婦產科超聲檢查前應注意哪些事項

何偉

【中圖分類號】 R246.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-014-01

超聲檢查具有成像快、成像質量高、性價比高、檢查速度快、可復性強等特點，而且最重要的一點是超聲檢查不是利用射線進行檢查，因此不會對人體產生輻射危害。超聲檢利用超聲波對人體的組織器官進行掃描，然后再通過計算機后期處理成清晰、信息量豐富的圖像，在臨床診斷和治療上的應用都十分廣泛。超聲波是一種聲波，其名稱的由來是因為它是一種超過人耳所能接受頻率的聲波，所以在檢查是聽不見聲音。隨著科技的進步，醫療水平也越來越發達，超聲檢查已日益成為診斷婦產科疾病不可缺少的診斷手段。

B超和彩超是大家所熟知的超聲檢查，體檢、產檢、疾病診斷都可能會利用超聲檢查。婦產科超聲檢查包括婦科超聲檢查、正常妊娠超聲檢查、異常妊娠超聲檢查和胎兒超聲心動圖檢查。那么，在進行婦產科超聲檢查之前需要做哪些準備呢？下面就一起來看看婦產科超聲檢查前的注意事項吧。

一、超聲檢查有哪些注意事項？

前面已經向您介紹了，超聲檢查是利用超聲波掃描人體組織器官進行檢查的，其原理是聲波的反射。當超聲遇到不同的組織時反射的角度、反射的回聲都會不同，因此不同組織臟器所呈現的圖像也有不同。臨床醫生就是根據病變部位和正常組織的圖像差別來進行診斷的。雖然超聲檢查有著成像快、成像質量高、無輻射的特點，但是它也存在一定的局限性。比如聲波是不能穿透氣體、金屬、骨質結構等，所以超聲檢查一般適用于腹部，骨折等問題依然需要X射線檢查。

但是婦產科檢查恰恰可能會檢查氣體比較多的部位，所以需要受檢者在檢查前做好充足的準備。

①被檢查者需要在檢查前禁尿至少4個小時，或者在檢查之前喝水600毫升左右，如果在檢查之前出現尿意要及時和護士說明情況，盡快安排檢查，不能因為出現尿意就直接到廁所上廁所，這樣一來前面所喝的水和長時間憋尿都將功虧一簣，需要重新再等待一次。

②如果患者的情況比較緊急，比如存在大出血、或宮外孕導致陰道出血等情況，需要先做好患者病癥的應急措施，等到病情比較穩定之后再進行檢查。

③如果年齡較大實在沒有辦法自行憋尿，在檢查之前醫生會用導尿管向膀胱注入300毫升左右的生理鹽水，等到膀胱處于充盈的狀態之后再進行檢查，但是這種方法比較少見。在檢查過程中您也不需要產生心理負擔，這是為了獲得良好的影像圖像的一種正常的操作手法。

④如果被檢者存在便秘、腹脹等情況，需要在檢查當天早上將大便排干凈，腹內的氣體排空，否則容易造成檢查結果不清晰。

二、為什么要做憋尿、排便等準備？

婦產科檢查常見的項目之一就是盆腔彩超，盆腔彩超主要用來觀察子宮及子宮附件形態、大小、位置是否正常。但是做這項檢查之前醫生往往會要求受檢者憋尿進行檢查。很多朋友不理解這個要求，覺得非常無理，憋尿這么難受干脆直接進行檢查，結果出來后卻被要求再次做檢查。為什么非要憋尿進行檢查呢？因為只有這樣才能保證造影清晰，獲得有用的信息和結果。

1、避免腸道蠕動的干擾：子宮和卵巢的位置在小盆骨里面，小腸往往會下垂到盆腔中。所以，在做盆腔彩超的時候會受到腸道蠕動的干擾，本來想通過彩超觀察子宮的位置、大小和形態，卻得到了腸道的圖像，這樣一來可能會嚴重影響檢查結果。所以在做盆腔彩超的時候要求檢查之前大量飲水，讓膀胱保持充盈的狀態，這樣才能把腸道往盆腔上面推，得到的影像檢查結果就十分清晰，不會受到腸道蠕動的影響了。

2、得到更清晰的圖像：尿液是一種十分均勻的介質，是非常好的聲窗可以幫助超聲波通過，更清楚地顯示后方的子宮以及子宮附件。好的盆腔超聲檢查結果和憋尿有著密不可分的聯系。一些比較特殊的情況，時間緊迫來不及憋尿的時候，檢查醫師可以通過插導尿管向膀胱中注入生理鹽水的方式使膀胱充盈，得到良好的檢查影像圖像。但是這種方法一般只在緊急情況下才使用，常規的檢查還是需要憋尿的。下面幾種情況是不需要憋尿的：

①妊娠3個月之后：妊娠3個月后的產檢可以不用再憋尿。妊娠達到3個月之后，胎兒的生長發育已經比較穩定了，這個時候子宮也變得比較大，盆腔容不下子宮之后子宮就升到了腹腔，腸道也會自然地往上移，腸道蠕動便不會對子宮檢查造成影響了。而且子宮腔內羊水也比較豐富，此時觀察胎兒就不再需要憋尿。

②經陰道超聲：經陰道超聲是在陰道超聲探頭上套上避孕套，將探頭深入陰道內進行檢查。陰道超聲檢查不需要憋尿，相對節省時間，同時由于探頭頻率較高且位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結果相對經腹部超聲檢查更加準確，對于受孕時間較短、宮腔情況復雜、懷疑宮外孕的病人，我們推薦經陰道超聲。有人擔心做經陰道檢查會增加感染的風險，事實上，超聲醫師會在為每一位患者檢查前更換手套、消毒墊及檢查所使用的避孕套，這些都是一次性的消毒用具，目前并沒有流行病學調查證實陰道超聲會增加感染的風險，所以大家可以放心檢查。。

③經直腸超聲：對于無性生活的女性患者或者陰道出血的患者可以做經直腸超聲檢查。

3、早孕期超聲檢查：超聲檢查應用于產科已經有40多年的歷史，它是安全可靠的。超聲波是一種機械能，不存在電離輻射和電磁輻射，而且醫用的超聲波是低強度的，低于安全閾值，對胚胎來說是安全的，至今全世界也沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。孕早期超聲檢查觀察的內容包括孕囊位置，有無胎心，宮腔有無積血，以及子宮和雙側附件有無異常包塊（肌瘤、囊腫等）、盆腔有無積液。隨著二胎政策的開放，如果頭胎是剖宮產的，那么再次懷孕時，孕囊著床在前次剖宮產瘢痕處的概率大大增加，瘢痕處妊娠的危險性和宮外孕是一樣的，所以應該盡量在孕6-7周進行一次陰道超聲檢查，排除切口妊娠。早孕期間超聲檢查是很有必要的。

看完這篇文章之后，相信您一定已經清楚了做婦產科超聲之前的注意事項，第一檢查前憋尿保證膀胱處于充盈狀態，因為只有膀胱充盈的時候才不會受到腸道蠕動的干擾，而且也能更好地觀察子宮及子宮附件的狀態，另外，尿液是一種很好的介質，能利于超聲波更好地通過。第二檢查前注意排便和排氣，因為腸道內容物和氣體也會干擾檢查結果的，為了得到更清晰、準確、信息豐富的圖像，我們推薦做經陰道超聲檢查。如果要到醫院進行婦產科超聲檢查記得提前做好準備噢。