲檢查不是利用射線進(jìn)行檢查，因此不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生輻射危害。超聲檢利用超聲波對(duì)人體的組織器官進(jìn)行掃描，然后再通過(guò)計(jì)算機(jī)后期處理成清晰、信息量豐富的圖像，在臨床診斷和治療上的應(yīng)用都十分廣泛。超聲波是一種聲波，其名稱的由來(lái)是因?yàn)樗且环N超過(guò)人耳所能接受頻率的聲波，所以在檢查是聽不見聲音。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平也越來(lái)越發(fā)達(dá)，超聲檢查已日益成為診斷婦產(chǎn)科疾病不可缺少的診斷手段。

B超和彩超是大家所熟知的超聲檢查，體檢、產(chǎn)檢、疾病診斷都可能會(huì)利用超聲檢查。婦產(chǎn)科超聲檢查包括婦科超聲檢查、正常妊娠超聲檢查、異常妊娠超聲檢查和胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。那么，在進(jìn)行婦產(chǎn)科超聲檢查之前需要做哪些準(zhǔn)備呢？下面就一起來(lái)看看婦產(chǎn)科超聲檢查前的注意事項(xiàng)吧。

一、超聲檢查有哪些注意事項(xiàng)？

前面已經(jīng)向您介紹了，超聲檢查是利用超聲波掃描人體組織器官進(jìn)行檢查的，其原理是聲波的反射。當(dāng)超聲遇到不同的組織時(shí)反射的角度、反射的回聲都會(huì)不同，因此不同組織臟器所呈現(xiàn)的圖像也有不同。臨床醫(yī)生就是根據(jù)病變部位和正常組織的圖像差別來(lái)進(jìn)行診斷的。雖然超聲檢查有著成像快、成像質(zhì)量高、無(wú)輻射的特點(diǎn)，但是它也存在一定的局限性。比如聲波是不能穿透氣體、金屬、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等，所以超聲檢查一般適用于腹部，骨折等問(wèn)題依然需要X射線檢查。

但是婦產(chǎn)科檢查恰恰可能會(huì)檢查氣體比較多的部位，所以需要受檢者在檢查前做好充足的準(zhǔn)備。

①被檢查者需要在檢查前禁尿至少4個(gè)小時(shí)，或者在檢查之前喝水600毫升左右，如果在檢查之前出現(xiàn)尿意要及時(shí)和護(hù)士說(shuō)明情況，盡快安排檢查，不能因?yàn)槌霈F(xiàn)尿意就直接到廁所上廁所，這樣一來(lái)前面所喝的水和長(zhǎng)時(shí)間憋尿都將功虧一簣，需要重新再等待一次。

②如果患者的情況比較緊急，比如存在大出血、或?qū)m外孕導(dǎo)致陰道出血等情況，需要先做好患者病癥的應(yīng)急措施，等到病情比較穩(wěn)定之后再進(jìn)行檢查。

③如果年齡較大實(shí)在沒有辦法自行憋尿，在檢查之前醫(yī)生會(huì)用導(dǎo)尿管向膀胱注入300毫升左右的生理鹽水，等到膀胱處于充盈的狀態(tài)之后再進(jìn)行檢查，但是這種方法比較少見。在檢查過(guò)程中您也不需要產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，這是為了獲得良好的影像圖像的一種正常的操作手法。

④如果被檢者存在便秘、腹脹等情況，需要在檢查當(dāng)天早上將大便排干凈，腹內(nèi)的氣體排空，否則容易造成檢查結(jié)果不清晰。

二、為什么要做憋尿、排便等準(zhǔn)備？

婦產(chǎn)科檢查常見的項(xiàng)目之一就是盆腔彩超，盆腔彩超主要用來(lái)觀察子宮及子宮附件形態(tài)、大小、位置是否正常。但是做這項(xiàng)檢查之前醫(yī)生往往會(huì)要求受檢者憋尿進(jìn)行檢查。很多朋友不理解這個(gè)要求，覺得非常無(wú)理，憋尿這么難受干脆直接進(jìn)行檢查，結(jié)果出來(lái)后卻被要求再次做檢查。為什么非要憋尿進(jìn)行檢查呢？因?yàn)橹挥羞@樣才能保證造影清晰，獲得有用的信息和結(jié)果。

1、避免腸道蠕動(dòng)的干擾：子宮和卵巢的位置在小盆骨里面，小腸往往會(huì)下垂到盆腔中。所以，在做盆腔彩超的時(shí)候會(huì)受到腸道蠕動(dòng)的干擾，本來(lái)想通過(guò)彩超觀察子宮的位置、大小和形態(tài)，卻得到了腸道的圖像，這樣一來(lái)可能會(huì)嚴(yán)重影響檢查結(jié)果。所以在做盆腔彩超的時(shí)候要求檢查之前大量飲水，讓膀胱保持充盈的狀態(tài)，這樣才能把腸道往盆腔上面推，得到的影像檢查結(jié)果就十分清晰，不會(huì)受到腸道蠕動(dòng)的影響了。

2、得到更清晰的圖像：尿液是一種十分均勻的介質(zhì)，是非常好的聲窗可以幫助超聲波通過(guò)，更清楚地顯示后方的子宮以及子宮附件。好的盆腔超聲檢查結(jié)果和憋尿有著密不可分的聯(lián)系。一些比較特殊的情況，時(shí)間緊迫來(lái)不及憋尿的時(shí)候，檢查醫(yī)師可以通過(guò)插導(dǎo)尿管向膀胱中注入生理鹽水的方式使膀胱充盈，得到良好的檢查影像圖像。但是這種方法一般只在緊急情況下才使用，常規(guī)的檢查還是需要憋尿的。下面幾種情況是不需要憋尿的：

①妊娠3個(gè)月之后：妊娠3個(gè)月后的產(chǎn)檢可以不用再憋尿。妊娠達(dá)到3個(gè)月之后，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)比較穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候子宮也變得比較大，盆腔容不下子宮之后子宮就升到了腹腔，腸道也會(huì)自然地往上移，腸道蠕動(dòng)便不會(huì)對(duì)子宮檢查造成影響了。而且子宮腔內(nèi)羊水也比較豐富，此時(shí)觀察胎兒就不再需要憋尿。

②經(jīng)陰道超聲：經(jīng)陰道超聲是在陰道超聲探頭上套上避孕套，將探頭深入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。陰道超聲檢查不需要憋尿，相對(duì)節(jié)省時(shí)間，同時(shí)由于探頭頻率較高且位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結(jié)果相對(duì)經(jīng)腹部超聲檢查更加準(zhǔn)確，對(duì)于受孕時(shí)間較短、宮腔情況復(fù)雜、懷疑宮外孕的病人，我們推薦經(jīng)陰道超聲。有人擔(dān)心做經(jīng)陰道檢查會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，事實(shí)上，超聲醫(yī)師會(huì)在為每一位患者檢查前更換手套、消毒墊及檢查所使用的避孕套，這些都是一次性的消毒用具，目前并沒有流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以大家可以放心檢查。。

③經(jīng)直腸超聲：對(duì)于無(wú)性生活的女性患者或者陰道出血的患者可以做經(jīng)直腸超聲檢查。

3、早孕期超聲檢查：超聲檢查應(yīng)用于產(chǎn)科已經(jīng)有40多年的歷史，它是安全可靠的。超聲波是一種機(jī)械能，不存在電離輻射和電磁輻射，而且醫(yī)用的超聲波是低強(qiáng)度的，低于安全閾值，對(duì)胚胎來(lái)說(shuō)是安全的，至今全世界也沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。孕早期超聲檢查觀察的內(nèi)容包括孕囊位置，有無(wú)胎心，宮腔有無(wú)積血，以及子宮和雙側(cè)附件有無(wú)異常包塊（肌瘤、囊腫等）、盆腔有無(wú)積液。隨著二胎政策的開放，如果頭胎是剖宮產(chǎn)的，那么再次懷孕時(shí)，孕囊著床在前次剖宮產(chǎn)瘢痕處的概率大大增加，瘢痕處妊娠的危險(xiǎn)性和宮外孕是一樣的，所以應(yīng)該盡量在孕6-7周進(jìn)行一次陰道超聲檢查，排除切口妊娠。早孕期間超聲檢查是很有必要的。

看完這篇文章之后，相信您一定已經(jīng)清楚了做婦產(chǎn)科超聲之前的注意事項(xiàng)，第一檢查前憋尿保證膀胱處于充盈狀態(tài)，因?yàn)橹挥邪螂壮溆臅r(shí)候才不會(huì)受到腸道蠕動(dòng)的干擾，而且也能更好地觀察子宮及子宮附件的狀態(tài)，另外，尿液是一種很好的介質(zhì)，能利于超聲波更好地通過(guò)。第二檢查前注意排便和排氣，因?yàn)槟c道內(nèi)容物和氣體也會(huì)干擾檢查結(jié)果的，為了得到更清晰、準(zhǔn)確、信息豐富的圖像，我們推薦做經(jīng)陰道超聲檢查。如果要到醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科超聲檢查記得提前做好準(zhǔn)備噢。